眉山市仁寿县妇幼保健院四川眉山620500
摘要：目的对宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果予以探究。方法选取本院2015年9月~2017年10月收治的62例宫缩乏力性产后出血患者，并按照双盲法分为2组，对照组予以常规治疗，观察组予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗，并对两组患者的治疗效果、产后出血量与第三产程时间进行比较。结果观察组总有效率93.55%，明显高于对照组的74.19%（P<0.05）；观察组患者产后2h、24h出血量与第三产程时间明显少于对照组（P<0.05）；差异均有统计学意义。结论宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果显著，对宫缩具有促进作用，减少产后出血量。
关键词：卡前列素氨丁三醇注射液；宫缩乏力性产后出血；治疗效果
产后出血就是产后24h内阴道流血量超过500ml的一种并发症，影响因素包括宫缩乏力以及凝血功能障碍等，其中最为常见的是宫缩乏力。产后出血会引发患者休克或死亡，所以，临床进行及时有效的治疗十分必要[1]。现对宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果予以探究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年9月~2017年10月收治的62例宫缩乏力性产后出血患者，并按照双盲法分为2组，对照组31例患者中，初产妇18例，经产妇13例；年龄范围23~42岁，平均（28.46±2.56）岁；孕周范围38~42周，平均（39.06±1.15）周。观察组31例患者中，初产妇19例，经产妇12例；年龄范围24~43岁，平均（28.63±2.64）岁；孕周范围39~42周，平均（39.16±1.25）周。两组患者孕周等基本资料的对比（P>0.05），两组可以比较。
1.2方法
对照组予以常规治疗，选择20U宫缩素（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020487）于患者子宫体注射，随后把10U宫缩素与0.9%生理盐水250ml混合后进行静脉滴注。观察组予以卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）治疗，选择250g的卡前列素氨丁三醇注射液于子宫体注射，出血严重患者在15分后再次注射。
1.3观察指标
对两组患者产后2h、24h出血量与第三产程时间有效观察与统计。
1.4疗效判定
注射一次后的15分内出血情况显著改善，子宫收缩能力明显提高为治愈；重复注射半小时内阴道出血量有一定减少，子宫收缩能力慢慢恢复为有效；多次重复注射后出血症状与子宫收缩情况没有显著改变。
1.5统计学分析
采用SPSS21.0统计软件分析，计量资料如产后出血量与第三产程时间表示用（±s）、t检验，计数资料治疗效果表示用%、X2检验，P低于0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床效果
观察组总有效率93.55%，明显高于对照组的74.19%（P<0.05）。如表1：
3讨论
产后出血是一种常见的产后并发症，也是引发产妇死亡的关键因素，产后出血病情凶险应进行及时的治疗，便于实现止血的目的。导致产后出血的主要影响因素包括宫缩乏力以及胎盘因素等，其中最为常见的是宫缩乏力。胎儿娩出后，母体宫壁血窦会由于胎盘剥离开放出血，产后患者宫腔容积明显减小，使肌纤维收缩能力显著增强，对肌纤维间子宫壁附着血管造成压迫，关闭血窦进而终止出血。倘若胎儿娩出后产生宫缩乏力，会对子宫正常收缩造成影响，不能充分止血，所以，会引发阴道流血量增加，产后大出血会引发产妇出现休克或死亡等严重后果。子宫收缩能力的恢复是对子宫收缩压力性产后出血治疗重要措施，子宫肌肉组织中的肌糖原等物质对宫缩能力有直接影响，临床上通常选择宫缩素等促进宫缩能力，借助宫缩能力的提高，使子宫收缩能力明显提升[2]。
宫缩素是对产后出血治疗的常规治疗方法，借助药物对子宫上段的节律性收缩的刺激作用，减少患者阴道流血量，但宫缩素在机体内的半衰期较短，仅可维持3~4分钟，且受体局部药物实现饱和后，不断增大用药剂量并不会使药效增加，且大剂量应用宫缩素会导致水中毒，所以，此药物在临床上的应用有一定限制。
卡前列素氨丁三醇注射液属于前列腺素制剂之一，能够对环磷酸腺苷的产生中腺苷酸的有效抑制，促使细胞浆的钙离子水平明显提高，对细胞连接缝隙产生刺激作用，使平滑肌收缩能力明显增强，从而促使肌原纤维收缩能力进一步提高[3]。
本研究结果显示：卡前列素氨丁三醇注射液的治疗效果、产后出血量与第三产程时间均优于宫缩素，与相关研究结果一致。
总而言之，宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，可提高患者的治疗效果，减少产后出血量。
参考文献：
[1]李娜.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性分析[J].中国当代医药,2016,23(23):114-116.
[2]魏淑珍,炳楠.卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(5):58-59.
[3]米娜瓦尔阿布力孜,阿斯叶·阿布拉.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(17):126-128.
论文作者:张俊英
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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