（重庆医科大学附属第一医院第一分院 重庆 400015）
【摘要】目的：研究与分析冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测的临床价值。方法：选取来我院进行治疗的患有冠心病的患者136例（2016年9月—2017年9月），随后要根据Gensini评分将患者分为三组，冠状动脉轻度狭窄的患者作为甲组（40例），冠状动脉中度狭窄的患者作为乙组（38例），冠状动脉重度狭窄的患者作为丙组（58例）。结果：甲组、乙组以及丙组的患者的高密度脂蛋白水平显著低于丁组，具有统计学意义（P<0.05），但是甲组、乙组以及丙组的患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清GGT、hcy、hs-GRP水平等指标显著高于丁组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测的临床价值较高，可以进一步推广与使用。
【关键词】冠心病；血清GGT；血脂；hs-CRP；Hcy；联合检测
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0030-02
Clinical value analysis of serum GGT, blood lipid, hs-crp and Hcy in patients with coronary heart disease
Guo Hailong, Ge Ping.
First affiliated hospital of Chongqing medical university, Chongqing 400015,China
【Abstract】Objective To study and analyze the clinical value of serum GGT, blood lipid, hs-crp and Hcy in patients with coronary heart disease. Method Choose to our hospital for treatment of 136 cases of patients with coronary heart disease (September 2016 - September 2017), then divided the patients into three groups according to the Gensini score, patients with mild coronary artery stenosis as a first division (40 cases), moderate stenosis of coronary artery of patients in group b (38 cases), coronary artery patients with severe stenosis as c group (58 cases). Results First, group b and c group of high-density lipoprotein cholesterol (hdl-c) levels in patients with significantly lower than group, with statistical significance (P < 0.05), but the first division, group b and c group of patients with total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol (hdl-c), serum GGT, hcy, hs - such as level of GRP index is significantly higher than group, with statistical significance (P< 0.05). Conclusion The clinical value of serum GGT, blood lipid, hs-crp and Hcy in patients with coronary heart disease can be further popularized and used.
【Key words】Coronary heart disease; Serum GGT;Blood lipid; The hs - CRP; Hcy; Joint inspection
冠心病是心内科的常见疾病，该疾病的多发人群为中老年人、吸烟者、高血压患者、糖尿病患者以及肥胖者等，该疾病的常见临床症状为突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛[1]。本院自2016年9月起对来我院进行诊断的患有冠心病的患者采取血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测，具体情况公告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院进行治疗的患有冠心病的患者136例（2016年9月—2017年9月），随后要根据Gensini评分将患者分为三组，冠状动脉轻度狭窄的患者作为甲组（40例），冠状动脉中度狭窄的患者作为乙组（38例），冠状动脉重度狭窄的患者作为丙组（58例），同时选取同时期来我院进行就诊的非冠心病患者37例作为丁组。在甲组患者中，有男25例，有女15例，年龄为42～72岁，平均年龄为（63.02±8.42）岁；在乙组患者中，有男24例，有女14例，年龄为41～72岁，平均年龄为（63.54±8.49）岁；在丙组患者中，有男35例，有女23例，年龄为42～74岁，平均年龄为（63.26±8.47）岁；在丁组患者中，有男27例，有女10例，年龄为40～75岁，平均年龄为（63.89±8.59）岁；患者的性别、年龄差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 检验方法
（1）实验室检测：需要采取所有患者的血液，在采取血液之前，需要禁食8h以上，在次日进行空腹肘静脉采血，本院采取OlymPus AU 5400全自动生化分析仪来检测患者的血脂、hsCRP、Hcy以及肝肾功能等情况。（2）Gensini评分：对患者的血管狭窄程度进行评分，评分标准为狭窄程度1%～25%（1分）、26%～50%（2分）、51%～75%（4分）、76%～90%（8分）、91%～99%（16分）以及全闭（32分），病变的部位的相对应的系数，左主干为5；左前降支近段为2.5，远段为1，中段为1.5。
1.3 评判标准
主要观察四组患者的血清GGT、血脂情况、hcy以及hs-GRP水平等情况。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，其中计量资料采取（x-±s）来表示，用t进行检验，P<0.05即代表具有统计学意义。
2.结果
2.1 冠心病组与非冠心病组患者的指标情况
甲组、乙组以及丙组的患者的高密度脂蛋白水平显著低于丁组，具有统计学意义（P<0.05），但是甲组、乙组以及丙组的患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清GGT、hcy、hs-GRP水平等指标显著高于丁组，具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
2.2 冠心病组患者的指标情况
乙组、丙组的高密度脂蛋白水平显著低于甲组，但是乙组、丙组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清GGT、hcy、hs-GRP水平等指标显著高于甲组，具有统计学意义（P<0.05）。丙乙两组相比较，丙组患者的高密度脂蛋白水平显著低于乙组，但是丙组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清GGT、hcy、hs-GRP水平等指标显著高于乙组，具有统计学意义（P<0.05）。
具体情况见表2。
3.讨论
虽然是在临床医学上，冠心病检测的金标准为冠状动脉造影，但是该检查方法具有较强的创伤性，且检查的费用较高[2]。根据大量资料显示，血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy等参与全身炎症性反应，与冠心病有着密切的关系，但是具有的情况还需要进一步进行研究与分析[3]。
在冠心病的防治中，LDL-C一直占据指导地位，如果需要治疗，则需根据危险分层来制定个体化的LDL-C治疗靶标[4]，这样既可以有效地降低患者的心血管事件，同时还可以有效地阻止患者的冠状动脉斑块的产生[5]。根据大量数据显示，人们体内的心肌缺血粥样斑块稳定性出现异常的时候，会使得患者的炎性细胞被激活，这些细胞一旦被激活，就会刺激人们的肝脏产生大量的CRP等物质，因此CRP成为了人们产生冠心病的独立危险因素。
本文就冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测的临床价值进行研究与分析，结果显示冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测的临床价值较高，可以进一步推广与使用。
【参考文献】
[1]郭黎英.血清Hs-CRP、Hcy、D-D联合检测对脑梗死患者检测的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1906-1908.
[2]郭晓霞,裴东旭.冠心病患者血清HCY、hs-CRP和NT-ProBNP检测的临床意义[J].系统医学,2016,1(10):16-19.
[3]闫慧敏.浅论检测冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy水平的临床意义[J].当代医药论丛,2017,15(21).
[4]王伟,周玉杰,王绿娅.2016版欧洲血脂异常管理新指南解读[J].心肺血管病杂志,2017,36(3):230-233.
论文作者:郭海龙,葛平
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第19期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 冠心病论文; 血清论文; 统计学论文; 脂蛋白论文; 冠状动脉论文; 血脂论文; 《医药前沿》2018年7月第19期论文;