安化县第二人民医院 湖南益阳 413522
【摘 要】目的：探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果。方法：选择2015年2月至2016年2月在我院就诊的80例婴儿的临床资料，将其随机分为喉罩麻醉组（n=40）和气管插管麻醉组（n=40），气管插管麻醉组患儿应用气管插管麻醉，喉罩麻醉组患儿应用喉罩麻醉，比较两组患儿的麻醉效果。结果：两组间血液动力学与平均动脉压变化情况比较，喉罩麻醉组与气管插管麻醉组T4与T5控制点变化差异较大（P＜0.05）；喉罩麻醉组拔管时间、清醒时间、并发症发生情况均明显低于气管插管麻醉组，组间差异较为明显（P＜0.05）。结论：在婴儿麻醉中喉罩麻醉效果明显优于气管插管麻醉，且喉罩麻醉操作较为简便，并发症较少，对患儿气道刺激较小，故而值得临床推广与应用。
【关键词】喉罩麻醉；气管插管麻醉；婴儿麻醉；麻醉效果
麻醉的目的是为了减少患者在手术过程中的疼痛感受，因如今麻醉方式较多，所以需要根据患者病情来选择相应的麻醉方式，这样才能使手术顺利完成[1]。婴儿患儿年龄较小、体制较弱，对其实施手术更加应用注重麻醉方式的使用，临床主要采用气管插管麻醉方式和喉罩麻醉方式。本研究选择我院80例婴儿临床资料进行分析，对80例婴儿实施喉罩麻醉与气管插管麻醉，比较两组麻醉方式的麻醉效果，现将报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月至2016年2月在我院就诊的80例幼儿的临床资料，将其随机分为喉罩麻醉组（n=40）和气管插管麻醉组（n=40），喉罩麻醉组男性患儿30例，女性患儿10例，年龄3个月-1岁，平均年龄为（7.61±0.58）个月，体重6.41-14.2kg，平均体重为（9.43±2.54）kg，身高46-75cm，平均身高为（55.64±8.67）cm；气管插管麻醉组男性患儿25例，女性患儿15例，年龄3个月-1岁，平均年龄为（7.35±0.56）岁，体重5.98-14.01kg，平均体重为（8.88±2.13）kg，身高46-76cm，平均身高为（56.12±8.12）cm。两组患儿均排除患有严重心肺疾病者、气道梗阻者、喉肿痛者等，两组患儿年龄、性别及病情等资料比较没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿术前均肌肉注射阿托品0.02mg/kg与苯巴比妥钠2mg/kg，气管插管麻醉组患儿实施气管插管麻醉，喉罩麻醉组患儿实施喉罩麻醉。两组患儿麻醉操作均由同一麻醉师进行[2]。
1.3评价指标
观察两组患儿的麻醉效果，评价指标如下[3]：①观察和记录两组患儿各个控制点的平均动脉压与血液动力学情况，TI：入室后；T2：麻醉插管完成后；T3：手术开始10min后；T4：手术结束后；T5：拔管后。②观察与记录两组患儿拔管时间、清醒时间与并发症发生率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各个控制点平均动脉压与血液动力学情况比较
两组间血液动力学与平均动脉压变化情况比较，喉罩麻醉组与气管插管麻醉组T4与T5控制点变化差异较大（P＜0.05），其他控制点变化情况详见表1。
2.2两组患儿各项指标情况比较
喉罩麻醉组拔管时间、清醒时间、并发症发生情况均明显低于气管插管麻醉组，组间差异较为明显（P＜0.05），详见表2。
3讨论
根据患儿病情来选择最为合适的麻醉方式，才能提高手术的成功率，婴儿具有特殊的生理特点，因此手术麻醉过程风险比成人更高，若使用静脉麻醉那么对于婴儿的起到管理有着很大的困难，很容易出现呼吸抑制的现象[4]。喉罩麻醉属于新型通气工具，其能够避免上述危险情况出现，与传统通气工具比较，其操作更为简便，已经属于无创操作范围，只会对患儿气道产生轻微的刺激，能够降低并发症发生率，故而已被广泛地用于临床婴儿麻醉。喉罩麻醉能够保持患儿呼吸道的畅通，能够提高婴儿麻醉的安全性和可靠性，且十分有利于婴儿麻醉后的复苏[5]。因每个患儿的体质情况不同，所以无论哪一种麻醉方式都有可能出现一定的并发症，喉罩麻醉有可能会使患儿出现喉痛、反流等并发症，但与气管插管麻醉方式比较，其并发症发生率较低，临床症状轻微，若在麻醉之前予以相应的预防措施，那么就能很好的避免并发症的发生。但是，从临床麻醉效果来看，喉罩麻醉也存在着一定的风险，若喉罩无法完全封闭患儿喉口，就很容易出现反流与误吸的现象，因此在临床使用时一定要根据患儿的病情来选择麻醉方式，并随时做好气管插管的准备工作[6]。
本研究选择我院40例患儿作为喉罩麻醉组，再选择40例患儿作为气管插管麻醉组，两组麻醉效果比较，喉罩麻醉组拔管时间、清醒时间、并发症发生率均明显低于气管插管麻醉组，两组间差异较为显著（P＜0.05）。由此可见，喉罩麻醉有着操作简便、复苏情况快、气道刺激较小、血流动力学影响较低等优点，若将其用于婴儿麻醉之中，与气管插管麻醉方式比较，其更加适合被用于婴儿麻醉之中，并且其并发症发生率较低，具有较高的安全性和可靠性，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]姜勇智.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国医药导报，2011，08（14）：83-84.
[2]仲山，张斯壁.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较[J].临床麻醉学杂志，2010，26（3）：263-264.
[3]陈粤，杨向辉，吴霭青等.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析[J].中国医药指南，2012，10（10）：511-512.
[4]陈刚，刘海.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中外医疗，2012，31（3）：97-98.
[5]张诗渊.喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果观察[J].当代医学，2015，（36）：76-76，77.
[6]周弘钧.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较分析[J].中国中医药科技，2014，21（z1）：150-151.
论文作者:李叶群
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
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