【摘要】目的：探讨年龄相关性黄斑变性的中医治法。方法：选取2017年6月至2019年2月期间到我院就诊的80例渗出性年龄相关性患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组各40例，对照组进行常规治疗，观察组采用中医疗法，对比两组患者的症状疗效以及视力疗效。结果：观察组的症状有效率为97.50%，对照组为85.00%，观察组明显高于对照组；观察组的视力总有效率为95.00%，对照组为87.50%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：使用活络散结汤对渗出性年龄相关性患者进行治疗，临床效果十分显著，可有效提升患者的视力水平，值得在临床中推广。
【关键词】渗出性年龄相关性；黄斑变性；中医治法
年龄相关性黄斑变性是临床中较为常见的疾病，又称为老年性黄斑变性，具有较高的发病率以及致盲率[1]。该病的发病机制尚未明确，主要与代谢免疫异常以及慢性光损害等因素有关，若不能及时进行治疗，将会对患者的身心健康造成威胁[2]。如何采取有效地治疗措施，是临床中一直在研究的问题。本文主要对年龄相关性黄斑变性的中医治法进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2019年2月期间到我院就诊的80例渗出性年龄相关性患者作为主要研究对象，本次研究已获得伦理委员会批准，且患者及其家属均已同意，按照随机分组的方式，将患者分为对照组与观察组，对照组进行常规治疗，患者40例，包括22例男性患者，18例女性患者，年龄52～86岁，均值（68.33±6.41）岁；观察组采用中医疗法，患者40例，包括24例男性患者，16例女性患者，年龄53～88岁，均值（69.14±6.26）岁，两组患者的基本资料无明显差距（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予患者维生素E丸（海南海神同洲制药有限公司生产 批号20090504），0.1g/次，2次/d；维生素C片（西南药业股份有限公司生产 批号20081215），0.2g/次，3次/d；葡萄糖酸锌片（广州白云山制药股份有限公司生产 批号20081226），70ng/次，3次/d，1个疗程为4周，需连续治疗3个疗程。
观察组：使用活络散结汤对患者进行治疗，药方：茺蔚子、茯苓、三棱以及莪术各20g；桃仁、红花、半夏以及陈皮各10g；水蛭、防风各6g；再加上3g三七粉（冲服）。采用水煎服的方式，1剂/d，头煎30min，取出150ml的药汁，二煎20min，再取出150ml的药汁，分两次温服，三七粉跟药汁一起冲服，需连续治疗3个疗程。
1.3评价标准
根据《中医病证诊断及疗效标准》[3]和中国人民解放军总后勤部、卫生部颁布的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[4]制定评价标准。（1）对两组患者治疗后的症状疗效进行对比。显效：治疗后患者完全痊愈，临床症状完全消失；有效：治疗后患者基本痊愈，临床症状有所改善；无效：治疗后患者未好转，临床症状未消失。治疗有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。（2）对两组患者的视力疗效进行比较。显效：视力提高2行及以上；有效：视力提高1行；无效：视力与治疗前无明显差异甚至减退。
1.4统计学分析
本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，（）表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的症状疗效
观察组的症状有效率为97.50%，对照组为85.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表1。
表1 对比两组患者的症状疗效[n（%）]
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2.2比较两组患者的视力疗效
观察组的视力总有效率为95.00%，对照组为87.50%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表2。
表2 对比两组患者的视力疗效[n（%）]
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3.讨论
年龄相关性黄斑变性是一种致盲率较高的疾病，临床上多使用维生素以及葡萄糖锌对该类患者进行治疗，但效果始终达不到预期。中医认为，该病主要属于“暴盲”、“视瞻昏渺”的范畴[5]。该病主要是由于患者年龄偏大，身体机能退化，所造成的气血失调、血瘀痰阻等状况所导致的。因此，在对该病进行治疗时，应从祛痰湿和化瘀血等方面入手。活络散结汤中的桃仁具有活血、明目等功效；水蛭可有效祛瘀肿；红花可通经、明目；莪术和三棱等药物可有效消散化结，祛瘀除血。研究显示，在使用活络散结汤对观察组患者进行治疗后，患者的症状有效率为97.50%，对照组为85.00%，观察组明显高于对照组；观察组的视力总有效率为95.00%，对照组为87.50%，观察组明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。由此可见，使用活络散结汤对渗出性年龄相关性患者进行治疗，临床效果十分显著，可有效提升患者的视力水平。
综上所述，给予渗出性年龄相关性患者活络散结汤进行治疗，可进一步改善患者的临床症状，提高视力，值得推广。
【参考文献】
[1]杨玉青, 安致稳, 杨秀荣, 等. 益气养阴散结通络法联合针刺治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效探析[J]. 河北中医药学报, 2019, 34(02):25-27+49.
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[4]龚雁, 顾在旺, 胡衍, 等. 基于深度学习OCT辅助诊断湿性年龄相关性黄斑变性算法的应用[J]. 中华实验眼科杂志, 2019, 37(8):658-662.
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孙明星，男，1988.05，河南信阳，硕士研究生，中医眼底病方向，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），主治医师。
论文作者:孙明星,
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6