【摘要】目的：观察和分析骨创伤患者采用负压封闭引流技术（VSD）进行治疗的临床治疗效果。方法：选取我院2012年12月~2014年12月间收治的40例骨创伤患者作为临床研究对象，通过随机数字列表法将其随机分成研究组和对照组，每组各20例。对照组患者确诊后给予常规引流技术治疗，研究组患者确诊后给予VSD技术治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果与并发症发生情况，并采用我院自制的治疗满意度调查问卷对两组患者的治疗满意度进行评估比较分析。结果：研究组治疗的总有效率为95.0%，并发症发生率为5.0%，治疗满意度为95.0%；对照组治疗的总有效率为75.0%，并发症发生率为20.0%，治疗满意度为75.0%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：VSD技术治疗骨创伤创面疗效显著，可明显提高患者的治疗满意度，且并发症发生率较低，值得进一步推广。
【关键字】骨创伤；创面；VSD技术；疗效；满意度；并发症
骨创伤是临床上的常见病、多发病，患者创面的治疗一直是骨科临床治疗的难点问题[1]。若治疗不当即会引发创面感染，进而给患者创面的治疗造成了更大的困难。传统临床应用的治疗方法具有较多的缺陷，如术后恢复时间较长、并发症较多、痛苦较重等[2]。近年来，负压封闭引流技术（VSD）在骨创伤患者的临床治疗中获得了一定的进展，且疗效已获广大临床医师的认可[3~4]。因此，为了分析该技术在骨创伤创面治疗中的应用效果，本研究选取我院2012年12月~2014年12月间收治的40例骨创伤患者作为临床研究对象，给予VSD技术进行治疗，获得了较好的效果，现报道如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料
本组选取我院2012年12月~2014年12月间收治的40例骨创伤患者作为临床研究对象，入组标准：①本组40例患者均经相关临床检查明确诊断为骨创伤；②均无合并脑心肝肾等严重疾病者；③患者及家属均对本研究知情同意，且签署知情同意书。通过随机数字列表法将本组40例随机分成研究组和对照组，每组各20例。对照组20例患者中，男12例，女8例；年龄16~65岁，平均年龄（42.75±8.43）岁；陈旧创面患者2例，新鲜创面患者18例；创伤类型：3例患者为腰骶部受伤，17例患者为四肢受伤。研究组20例患者中，男13例，女7例；年龄17~67岁，平均年龄（43.21±9.28）岁；陈旧创面患者3例，新鲜创面患者17例；创伤类型：4例患者为腰骶部受伤，16例患者为四肢受伤。两组在性别、年龄、创面类型与创伤类型等一般资料上具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法
（1）对照组20例患者确诊后给予常规引流技术治疗，待患者入院后常规给予清创术对创面进行处理，使用常规引流技术治疗，给予敷料覆盖创面，然后按照患者的创面情况对敷料进行及时更换。针对创面相对较大者，为了降低患者的感染发生风险，在为患者进行治疗的同时还应给予抗生素抗感染，且对患者创面的恢复情况进行定时的检查，待创面出现肉芽组织且成熟后，通过缝合或植皮方法消除创面。（2）研究组20例患者确诊后给予VSD技术治疗，待患者入院后常规给予清创术对创面进行处理，使用VSD技术进行治疗，以敷料对创面进行覆盖，使用半透明薄膜封闭创面，治疗时持续应用VSD技术。术后如果患者出现阻塞或漏气等情况，则应及时进行处理，术后1周左右方可取出敷料，并对创面的恢复情况进行定期的检查，如果创面较小或之上的肉芽还未成熟则行缝合处理；如果创面较大或致伤的肉芽成熟，则行通过植皮方法消除创面。
1.3 疗效标准
①痊愈：治疗后创面全部愈合，没有发生感染；②显效：治疗后创面明显改善，没有发生感染；③无效：治疗后创面无明显变化，感染出现恶化情况[5]。
1.4 观察指标
对两组患者的并发症发生情况进行详细的记录，并采用我院自制的治疗满意度调查问卷对两组患者的治疗满意度进行评估比较分析（包括非常满意、满意、不满意等3级，满意度=非常满意率+满意率）。
1.5统计学分析
对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，以统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，对患者的临床疗效、并发症发生率及治疗满意度等计数资料采用x2比较进行分析，单位以率（%）表示，对计量资料的对比采用t检验进行分析，单位以均值±标准差（ ）来表示，当显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
研究组治疗的总有效率为95.0%，对照组治疗的总有效率为（75.0%），两组对比（P＜0.05），详见下表1：
3 讨论
近年来，随着我国交通业和机械工业的飞速发展，骨创伤患者的发病率逐渐上升。以往临床上采用的传统治疗方案主要是使用纱布对患者的创面进行覆盖，但是因为纱布容易渗透，这就明显提高了患者创面的感染风险，同时因为引流孔的数量较少，引流管和引流腔接触不够完全，易出现渗出液沉积和堵塞引流管等不良情况，从而严重影响了患者的临床疗效[6]。而VSD技术则有效的解决了以上问题，与传统引流技术相比，VSD技术具有以下几点优点[7~8]：①能够有效提高患者创面的血液流速，提高创面的血供，进而有效加快患者创面的愈合；②能够有效减轻创面水肿，改善创面缺氧缺血，进而有助于创面愈合；③能够有效隔绝细菌的入侵。
本研究结果显示，研究组治疗的总有效率、治疗满意度均为95.0%，明显高于对照组的75.0%，这提示VSD技术治疗的疗效更加优秀。同时，研究组的并发症发生率5.0%，明显低于对照组的20.0%。由此可见，VSD技术治疗骨创伤创面疗效显著，可明显提高患者的治疗满意度，且并发症发生率较低，值得进一步推广。
【参考文献】
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[3]张玉富,孙旭,黄雷等.负压封闭引流技术在创伤骨科术后感染中的应用[J].山东医药,2010,50(44):39-40.
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[5]李建飞,黄巧玲.VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察[J].实用临床医学,2009,10(7):51-52.
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[8]杨帆,白祥军.负压封闭引流(VSD)技术在各类创面的应用研究进展[J].创伤外科杂志,2011,13(1):82-85.
论文作者:唐志鹏
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/19
标签：创面论文; 患者论文; 创伤论文; 技术论文; 满意度论文; 疗效论文; 并发症论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;