胃是人体非常重要的主要消化器官之一,它能够参与人类所吃进去的食物的贮存和消化吸收,是我们机体发生新陈代谢的重要器官。胃的功能好坏,对我们的机体的状况有着至关重要的影响。当意外发生胃肿瘤或胃溃疡大出血情况时,以及比较严重的幽门梗阻情况时,临床上医生大多数可能会采取给病人进行胃部切除手术。当做完胃部切除手术之后,人体的胃的结构情况就会发生变化,胃部的正常生理功能上会受到点影响,往往会出现胃接纳不佳、餐后异常饱胀、以及消化吸收的功能紊乱等症状,所以做了胃部切除手术后的病人,由于伤口或不能像往常一样正常进食而影响消耗了人体内的脂肪、蛋白质等,也往往会出现体重下降等情况。有的病人非但不能够保持原有的体重,还可能会发生一些严重的维生素缺乏症及胃切除手术后的其他类型的并发证。
1胃大部分切除术后关于病人的饮食问题所具有的重要意义
在外科临床上所做的传统式的胃大部分切除手术,原则上是切除了胃溃疡或者肿瘤产生的高发部位——十二指肠球部、胃体部和胃窦部等区域,切除的部分大约占原胃总数的3/5,仍然保留着医学上通常称之为残胃的小部分胃腔,因此在做了手术后还是具有一部分吸收贮存食物和机械性的去搅拌食物的消化吸收功能。加之人类日常吃进去的食物主要在人体小肠上段(即空肠)被消化吸收,所以人体胃做了大部分切除手术后按照常理来说应该能够可以像正常人一样去生活,只是在具体的吃法上还有些讲究和学问。
因此,做了胃切除手术后的病人在饮食当年的问题上需要非常的重视,科学规律的饮食主要包括几个方面:供给机体以足够多的营养来促进创口的愈合,来帮助机体能够尽快的恢复健康;增加进餐的次数以增加机体能够吸收更多营养物质的机会;改变我们平常所吃的食物加工处理方法和下意识地去添加一些好的营养物质来促进机体能够对营养物质更好的吸收。较长时间下的自我饮食和自我护理既能够弥补在做手术前疾病对人体的慢性消耗,又可以弥补手术创伤对人体所造成的一系列损失,于此同时对人机体的正常恢复也有着至关重要的作用。
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2大体了解术后人体饮食问题所需要注意的基本原则
由于人体胃被切除了一大部分后,不得不重建了我们胃肠道的吻合,从而无法避免得会引起胃部一些生理功能上的改变,比如胃腔变小了,食物可以进行机械性搅拌的机会也少了,消化液分泌产生的少了,部分人体消化液会出现非理性返流的情况,食物往往会过快地进入到空肠内等等。因此,学会去科学地调整术后饮食既是非常积极的手术后的治疗手段,也是不可或缺的保健措施手段。否则,容易导致手术后的胃肠吻合口溃疡、残胃炎、甚至残胃癌等严重的术后并发证。一般来说,做了手术之后前段时间内必须严格遵守清淡、少食多餐、高蛋白、质软、低糖、低脂、忌辛辣、忌酸、忌冷的原则。
(1)尽可能的去选用排空性较慢的易消化、粘稠性食物。少量多餐原则,根据人体的吸收消化情况去逐渐增加饮食中的质和量。手术后的少食多餐可以尽可能的保证胃肠道容易排空,能够得到充分的休息。当然多次进餐也还是有一定的限制,一般情况下一日4餐到6餐为益,每顿饭以做胃部手术之前的1/3—1/4为标准,晚饭更应该更为少一些,这样才能保证剩余的胃还有充分的时间进行修整。
(2)学会挑选低脂的、味道清淡的、质地柔软的饮食。脂肪含量低的食物能够防止做了手术之后发生脂肪性腹泻症,这是最为常见的症状。
半流质饮食阶段
病人在食用流质食物3—5天后,如果没有腹胀、恶心等不舒服的现象,则可以将食物改为半流质,这时就应该选择具有蛋白、维生素等丰富的,并且易消化的食品。如食用米饭、小米粥、蒸蛋羹、蛋花汤、面糊等,每日可以食用6次左右。切记这个阶段不要食用容易胀气的食物,如牛奶、豆浆这种食物尽量不要食用,以及粗纤维的含量比较多的食物,如芹菜、豆芽等一些植物。
综上所述,胃大部切除手术后具体怎样保养,怎么饮食的问题还要因人而异,应以个人生活习惯、工作性质都有差异。根据鄙人多年的临床经验,只要遵循医生的原则,绝大多数患者都能恢复至原来健康的状态。但在术后的饮食中仍需忌酒、辣、酸、冷等让胃部比较刺激的食物,并要做到坚持。
论文作者:华洪君
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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