天津市儿童医院 天津市 300051
摘要：为了探讨分析幼儿肺炎支原体感染的临床检验特点，更好地为临床幼儿肺炎的诊断提供依据参照，本文选取我院2016-2017年度收治的116例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，对所有患儿首先开展常规检查，然后在此基础上对患儿血清中MP-IgM抗体采用酶联免疫吸附法进行检测，并开展相应的冷凝集试验和痰、细菌培养。结果显示116例患儿中共检测出急性支气管炎患儿44例，占比为37.9%，肺炎支原体上呼吸道感染患儿34例，占比为29.3%，支气管肺炎患儿22例，占比19.0%，支气管哮喘患儿16例，占比为13.8%；此外有部分患儿同时患有其他病菌性感染。这表明采用酶联免疫吸附法对幼儿肺炎支原体感染患儿进行检验，可以有效提高疾病诊断率，同时结合其他一些辅助检测技术，能够有效降低诊断的漏诊率和误诊率，对于后续疾病的治疗具有积极的现实意义，建议在临床诊疗过程中推广应用。
关键词：幼儿肺炎支原体感染；检验分析；诊断率
幼儿肺炎支原体感染是儿科临床常见的疾病类型，对于幼儿患者具有较大的危害，如果对病情不及时采取有效的治疗措施，导致病情进一步发展，可直接影响患儿的免疫功能，进而导致患儿产生其他疾病[1]。相比于细菌和病毒等微生物，肺炎支原体的主要特征为能够自行繁殖，并且在繁殖扩散过程中没有任何特异性。肺炎支原体感染引起肺炎的主要原因为肺炎支原体能够对呼吸道上皮细胞的细胞活性进行有效抑制，并且通过持续性的释放氧化氢对宿主细胞产生损害[2]。通常情况下，幼儿肺炎支原体感染具有散发状态，相对来说冬季发病率最高。幼儿肺炎支原体感染早期临床症状表现不明显，不利于尽早诊断，容易发生漏诊、误诊等现象，导致出现患儿病情恶化引发肺外器官出现并发症等，对患儿的身体健康和生命安全构成严重的威胁[3]。因此采取有效的措施对幼儿肺炎支原体感染进行尽早准确诊断对于后续疾病的治疗具有积极的意义[4]。基于此，本文以我院幼儿肺炎支原体感染患者作为研究对象，分析了幼儿肺炎支原体感染的临床检验特点，以期能够为临床幼儿肺炎支原体感染的临床诊断提供参考。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院2016-2017年度收治的116例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，其中男性幼儿61例，女性幼儿55例，年龄范围为7个月-11岁，平均年龄为（5.2±1.4）岁。所选取的患儿临床症状主要表现为呼吸困难、持续发热、咳嗽咳痰等，采用胸部X线检查，可以看到患儿肺部存在大量的絮状阴影，尤其是肺门部位阴影程度严重。
1.2 方法
首先，在空腹状态下取所有患儿静脉血1ml，将静脉血进行离心处理后分理出血清；然后对血清中的MP-IgM抗体采用酶联免疫吸附法进行检测，操作流程及规范完全按照试剂盒说明书上的要求进行，如果患儿血清检测结果显示为阴性，需要在一周后对该患儿进行再次检测[5]。除此之外，还需要对患儿开展冷凝集试验以及常规检查，主要内容包括血常规分析、血气分析、血生化分析以及痰、细菌培养等。最后对各项检测数据进行详细记录。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对本文所有数据进行处理分析，采用百分数形式表示各疾病类型的发生率。
2 结果
首先统计所有患儿的疾病类型检测结果进行分析，如表1所示。结果显示116例患儿中共检测出急性支气管炎患儿44例，占比为37.9%，肺炎支原体上呼吸道感染患儿34例，占比为29.3%，支气管肺炎患儿22例，占比19.0%，支气管哮喘患儿16例，占比为13.8%。
表1 所有患儿的疾病类型检测结果
其次对痰培养和实验室检测结果进行分析，结果显示肺炎支原体阳性患者19例，肺炎链球菌肺炎阳性患者12例，肺炎克雷伯杆菌阳性患者4例，阴沟肠杆菌阳性患者4例；所有患儿的血小板数量、白细胞数量均存在不同程度的上升现象；部分患儿的谷丙转氨酶略微升高；多数患儿的血气指标存在异常，心肌酶略微升高；基于冷凝集试验结果可以看出阳性者较阴性者偏多。
3 讨论
幼儿肺炎支原体感染是儿科临床中常见的疾病类型，其主要发病人群为小于3岁的婴幼儿。据相关数据统计，其发病率近几年呈现逐渐上升的趋势，在小儿肺炎中因支原体感染肺炎的发病率约占20%。其主要的发病原因目前主流观点认为跟抗生素滥用从而导致菌群失调有关。
幼儿肺炎支原体感染在发病初期临床症状表现不明显，不利于早期的准确诊断。现代医学研究表明在肺炎支原体感染患儿体内最主要的特异性抗体为MP-IgM，通常情况下在患儿发病7天之后就能够有效检测出该抗体，因此可以将其作为早期幼儿肺炎支原体感染诊断的重要依据。本文通过采用美联免疫检测试验对116例患儿进行检测，共检测出急性支气管炎患儿44例，肺炎支原体上呼吸道感染患儿34例，支气管肺炎患儿22例，支气管哮喘患儿16例。此外综合采用冷凝集试验、血常规分析、血气分析、血生化分析等检测结果，可知部分患儿同时患有其他致病菌的感染。
综上所述采用酶联免疫吸附法对幼儿肺炎支原体感染患儿进行检验，可以有效提高疾病诊断率，同时结合其他一些辅助检测技术，能够有效降低诊断的漏诊率和误诊率，对于后续疾病的治疗具有积极的现实意义，建议在临床诊疗过程中推广应用。
参考文献：
[1] 王宁.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值研究[J].航空航天医学杂志，2016，27（2）：167-169.
[2] 王静.小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（8）：147-148.
[3] 徐琳琳，徐震.小儿肺炎支原体感染中快速血清学检验与微生物快速培养监测的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：140-141.
[4] 张战军.肺炎支原体感染患儿的临床检验结果分析及其治疗[J].临床合理用药杂志，2017，10（3）：162-163.
[5] 曹勤，薛松.不同检验方法应用于肺炎支原体感染患儿中的临床诊断价值[J].中国初级卫生保健，2017，31（9）：84-85.
论文作者:郑丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
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