张建琼
（维西县人民医院麻醉手术科 674600）
摘要：目的:对风险意识在于术室护理管理中的应用进行探讨。方法：选取2013 年2 月至2014 年12 月我院所收治的84 例接受于术治疗的患者为研究对象，以患者入院的先后顺序分成对照组和观察组两个小组，各为42 例，以常规手术室护理给予对照组患者，以此为基础给予观察组患者风险意识管理。对比两组患者对护理服务的满意程度以及医患纠纷发生率等。结果：风险管理在观察组患者的应用，护理满意度为69.05%，比对照组采用常规护理管理明显要高。两组患者手术室护理效果对比存在统计学意义（P＜0.05)。结论：手术室采用风险管理护理，可以使手术成功率提高，并促使手术风险事件及医患纠纷发生率减少，能够提高手术护理满意度，临床推广价值大。
关键词：手术室护理；风险意识；管理；效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0422-01
手术室为医院的高风险科室,这里有着相对复杂的工作环境,一些不确定的因素会因医护人员、患者、探视者等等而产生。而分析、评价与管理这些不确定因素，就是本文要研究的风险管理［1］。风险管理意识应用于手术室护理管理之中，可以将医疗纠纷的发生率有效降低，促进临床治愈率的提高，这在手术室管理过程中，意义非常大［2］。本研究就我院所收治的84 例患者的临床资料进行回顾分析，现进行报道如下。
⒈资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2013 年2 月至2014 年12 月我院所收治的84 例接受于术治疗的患者，以患者入院的先后顺序分成对照组和观察组两个小组。其中，对照组的42 例患者中，男性、女性患者分别为26例和16 例，年龄在2～74 岁，年龄平均为（45.2±12.7）岁，病程为5 天～11.4 年，病程平均为（6.15±2.11）年；观察组的42 例患者，男性、女性患者分别为24 例和18 例，年龄3～77 岁，年龄平均为（46.2±13.5）岁，病程为6 天～13.5 年，病程平均为（6.74±2.85)年。比较两组患者在年龄、性别、病程等一般资料，不存在明显差异(P>0.05)。
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1.2 方法
以常规手术室护理给予对照组患者，以此为基础给予观察组患者风险意识管理，具体可从术前、术中和术后三个方面体现风险管理护理具体方式。
①术前风险管理护理。此时，需要手术室护理人员仔细核查患者的性别、姓名、年龄、于术名称、住院号、麻醉方式、科室等等，并评估患者的皮肤和做好相应的过敏测试，对患者是否存在家族遗传病史等等进行询问。此外，在手术之前，需要护理人员详细检查患者手术所需要各种医疗设备和材料等，并对药品的规格、质量等仔细核对。
②术中风险管理护理。护理人员需要术中对患者伤口的缝合、包扎等时刻关注，伤口缝合必须在核实相关药物、医疗器械之后才可进行，以免有异物残留等问题在患者体内出现。期间，护理人员通常要按照医生叮嘱为患者施药，并能将医生的意图准确理解好，避免发生用错药等事件。并且还要于用药之前，必须对患者的姓名、病床号、药物名称、计量、用药时间等进行重新核对。不仅如此，护理人员要在整个手术过程对患者的生命体征以及瞳孔反射随时关注，并向医生随时汇报患者的血氧饱和度等情况。
③术后风险管理护理。此时，需要护理人员把手术切片标本收集到贴有患者姓名、标本名的标本袋中，对同意书填写内容仔细检查过后送检。面对手术室可能有风险出现，就需要护理人员运用风险意识，与患者要及时沟通，相应的心理准备要做好，对患者的意见也必须充分的尊重。
1.3 观察指标
对两组患者手术室护理过程中出现的医患纠纷及风险事件发生率进行对比。患者对护理管理的满意度=100%－（风险事件发生率+医患纠纷发生率)。
1.4 统计学分析
数据处理采用SPSS17.0 统计学软件，以均数χ2表示计量资料，以t 检验进行数据比较，P<0.05，则差异存在统计学意义。
⒉结果
风险管理在观察组患者的应用，护理满意度为69.05%，比对照组采用常规护理管理明显要高。两组患者手术室护理效果对比存在统计学意义（P＜0.05)。
两组患者于术室护理效果对比详见下表1。
⒊讨论
相比于常规的护理管理，手术室护理管理存在一定的危险性，患者可能在手术护理过程中，有恶心、呕吐或意识障碍出现，甚至严重者能有死亡情况发生［3］。这些危险因素存在于手术环境、患者、医护人员、探视者等等存在的相关不可预知因素，就导致手术室护理管理的风险性很大，这就需要强化风险意识，使手术风险事件尽量减少，并使医患纠纷降低，有效促进手术成功率的提高。
本研究的观察组采用风险管理护理，有2 次手术风险事件和3次医患纠纷发生，护理满意度为88.10%，但对照组有6 次风险事件及7 次医患纠纷发生，护理满意度为69.05%。观察组护理满意度比对照组明显要高(P＜0.05)。
总之，手术室采用风险管理护理，可以使手术成功率提高，并促使手术风险事件及医患纠纷发生率减少，能够提高手术护理满意度，临床推广价值大。
参考文献
[1] 阳珍金，徐晓琳.风险意识在于术室护理管理中的应用［J］，健康之路，2013，12(12):344-345。
[2] 罗琼，风险意识在于术室护理管理中的应用效果［J］，中国保健营养，2014，15(5):3415-3416。
[3] 李雪梅，探讨风险意识在于术室护理管理中的应用［J］，健康之路，2013，12 (7):305-306。
论文作者:张建琼
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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