陈 莉
（兴化市城中社区卫生服务中心 江苏 兴化 ２２５７００）
【中图分类号】Ｒ４７３．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００７７－０２
【摘要】：高血压病是常见的心血管疾病，因此，普及高血压知识，从社区干预着手加强高血压的预防和监测，意义很大。一般社区干预措施包括健康教育、心理干预、膳食指导、遵医行为干预、运动锻炼干预。
【关键词】：高血压；社区护理；干预
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】：ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｆｒｏｍｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｍｅａｎｉｎｇａｌｏｔ．Ｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｃｌｕｄｉｎｇｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｄｉｅｔａｒｙｇｕｉｄａｎｃｅ，ａｓｄｉｒｅｃｔｅｄｂｙｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｂｅｈａｖｉｏｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｅｘｅｒｃｉｓｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｈｉｇｈｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ；Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇ；ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
随着社会生产力的不断发展，科学技术的日益发达，人民生活水平日益提高，生活模式的现代化，生活和工作的节奏不断加快和社会的老龄化等社会因素，高血压发病呈逐年上升趋势，现在高血压已成为我国目前患病率最高、人群患病最为普遍的疾病之一，但高血压的知晓率、治疗率、控制率却处于较低水平，研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病上升的主要原因．所以高血压的防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施，这其中最有效的方式是社区防治．在高血压的社区防治工作中，积极开展社区护理干预，可以大大提高高血压的防治水平。
１． 资料与方法
资料来源于兴化城中社区卫生服务中心已确诊高血压并建卡管理的６０岁向上的２００例患者。均为原发性高血压，其中男性１２１例，女性７９例。文化程度：大专及以上２９例；高中或中专５５例；初中６２例；小学４５例；文盲９例。
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２． 社区护理干预措施
通过对所属辖区６０岁以上的退休人员进行体检，并对高血压患者建立健康档案，进行长期监测管理。无并发症的Ｉ期高血压患者，在治疗开始后每个月随访一次，血压稳定后每３个月随访一次。了解他们的血压监测情况、服药情况、血压控制情况及并发症等，并做好登记，根据情况进行健康教育和治疗指导。
２．１ 健康指导
健康教育是社区护理干预的基本形式，帮助个人和群体掌握卫生保健知识。高血压在很多情况下是不健康生活方式所致，主要包括膳食不平衡、吸烟和过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加。指出这些危险因素的危害，有针对性地进行行为纠正和生活方式指导，使人们养成良好行为和生活方式。正确认识治疗高血压药物的疗效和副作用，明确高血压是可以控制和治疗的。对患者家属重点在于疾病知识、自我监测技能与家庭护理技能的教育。
２．２ 心理干预
老年人由于其特殊性，在病期容易产生多种不良情绪，如焦虑、悲观、害怕、沮丧等，严重者会影响患者的生活质量和疗效。我们应及时与患者本人进行沟通，以缓解高血压患者的情绪和精神压力，使其保持乐观心态，建立健康的生活方式。
２．３ 膳食指导
合理的饮食对高血压患者的病情控制十分重要。我们提倡合理饮食，减少钠盐的摄入量是预防和治疗高血压的基本措施，每人每日食盐量不超过６ｇ；每天定时定量进餐，控制总热量，保持合适的体重，限制脂肪的摄入；提倡多食优质蛋白、高维生素和复合糖类饮食；适当补充含有钙、钾和镁的食物；多饮水，防止便秘；戒烟限酒。
２．４ 遵医行为
老年人记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，所以我们社区护士应加强对患者用药依从性的教育，使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，坚持长期服药，使血压下降并控制在正常范围以内，最大限度降低高血压病患者的心血管发病率和病死率。
２．５ 运动锻炼干预
合理安排休息与活动，老年患者由于体质下降，注意防止过度疲劳。因此根据个人情况和兴趣拟定运动方案，一般来说，适合老年患者的运动有散步、慢跑和打太极等慢性运动，每周运动３～５次，每次持续２０－６０ｍｉｎ。
３ 结果
经过１年的社区护理干预，患者提高了对高血压相关知识的认知水平，不良生活方式改变明显；血压均有不同程度的下降；血压稳定者由原来的１１２例上升至１７４例。
４ 讨论
综上所述，高血压病的社区护理干预形式多种多样，每种措施相互独立，但又紧密联系，高血压患者掌握健康知识、树立健康观念、建立健康的行为和生活方式、减少危险因素，对促进健康和提高生活质量具有重大意义。
参考文献
［１］ 卢喜娥．社区护理干预对高血压患者血压的影响［Ｊ］．中华实用中西医杂志，２００９，１０，３：１６５．
［２］ 吴海霞、王青丽．高血压病人的社区护理干预［Ｊ］．青海医药杂志，２００８，３８，２．
论文作者:陈 莉
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：高血压论文; 社区论文; 患者论文; 生活方式论文; 高血压患者论文; 血压论文; 健康论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;