（南通大学附属医院；江苏南通226001）
【摘要】目的：观察ICU住院治疗的重症患者开展心理护理的应用效果。方法：选取我院收治的80例ICU重症患者，随机分为对照组与观察组各40例。对照组采取ICU常规护理，观察组在此基础上加强心理护理干预。对比两组患者焦虑自评量表评分和护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者入院后第1周、第2周、出院前的焦虑评分改善更优，组间差异具有统计学意义(P<O.05)；相比于对照组，观察组患者对护理满意度更高，两者差异存在统计学意义(P<O.05)。结论：对于ICU重症患者来说，积极深入开展心理护理干预有利于改善负性心理状态，提高治疗依从性与护理满意度，对患者病情康复有积极的干预意义，值得推广应用。
【关键词】ICU；临床护理；心理护理；效果
ICU重症患者病情变化发展较快，受自身病情严重程度以及ICU病房相对封闭的病房环境影响，家属探视以及亲友陪护也受到相应限制，患者得不到充分的家庭与情感支持，很容易出现烦躁、压抑以及焦虑等负性心理[1]。因此，采取针对性加强心理护理干预是改善ICU重症患者心理状态的有效途径。本文主要观察ICU住院治疗的重症患者加强心理护理的应用效果，为临床护理工作提供一定参考，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月~2016年3月收治的80例ICU重症患者为本次观察对象，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中男21例，女19例；年龄34~80岁，平均年龄(56.4±3.7)岁；急性心梗14例，复合伤12例，脑外伤1O例，急性中毒4例。观察组男25例，女15例；年龄30~74岁，平均年龄(53.2±4.O)岁；急性心梗15例，复合伤13例，脑外伤8例，急性中毒4例。两组患者的年龄、性别等基线资料分布均衡，差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取ICU常规护理，观察组在此基础上加强心理护理干预。
1.2.1入院时的心理疏导。护理人员应在患者入院后积极与其沟通交流，了解并掌握患者个性特点以及基本情况，耐心倾听患者倾诉，分析其情绪状态并给予针对性的安慰和鼓励，缓解因疾病困扰以及医院陌生环境所产生的恐惧以及紧张感。除此之外，对于患者提出的要求或问题应及时予以解决和解答，从患者心理问题的根源出发，利用针对性疏导来改善不良心态，使之积极配合临床治疗与护理工作。
1.2.2入住ICU后的护理。患者人住ICU接受治疗的过程中，护理人员应耐心告知治疗期间各类注意事项、并发症情况以及相应的预防措施，帮助患者全面认识自身病情，做好心理应对，以免发生意外情况或并发症时产生恐惧心理，进而影响临床治疗和护理效果[2]。护理人员应充分评估情绪激动患者的行为表现，建议以亲切、友善、和蔼的语气和态度来安抚患者，促进护患关系和谐，建立彼此信任的护患关系，提高患者依从性。
1.2.3稳定病情后的心理护理。经过一系列临床治疗后患者病情逐渐趋于稳定，此种状态下护理人员可介绍治疗成功病例，或邀请其通过电话、视频等方式交流病情，同时还应向患者积极介绍最新医疗成果以及引入的先进医疗器械设备，引导患者树立治疗信念和对抗病魔的信心。除此之外，护理人员应注意lCU病房内的环境管理，温度维持在24℃即可，湿度不宜超过45℃，同时还应对探视人数和次数加以严格限制，为患者营造舒适、静谧、平和的休养环境。
1.3观察指标与评价标准
采用焦虑自评量表评分评估两组患者心理情绪表现，采用4级评分法，从1～4分分别对应为“没有或很少时间”、“小部分时间”、“相当多时间”、“全部或者绝大部分时间”。采用自制调查问卷评估两组护理满意度，共包括非常满意(9O～100分)、一般满意(60~89分)、不满意(50~60分)和非常不满意(<5O分)四个等级。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料以均数士标准差(?x±s)表示，计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜O.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑情绪对比与对照组相比，观察组患者入院后第1周、第2周、出院前的焦虑评分改善更优，组间差异具有统计学意义(P<O.05)。见表1。
3讨论
ICU通常又叫重症护理病房，其收治对象通常为脏器衰竭、各类大手术后或者严重创伤等病情较为严重或病况极为复杂的病例。由于ICU患者病情变化较快，复杂多变且较为严重，患者往往会产生不同程度的负性心理情绪，例如惧怕手术治疗效果不满意或不成功，出现严重的焦虑情绪表现；或入住ICU后伴有较为剧烈的情绪波动，表现出冷漠或者愤怒情绪，不能主动配合医疗护理工作甚至拒绝医护人员，难以接受自己病重这一事实[3]；部分患者对ICU病房乃至医院表现出明显的反感情绪，或出现严重的悲观、失落心态，对医护人员各项治疗与护理操作的表现极为消极，都给ICU医护工作的开展以及患者自身病情的恢复产生不利影响。所以ICU护理人员不仅应做好患者病情变化的观察与监测，同时还应充分重视患者的心理护理，及时疏导患者不良情绪，纠正其负性心理状态，以改善患者依从性和配合度。
综上所述，对于ICU重症患者来说，积极加强心理护理干预有利于改善负性心理状态，提高治疗依从性与护理满意度，对患者病情康复有积极的干预意义，值得推广应用。
参考文献
[1]皮艳华，姜利，王美平，等.重症患者的情绪心理反应及对医护人员行为的调查分析[J].北京医学，2014，36(1)：68，70.
[2]朱佳清，戴菲菲，吕苏珍，等.音乐对重症患者心身不良应激改善作用的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2016，22(5)：6l7.
[3]张瑞玲.个体化护理对ICU重症肺炎患者生理指标改善和预后效果的影响[J].中华现代护理杂志，2015，37(24)：2906.
论文作者:吴亚琴
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 病情论文; 统计学论文; 情绪论文; 焦虑论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;