（陕西省延安市人民医院 陕西 延安 716000）
【摘 要】目的：探究糖皮质激素长程应用患者药学干预作用。方法：选取2013年3月～2015年3月我院收治的90例原发性肾病综合征以及狼疮性肾炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为实验组和对照组，每组45例，给予实验组患者药学干预，未给予对照组患者药学干预，对比两组患者的药物依从性、糖尿病以及骨质疏松发生率、治疗效果。结果：对照组患者的药物依从性与实验组相比，差异具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者的不良反应发生率为64.44%，显著高于实验组24.44%，组间差异具有统计学意义（P值均＜0.05），实验组患者的治疗效果与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对糖皮质激素长程应用患者实施药学干预，患者对疾病的认识以及用药依从性得到有效提升，不良反应发生率减少，具有较高的临床应用价值。
【关键词】糖皮质激素；药学干预；作用；分析
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0082-02
Pharmaceutical intervention in patients with glucocorticoid long-range application effect analysis
Xiao-long guo Zhang XiJun Wang Juan
Shaanxi province people's hospital Zip code: 716000
【Abstract】Oobjective: To explore the patients with glucocorticoid long-range applications pharmaceutical intervention effect. Methods: March 2013 ~ March 2015, our hospital 90 cases of primary nephrotic syndrome and with lupus nephritis patients as the research object, according to the patient's admission sequence is divided into the experimental group and control group, 45 cases in each group, experimental group patients' pharmaceutical intervention, to control patients pharmaceutical intervention, compared two groups of patients the incidence of drug compliance, diabetes and osteoporosis, treatment effect. Results: The drug compliance of patients with control group, experimental group compared with statistically significant difference (P values < 0.05), the incidence of adverse reactions was 64.44%, control group patients was significantly higher than that of the experimental group was 24.44%, statistically significant difference between group (P < 0.05), the therapeutic effect of the experimental group patients compared with control group, the difference is not obvious, not statistically significant (P > 0.05). Conclusions: In patients with glucocorticoid long-range applications, pharmaceutical intervention patients understanding of disease and medication adherence effectively, reduce the incidence of adverse reactions, has high clinical value.
【Key Words】Glucocorticoid; A pharmaceutical intervention; Role; Analysis of the
糖皮质激素属于甾体激素，来源于肾上腺皮质分泌，同时利用化学方法人工合成也能够形成[1]。生理剂量糖皮质激素能够对糖、脂肪以及蛋白质代谢造成一定影响，能够对水以及电解质代谢进行有效调节，同时能够保持机体内外环境平衡。在临床治疗中，药理剂量糖皮质激素应用较为广泛，且应用效果较好，能够达到抗炎、抗免疫以及抗毒、抗休克的效果[2]。但长期服用会产生一系列不良反应，例如，易感染、骨质疏松、痤疮、皮质功能亢进综合征、类固醇性糖尿病、动脉硬化、消化性溃疡等。选取我院收治的90例原发性肾病综合征以及狼疮性肾炎患者作为研究对象，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2015年3月我院收治的90例原发性肾病综合征以及狼疮性肾炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为实验组和对照组，每组45例，对照组全部为复诊患者，应用糖皮质激素＞6个月，其中对照组包括26例男性患者，19例女性患者，患者最小年龄为21岁，最大年龄65岁，平均年龄为（46.35±11.24）岁；实验组患者全部为初诊，临床预计需要持续服用＞6个月，在来我院就诊时病程低于1个月，其中实验组包括21例男性患者，24例女性患者，患者最小年龄为20岁，最大年龄66岁，平均年龄为（47.46±13.09）岁，对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不存在统计学意义(P值＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
未给予对照组患者药学干预，对其进行问卷调查。给予实验组患者药学干预，首先，应做好患者的用药教育工作，在患者入院后，需要将糖皮质激素类药物的药效、服用方法、不良反应以及服药注意事项向患者进行介绍，同时告知患者按照医嘱服药能够有效提升疾病预后，并将辅助用药的积极意义以及疾病恶化的后果告知患者。其次，应该将服药日志卡发放给患者，对患者药物使用情况做好记录，当患者再次复诊时，药师需要将存档收回，同时总结出用药中出现的问题。第三，需要做好随访工作，在随访中可借助电话的形式对患者的用药情况、复诊以及疾病进展情况进行询问，每个月需进行1次。
1.3 观察指标
借助调查问卷的方式，其中包括疾病认知程度、治疗效果、用药依从性以及不良反应。在不良反应以及治疗效果的统计上，需要借助对患者病历的查阅。依据对患者日志的回收对用药依从性进行判断，达到82%～100%遵医嘱服药率依从性较好。
1.4 统计学分析
借助SPSS19.0统计学软件处理实验中所选数据，计量资料采用平均值±标准差表示，即()，行t检验，计数资料采用百分率表示，即（%），行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者的药物依从性与实验组相比，差异具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者的不良反应发生率为64.44%，显著高于实验组24.44%，组间差异具有统计学意义（P值均＜0.05），实验组患者的治疗效果与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），见表1，表2。
3 讨论
现阶段，糖皮质激素药物在各系统疾病中已经得到了较为广泛的应用，但是如长期应用就会产生一系列的不良反应，加之患者对药物没有形成正确的认识，对服药依从性较差，患者服药的不良反应发生率会随之增大，病情严重时，可导致失明以及股骨头坏死[3]。有部分患者应无法忍受不良反应，自行停止用药，错过了病情治疗的最佳时间。对糖皮质激素长期使用的患者实施药学干预，能够使糖皮质激素的使用更具合理性，临床应用价值较好[4]。
本组研究中，主要针对患者疾病认知程度、用药依从性以及不良反应发生率、治疗效果进行分析，从而对药学干预效果进行了科学的评价[5]。实验结果显示，对照组患者的药物依从性与实验组相比，差异具有统计学意义（P值＜0.05），对照组患者的不良反应发生率为64.44%，显著高于实验组24.44%，组间差异具有统计学意义（P值均＜0.05），实验组患者的治疗效果与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。由此证明，对糖皮质激素长程应用患者实施药学干预，患者对疾病的认识以及用药依从性得到有效提升，不良反应发生率减少，具有较高的临床应用价值[6]。
参考文献：
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[5]金锐,张冰,刘森茂等.基于数据信息熵探讨糖皮质激素诱导的阳虚或阴虚证候动物模型的状态特征[J].中西医结合学报,2011,09(1):15-21.
[6]胡燕玲,罗远良.糖皮质激素长程应用患者药学干预作用分析[J].北方药学,2015,(3):153-154.
论文作者:郭小龙,张席军,王娟
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：患者论文; 实验组论文; 激素论文; 药学论文; 统计学论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;