（新化县中医医院内一科 湖南新化 417600）
摘要：目的 总结并归纳替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临 床价值。方法 本文挑选我院80例老年高血压患者为对象，挑选于2018年3月至2019将其纳入本研究。将患者分为对照组和观察组各40例，采用计算机表法进行分组。对照组患者接受吲达帕胺联合左旋氨氯地平治疗，观察组患者接受替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗。比较两组治疗后血压控制情况及患者不良反应发生情况。结果 治疗前，两组收缩压、舒张压水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗的观察组在收缩压、舒张压水平及不良反应发生率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论 在老年高血压患者的治疗中，应用替米沙坦联合左旋氨氯地平具有更高的应用价值，可有效调节患者血压水平，效果显著。
关键词：替米沙坦；左旋氨氯地平；老年；高血压；价值
高血压是临床常见的疾病，且高血压是冠心病发病的危险因素之一[1]。明显症状为体循环动脉长期居高不下。患者表现为恶心呕吐、心悸乏力、头晕胸闷等症状[2]。本文总结并归纳替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临 床价值体会。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院80例老年高血压患者为对象，挑选于2018年3月至2019将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患者分为对照组和观察组各40例，采用计算机表法进行分组。其中观察组：男22例，女18例；年龄62~79岁，平均（67.81±1.49）岁；对照组：男21例，女19例；年龄61~80岁，平均（67.84±1.43）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①符合世界卫生组织（WHO）及国际心脏病学会（ISFC）制定的高血压及冠心病的诊断标准确诊为高血压者；②年龄大于20岁小于80岁者；③签署知情同意书者。
b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④伴有严重的系统性疾病者。
1.3 方法
在治疗方法上，对照组患者接受吲达帕胺（生产厂家：ORIL INDUSTRIE，批准文号：国药准字H20090746）联合左旋氨氯地平（生产厂家：宜昌长江药业有限公司，批准文号：国药准字H20059853）治疗，每日清晨口服吲达帕胺2.5 mg/d，左旋氨氯地平2.5 mg/d。
观察组患者接受替米沙坦（生产厂家：天津巨能药业有限公司，批准文号：国药准字H20060284）联合左旋氨氯地平治疗，每日清晨口服替米沙坦2.5 mg/d，左旋氨氯地平2.5 mg/d。
比较两组治疗后血压控制情况及患者不良反应发生情况。
1.4 观察指标
于治疗前后检测两组血压水平，比较治疗后患者血压变化情况。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，血压水平由（?x±s）展现，行t检验，不良反应发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2、结果
2.1 两组治疗前后血压水平的比较
治疗前，两组收缩压、舒张压水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗的观察组在收缩压、舒张压水平均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
3、讨论
近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同[3]。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同[4]。
左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌，对高血压患者有较高的降压效果。替米沙坦是非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选择性的、难以逆转的阻滞ATI受体，而对其他受体系统无影响。用于轻至中度高血压。替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，用于治疗原发性高血压。二者联合使用，可显著提升临床效果，有利于患者维持血压稳定[5]。此项试验中，治疗前，两组收缩压、舒张压水平比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；治疗后，接受替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗的观察组在收缩压、舒张压水平及不良反应发生率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明在老年高血压患者的治疗中，替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗效果显著，可改善患者血压水平，有助于患者的康复，与王丹琼等[3]人的研究内容相符，值得广泛应用。
综上所述，在老年高血压患者的治疗中，应用替米沙坦联合左旋氨氯地平具有更高的应用价值，可有效调节患者血压水平，效果显著。
参考文献
[1] 娄满，高春燕，苏宁，等.左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药对反杓型高血压的影响[J].中国老年学，2017，37（10）：42.
[2] 佚名.左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：24-25.
[3] 王金鹏.替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联合治疗老年非杓型高血压的临床分析[J].实用中西医结合临床，2017，35（11）：8-9.
[4] 董福强，滕广帅.替米沙坦胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者的疗效与安全性[J].中国生化药物杂志，2017，21（5）：254-256.
[5] 方宝得.替米沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗对高血压患者疗效的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（01）：97-98.
[6] 王丹琼，卜星彭，王蕾，等.替米沙坦对高血压合并阿尔茨海默病患者血清Aβ蛋白、Tau蛋白和炎性细胞因子的影响[J].山西医科大学学报，2017，48（6）：546-549.
论文作者:曾芳华
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：地平论文; 高血压论文; 左旋论文; 患者论文; 两组论文; 血压论文; 水平论文; 《航空军医》2019年3期论文;