(靖远煤业集团职工总医院消化科 甘肃 白银 730913)
【摘要】 目的：探讨奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响。方法：此次收集了我院2年内收治的肝硬化上消化道出血患者80例作为研究对象，将患者随机分组后为对照组40例患者用奥曲肽治疗，而为观察组40例患者用奥曲肽与普萘洛尔结合治疗；比较两组患者各项实验数据。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择奥曲肽与普萘洛尔结合治疗肝硬化上消化道出血，可有效改善患者各项临床症状，治疗效果佳，值得临床上广泛用于治疗肝硬化上消化道出血患者。
【关键词】 肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；普萘洛尔
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0115-02
临床上肝硬化门脉高压患者极易并发上消化道出血，此情况致死率、复发率极高，治疗时应给予患者科学有效的对症治疗，确保患者病情得以全面控制，降低患者死亡率及愈后复发率。此次收集了我院收治的肝硬化上消化道出血患者80例作为研究对象，探讨了奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响研究，现将详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次收集了我院收治的肝硬化上消化道出血患者80例作为研究对象，将患者随机分为两组后以各组40例进行实验；对照组40例患者中男性27例，女性13例；患者年龄均于37～64岁之间，平均年龄为（51.36±10.41）岁。观察组40例患者中男性25例，女性15例；患者年龄均于36～61岁之间，平均年龄为（50.29±10.32）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 为对照组患者用奥曲肽治疗，常规治疗后为患者静脉滴注奥曲肽，初始剂量为100ug，待患者稍稳定后便转为每小时25ug的剂量静脉滴注；以此为患者连续用药3天。
1.2.2观察组方法 为观察组患者用奥曲肽与普萘洛尔结合治疗，也是为患者常规治疗后用奥曲肽、普萘洛尔治疗，奥曲肽用法用量与对照组相同，并让患者服用普萘洛尔片，1次5mg，1天3次；以此为患者连续用药3天。
1.3 观察指标
观察比较两组患者经不同方式治疗后止血时间及其治疗前后相关临床指标改善情况，包括脾静脉血流量、门静脉血流量、中心静脉压、平均动脉压等方面情况；比较两组临床治疗效果。
1.4 效果判定标准
此次实验中患者临床治疗效果分为三种（显效、有效、无效）：显效为用药后患者临床症状显著改善；有效为用药后患者临床症状稍改善；无效为用药后患者临床症状无改善。
1.5 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者止血时间比较
观察组患者止血时间（15.1±5.3）min短于对照组患者止血时间（22.9±6.2）min，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后相关临床指标比较
观察组患者治疗后相关临床指标改善情况优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后相关临床指标比较，见表。
2.3 两组临床治疗效果比较
观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床治疗效果比较，见表2。
3.讨论
肝硬化属于慢性进行性肝病的一种，临床上绝大多数患者都伴有肝功能异常与门静脉高压的情况，而机体门静脉高压会引起食管或是胃低静脉曲张破裂并出血，肝硬化患者极易并发上消化道出血的情况[1]。
临床上治疗消化道出血的方法很多，比如药物止血、硬化剂止血或是三腔二囊管压迫止血等方法，选择硬化剂止血或是三腔二囊管压迫止血时患者极易出现呼吸道阻塞、窒息与吸入性肺炎等问题；若选择手术治疗，则对患者的创伤偏大，术后患者容易出现感染或是循环系统紊乱等问题。因此，选择科学有效的药物治疗非常关键，奥曲肽的效果与天然内源性生长抑素极为相似，其效果持续时间长，能够有效降低胃运动，并可充分抑制胆囊排空，减少缩胆囊素-胰酶泌素的分泌[2]；普萘洛尔可有效抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应，患者服用后药物不良反应少，两种药物结合使用时可有效治疗肝硬化上消化道出血，并对患者机体血流动力学有着较大影响。此次实验中对照组40例患者用奥曲肽治疗，而为观察组40例患者用奥曲肽与普萘洛尔结合治疗，结果显示：观察组患者止血时间（15.1±5.3）min短于对照组患者止血时间（22.9±6.2）min，观察组患者治疗后相关临床指标改善情况优于对照组，观察组临床治疗效果（97.5%）优于对照组（70.0%）。
综上所述，将奥曲肽联合普萘洛尔可有效治疗肝硬化上消化道出血，临床治疗效果显著。
【参考文献】
[1]刘勇.肝硬化上消化道出血患者行奥曲肽联合普萘洛尔治疗的临床效果及对患者血流动力学的影响分析[J].海峡药学，2016，10(28):131-132.
[2]谷慧英.肝硬化上消化道出血应用奥曲肽联合普奈洛尔治疗的效果和对患者血流动力学影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(105):112-113.
论文作者:白玉君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
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