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摘要：目的：研究乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果。方法：选取30例双乳不对称患者，其中有2例患者情况较严重，采用乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法进行矫正，观察患者术后的矫正效果，并关注访问30个患者的恢复情况和满意度，以此来对此矫正方法进行效果评估。结果：30例患者，术后双乳高低状况均得到改善，乳房保持年轻态，自然挺立。术后随访半年，2例复发，情况并不严重。患者满意度调查，非常满意 28 例，不满意2例，满意度为93.33%。结论：乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果明显，手术风险小，复发率较低，患者满意度很高，值得临床推广应用。
关键词：乳房高低矫正；乳晕切口；假体填充 效果分析 满意度
Objective to study the effect of areola incision prosthesis breast augmentation combined with breast suspension in correcting bilateral breast asymmetry
Abstract: objective: to study the effect of areola incision prosthesis breast augmentation combined with breast suspension in correcting bilateral breast asymmetry.Methods: 30 patients with bilateral breast asymmetry were selected, 2 of whom were in serious condition. Areola incision prosthesis breast augmentation combined with breast suspension was used for correction. The correction effect was observed, and the recovery and satisfaction of 30 patients were paid attention to, so as to evaluate the effect of the correction method.Results: the postoperative status of both breasts was improved in 30 patients.The patients were followed up for half a year after the operation, and 2 relapsed.According to the patient satisfaction survey, 28 patients were very satisfied, 2 were dissatisfied, and the satisfaction rate was 93.33%.Conclusion: areola incision prosthesis breast augmentation combined with breast suspension is effective in correcting bilateral breast asymmetry, with low risk of surgery, low recurrence rate and high patient satisfaction, which is worthy of clinical application.
Keywords: breast height correction;Areola incision;Prosthesis filling effect analysis satisfaction
人体美有个普遍标准就是对称，人如果身体是对称的就是美的。但是人体并不都是完全对称的，比如有的人眼睛一单一双，有的人手一大一小，有的人腋下有多余的肉等。至于女性的乳房，作为女性最有魅力的部分，乳房也有不对称的情况，其中高低不平和下垂是乳房不对称的显著外观表现。造成乳房左右不对称的因素有很多，有先天发育不对称，后天人为影响乳房发育生长，还有因为意外造成的乳房不对称。但是无论是哪种情况造成的，如果想要靠自然恢复基本都是不可能的。本次研究乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法来矫正双乳的效果，现将分析结果总结报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本文选取了我院2017年12月到2018年12月，采用乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法来恢复乳房不对称的30例女性患者作为研究的目标对象。其中这些女性患者的年龄了均在30到50岁，40岁左右的患者居多。这些患者有9例是先天的乳房不对称，3例是因为后期做手术导致的不对称，剩下的都是因为生育孩子在进行母乳喂养是由于单侧哺乳过多，导致的乳房不对称和松弛下垂。所有的患者两者乳房的测量结果均在1-2厘米之间，其中两侧乳房相差1.9厘米的患者人数居多，低于1.5厘米的患者较少。
1.2方法
准备阶段：根据女性患者的乳房现实情况来选择合适的假体填充材料。对于假体填充材料的选择，要依据患者当前乳房的形状，高低，面积来进行选择，同时考虑患者是否是过敏体质，如果是过敏体质对假体填充材料的选择需要更加谨慎。在得到患者乳房的资料后，选择合适的假体形状。手术阶段：将所有患者进行整体麻醉，这是为了降低患者的神经敏感和痛觉，因为手术中非常忌讳患者因为疼痛而让身体出现大的紧绷和抽搐，这会影响手术的进行，同时对患者的安危也有所影响。待麻醉起效之后开始进行乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法手术。首先在患者的乳晕下方切开3～4厘米，接着在下方2厘米左右切开乳腺组织至乳腺后间隙，将乳腺后间隙充分剥离之后，沿肌纤维走向将患者的胸大肌切口，并进入后胸大肌后间隙，将腔隙充分剥离后形成双平面胸大肌下平面。利用生理盐水以及抗生素冲洗腔隙，确定患者无出血情况后在两侧胸大肌的后腔隙内置入假体，并放置引流管。假体放置完成后，对患侧乳房中的乳腺组织进行缝合悬吊，利用粗丝线将患者的双侧乳腺组织进行缝合并悬吊在锁骨的中点与乳头连线上第３肋骨骨膜以及胸肌筋膜上，同时在乳房上缝３点以及９点作为双点悬吊，之后再将表皮削除的新乳晕的上方做一个下半侧弧形切口，依次切透真皮、脂肪以及乳腺组织平台，并在切口处将乳头以及乳晕牵出，之后将乳晕边缘与新乳晕区进行缝合并固定，并观察两侧乳房的对称性，对称效果满意后则进行切口缝合，并利用无菌敷料敷于手术切口处，进行包扎时要将患者乳腺后间隙层以上的乳腺组织、脂肪组织以及皮肤向上托起。错开乳腺组织与胸大肌正常接触的位置，之后利用弹性绷带进行固定包扎，以此达到向上提起乳腺组织的效果。手术结束后，在接下来的半年里对手术的患者进行走访调查，了解乳房恢复情况并进行数据统计分析。
1.3疗效评价标准
首先是对患者的术后乳房进行观察和实际测量，了解术后乳房的矫正情况。之后跟踪访问半年，这段期间主要观察乳房是否复发，形状是否完好，同时是否出现下垂现象。在访问的同时，询问患者对该手术效果的满意度调查，最后综合来评估乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的手术的效果。
2.结果
3.讨论
近年，女性健康问题得到了世界的关注，大多数女性都越来越重视自身的健康和身体的保养。在所有女性身体问题中，乳房问题尤为突出。乳房的不对称严重影响身体的美观度，同时也会对女性的自信心产生不良影响，导致女性的自卑心理。因此来医院矫正乳房不对称的女性越来越多。目前对于乳房不对称的矫正方法有很多，但是效果均有所欠缺。乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法的出现让矫正双乳不对称出现了新的转机。该手术方法可以做到鱼与熊掌兼得，既可以矫正乳房的不对称现象，同时还能让乳房保持挺立，提高乳房的美观度。另外乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法属于低风险和低复发的矫正方法，从安全性和经济性来说都是非常理想的。在本次研究中，30例患者在术后均没有排异或者其他不良反应，恢复的情况既快又好。乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法适用的人群面很广，包括先天性的乳房发育不对称、意外导致的乳房损伤、隆胸手术失败导致的乳房不对称以及哺乳方法不当导致的乳房不对称和下垂。其中对40岁到50岁的女性效果尤为突出。从目前行业的整体趋势来看，乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法无疑是矫正乳房不对称的最佳方法。通过半年的走访和调查结果来看，这30例患者中，有28例的乳房状态是良好的，有2例出现复发但是相较术前是有极大改善的所以通过患者满意度的结果调查来看，患者对该手术的总体满意度达到九成以上，所以该治疗方法适合大力推广应用。
综上所述，乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法可以很好的矫正双乳不对称的情况，同时能够让乳房保持挺立，保持自然美丽的外观。该矫正方法操作低风险低复发，经过半年回访调查，患者矫正的乳房形状基本保持良好，患者满意度很高，故值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 彭绍宗.乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果[J]. 现代医学与健康研究,2017,1（04）:2096-3718.
[2]贺五洲.乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的临床效果观察[J].中国伤残医学,2016,24（07）:1673-6567.
[3] 牟春媚.乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果评估[J]. 中国民康医学,2014,10（20）:1672-0369.
论文作者:宫风永
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：乳房论文; 患者论文; 切口论文; 乳腺论文; 不对称论文; 假体论文; 效果论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;