昆明医科大学第二附属医院 650000
【摘要】目的：分析在肝癌患者当中，接受常规开腹切除术与开腹射频消融术后的护理指标不同情况。方法：选择我院2018年1—12月收治的36例接受开腹切除术治疗的肝癌患者为参照组，再选择相同时间段内36例接受开腹射频消融术治疗肝癌患者为研究组，两组患者术后均接受相同模式护理，对其出现的不良反应情况进行对比。结果：研究组患者不良反应发生情况明显少于参照组，相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于肝癌患者的治疗，开腹射频消融术效果较好，患者术后不良反应相对较少，该方案值得应用。
【关键词】肝癌；不良反应；开腹射频消融术；开腹切除术
肝癌是目前临床中最为常见的一种恶性肿瘤疾病，患者多为年龄在40岁以上的中老年人，且在多方面因素的影响下，我国肝癌患者的数量也出现了增多。对于肝癌患者的治疗，手术无疑是效果较为确切的治疗方案，开腹切除术是目前临床中最为常见的肝癌手术方式，但一些患者接受开腹切除术治疗后，可能会出现胃肠道功能障碍等并发症[1-3]。目前，开腹射频消融术也得到了较好应用，患者的不良反应等相对更少。我院分别选择接受两种模式手术治疗的肝癌患者进行分析，现结合研究情况报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1—12月收治的36例接受开腹切除术治疗的肝癌患者为参照组，再选择相同时间段内36例接受开腹射频消融术治疗肝癌患者为研究组，本次研究得到伦理委员会审批，并预先征求患者及其家属同意。患者纳入标准为：符合肝癌诊断标准、具备手术指征、自愿入组、个人资料完整。我院将如下患者排除：其它类型恶性肿瘤患者、肝癌病灶转移患者、手术禁忌症患者、意识紊乱患者、精神功能障碍患者、无家属监护对象、中途退出研究患者。参照组男性患者22例，女性患者14例，患者年龄48—71岁；研究组患者当中男性23例，女性13例，患者年龄最小47岁，最大69岁，两组患者基础资料比较后无差异存在（P＞0.05），因此存在可比性。
1.2方法
参照组患者接受开腹切除术治疗，医生按照常规手术方式进行，将患者肿瘤病灶切除即可，研究组患者接受开腹射频消融术治疗，主要方法如下：
患者需要接受全身麻醉，医生将射频针穿入患者病灶中央，将针尖的温度保持在90—105℃之间，用计算机控制功率，几分钟内可确保患者肿瘤组织局部温度达到60—90℃，从而让病灶凝固、坏死。每次射频时间为12min，医生按照患者肿瘤组织大小进行1—8次不等的反复穿刺射频。
两组患者均接受相同护理干预，护理人员在患者术后对其呼吸、体温等基础指标进行监测，术后1周内每日测量3次体温，若体温在39℃以上每4小时测量1次，并且对其体温变化曲线进行记录。患者术后6小时，护理人员帮助其每2小时翻身一次，并在其术后24小时后对其小腹进行按摩，并监测其肠蠕动情况。等到患者术后12小时，需鼓励患者坐起，观察其是否出现不适反应，之后逐渐引导其站立、行走等，还要对患者腹腔引流液、管道以及腹围、切口等情况进行严格监测。
1.3临床观察指标
对两组患者术后接受相同模式护理后的不良反应发生情况进行对比，包括胸腔积液、出血以及腹水情况，并予以浅析。
1.4统计学观察
研究中的相关数据需接受SPSS19.0软件包进行处理，计数资料用n（%）表示，并接受X2验算，若相关数据对比后结果显示P＜0.05，则提示差异存在明显意义。
2 结果
结合上表中相关数据显示可看出，研究组患者术后不良反应发生例数远少于参照组，相关数据对比后差异存在明显意义。
3 讨论
在目前临床较为常见的恶性肿瘤疾病当中，肝癌发病率仅次于肺癌，且患者的死亡率相对较高。患有肝癌的患者发病初期肿瘤组织较小，很多患者不会出现明显的反应，等到患者出现呕吐、肝区疼痛以及肝脏水肿的时候，表明肿瘤组织已经较大，这会给患者的生命安全带来较为严重的威胁，甚至导致患者死亡[4-5]。因此，选择科学的治疗方案较为关键。
在肝癌患者的治疗中，开腹切除术十分常见，这种手术方案的创伤相对较大，且患者容易在术后出现一些不适反应，这对于患者而言较为不利。我院针对肝癌患者的治疗，选择应用开腹射频消融术，这是一种新型的微创治疗方法，主要是利用射频针的高温让患者肝脏肿瘤组织凝固、坏死等，不会给患者的身体带来较为严重的创伤，且患者的术后并发症也会较少，恢复速度也较快，可以解决常规方式无法治疗的患者。
在此次研究当中，两组肝癌患者接受相同的护理干预，但手术方式存在差异。在对比相关数据后可看出，接受开腹射频消融术治疗的研究组患者不良反应发生例数远少于参照组，体现了这一方案的优势。
结语：
针对肝癌患者的临床治疗，应用开腹射频消融术治疗后患者不良反应情况会更少，其治疗安全会得到更好保证，该手术模式可作为肝癌患者的首选治疗方案在临床中应用。
【参考文献】
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论文作者:杨娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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