【摘要】目的 探讨C反应蛋白检测在中医辩证治疗高血压病中的意义。方法 选取本院2012年6月～2013年6月诊治的高血压病患者240例为观察组，根据中医辩证分型进行分组，肝火亢盛患者60例为A组，阴虚阳亢患者60例为B组，阴阳两虚患者60例为C组，痰湿壅盛患者60例为D组，选取本院同期健康体检人员60例为对照组，均行血压检测和C反应蛋白检测。结果 观察组患者舒张压、收缩压、C反应蛋白均明显高于对照组，C组、D组C反应蛋白明显高于对照组，A组、B组C反应蛋白明显高于对照组、C组、D组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。肝火亢盛、阴虚阳亢与C反应蛋白负相关，阴阳两虚、痰湿壅盛与C反应蛋白正相关。结论 C反应蛋白可作为中医辩证治疗高血压病的有效检测指标，可为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛的病症划分提供有效的科学依据。
【关键词】 C反应蛋白 中医辩证 高血压病
【中图分类号】R255.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0266-02
高血压病是临床常见病症之一，其典型特征为动脉血压持续升高，作为一种慢性疾病可引起心、脑、肾等重要器官的病变而影响患者的预后，诸多研究表明，高血压患者多伴有不同程度的C反应蛋白水平的异常改变［1-3］。为了探讨C反应蛋白检测在中医辩证治疗高血压病中的意义，本院选取2012年6月～2013年6月诊治的高血压病患者240例为观察组与本院同期健康体检人员60例为对照组，均行血压检测和C反应蛋白检测，针对检测结果进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
本院2012年6月～2013年6月诊治的高血压病患者240例为观察组，年龄为51～72岁，平均年龄为63.8±5.7岁，高血压病程为2年～21年，高血压平均病程为6.7±2.3年，其中男性139例，女性101例。患者均符合高血压病的诊断标准，舒张压高于90mmHg，收缩压高于140mmHg。排除患有其他心肺肝肾疾病、肿瘤疾病、精神疾病、免疫性疾病的患者。根据中医辩证分型进行分组，肝火亢盛患者60例为A组，阴虚阳亢患者60例为B组，阴阳两虚患者60例为C组，痰湿壅盛患者60例为D组。选取本院同期健康体检人员60例为对照组，年龄为50～71岁，平均年龄为62.9±6.3岁，其中男性33例，女性27例。各组人员间基础情况（性别、年龄等），差异均不显著（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
采用四诊法对患者进行临床资料的分析和整理，中医辩证分型后抽取患者次日清晨的空腹静脉血5ml，用于测量C反应蛋白，检测方法为免疫荧光干式定量法，机型号为PFR08H140663及相关配套试剂，严格按操作规程进行检测，并记录相关数据，同时检查患者的血压水平，包括舒张压和收缩压。
1.3统计学处理
数据资料均采用SPSS16.0软件进行统计学分析和处理，计量资料均采用-x±s表示，计量资料均采用t检验，计数资料均采用x2检验，相关性采用pearson相关性分析，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对照组与观察组人员间检测指标比较
对照组与观察组人员间检测指标比较结果显示（见表1），观察组患者舒张压、收缩压、C反应蛋白均明显高于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。
表1对照组与观察组人员间检测指标比较（x-±s）
3.讨论
C反应蛋白是由肝脏合成的，可与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，具有多种生物学功能，可有效识别微生物并改变机体组织上的配体分布，也是白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子的重要调节因子，C反应蛋白还可有效激活补体系统，与机体T淋巴细胞实现特异性结合，改变这些细胞的生物学功能，可发挥重要的调理素作用，还可增加巨噬细胞的生物活性，提高其运动能力，加速对机体内细菌与异物的吞噬，C反应蛋白还可有效抑制血小板的凝集与生物活性。正常情况下，机体内C反应蛋白含量是很低的，当发生炎症病变时，C反应蛋白会快速升高。
高血压患者体内多伴有不同程度的代谢紊乱，使得C反应蛋白的水平也会发生相应改变［4-6］。高血压的病机不同，诱发C反应蛋白的改变也不同。高血压的病机多为饮食失调、肝失疏柳、情志所伤、摄生不慎、脾虚生痰、嗜酒肥甘、将息失宜、脾胃损伤、肝肾阴虚、郁而化热、脾虚生痰、肾水不能滋养肝木等。由于慢性低度的炎性反应在一定程度上抑制了内皮细胞的血管扩张作用而造成血压升高，C反应蛋白可促进机体主动脉内皮细胞PAI-1的表达，增强其生物活性，因而C反应蛋白参与了动脉粥样硬化的发生，同时慢性炎性反应诱发的C反应蛋白升高也是白蛋白和血管病变的潜在介质。
本次研究中，观察组患者舒张压、收缩压、C反应蛋白均明显高于对照组，说明高血压患者体内C反应蛋白明显高于正常人群。C组、D组C反应蛋白明显高于对照组，A组、B组C反应蛋白明显高于对照组、C组、D组，肝火亢盛、阴虚阳亢与C反应蛋白负相关，阴阳两虚、痰湿壅盛与C反应蛋白正相关。说明不同中医证型下高血压患者体内C反应蛋白改变情况有所差异。综上所述，C反应蛋白可作为中医辩证治疗高血压病的有效检测指标，可为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛的病症划分提供有效的科学依据。
参考文献
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论文作者:林伟 吴新贵
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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