【摘要】目的：通过对随机抽取的晚期非小细胞肺癌患者进行不同治疗方法，比较两种方法的疗效，探究多西他赛的应用特征。方法：从来我院诊治的2015年1月—2018年5月的非小细胞肺癌患者中随机抽取40例，男30例，女10例，年龄范围30～75岁，平均年龄为55.4±4.49岁，随机分为对照组使用吉西他滨联合顺铂治疗，治疗组使用多西他赛联合顺铂治疗，比较两组临床疗效。结果：两组的总有效率经统计学分析P<0.05，具有统计学差异，且治疗组总有效率高于对照组；对照组和治疗组在脱发、ALT、恶心呕吐、周围神经毒性、局部静脉炎、PLT、HB、WBC水平有统计学差异（P<0.05），且以上指标的发生率治疗组均低于对照组。结论：西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果良好，不良反应较低，总有效率高，是一项值得推广的治疗方案。
【关键词】多西他赛；肺癌；效果
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0076-02
近期，肺癌已成为肿瘤的第一杀手，其发病率和病死率呈快速增长的趋势[1]，肺癌中非小细胞肺癌的发病率约占80%，其中有30%～40%被确诊为局部晚期，40%被确诊远处转移[2]，失去了手术的机会，化疗便为非小细胞肺癌主要的治疗方法。笔者对晚期非小细胞肺癌患者进行不同治疗方法进行研究，探究不同治疗方法的临床效果为临床应用提供科学依据。
1.资料和方法
1.1 一般资料
从来我院诊治的2015年1月—2018年5月的非小细胞肺癌患者中随机抽取40例，男30例，女10例，年龄范围30～75岁，平均年龄为55.4±4.49岁，鳞癌26例，腺癌14例，初治和复治分别为14和26例。随机分为对照组20例：男16例，女4例，平均年龄为53.66±2.54岁，鳞癌12例，腺癌8例；治疗组组20例：男14例，女6例，平均年龄为54.12±2.17岁，鳞癌14例，腺癌6例。两组的基本资料经统计学比较分析后无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：吉西他滨（1250mg/m2 d1）联合顺铂（75mg/m2 d1）治疗，21天为一周期，治疗四周期。
治疗组：多西他赛（75mg/m2 d1）联合顺铂（75mg/m2 d1）治疗，21天为一周期，治疗四周期。输液时应随时监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征情况。
1.3 观察指标
治疗非小细胞肺癌的效果（进展、稳定、部分缓解、完全缓解、总有效率），不良反应（脱发、便秘、BUN、ALT、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、局部静脉炎、PLT、HB、WBC水平）。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件整理和分析实验数据，计数资料用n（%）表示，组间比较用χ2检验，当P＜0.05时有统计学差异。
2.结果
2.1 两组治疗非小细胞肺癌效果的比较
对照组进展、稳定、部分缓解、完全缓解、总有效率分别为3（15%）、5（25%）、8（40%）、4（20%）、12（60%）；治疗组分别为1（5%）、2（10%）、10（50%）、7（35%）、17（85%）。两组的总有效率经统计学分析P＜0.05，具有统计学差异，且治疗组总有效率高于对照组（如表1所示）。
2.2 两组治疗非小细胞肺癌不良反应的比较
对照组和治疗组在脱发、ALT、恶心呕吐、周围神经毒性、局部静脉炎、PLT、HB、WBC水平有统计学差异（P＜0.05），且以上指标的发生率治疗组均低于对照组（如表2所示）。
3.讨论
20世纪90年代开始，吉西他滨与顺铂联合治疗成为晚期非小细胞肺癌的标准的一线治疗方案。吉西他滨属于新型的脱氧胞苷类，具有较好的膜穿透性和抗癌活性的特点。有研究表明，吉西他滨虽然对晚期非小细胞肺癌瘤的治疗效果较好，但是此方案容易引发骨髓毒性症状[3]。多西他塞是国产药物，属于半合成紫衫类的抗癌药物，其主要以促进微管蛋白形成微管，微管聚集受催化，解聚受抑制，从而导致细胞有丝分裂及增值受限，细胞发生死亡[4]。多西他赛在临床上治疗晚期非小细胞肺癌的效果被公认，属于一线和二线均有效的药物之一。多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应主要有脱发、消化道反应及骨髓抑制症状等[5]，其症状与剂量具有关联性。本研究显示，两组的总有效率经统计学分析（P＜0.05），具有统计学差异，且治疗组总有效率高于对照组；对照组和治疗组在脱发、ALT、恶心呕吐、周围神经毒性、局部静脉炎、PLT、HB、WBC水平有统计学差异（P＜0.05），且以上指标的发生率治疗组均低于对照组。由此可以看出，经吉西他滨治疗后，患者的不良反应要高于多西他赛治疗方案。虽然两种方案的效果均显著，但是，多西他赛的临床不良反应要低于吉西他滨。同时，多西他赛联合顺铂的方案不仅能提高临床有效率，患者的生存质量被改善，在一定程度上生存时间也被提升。
综上所述，多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果良好，不良反应较低，总有效率高，是一项值得推广的治疗方案。
【参考文献】
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[2]张宇飞，安晓静，马风梅.吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLS的临床研究[J].成都医学院学报，2013，8（1）：21-31.
[3]胡兴胜，焦顺昌，张树才，等.培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究[J].中国肺癌杂志,2012,15（10）:569-575.
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[5]周俭，胡文军，孙翠玲.多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].中华全科医学,2012,10（7）:1093-1094.
论文作者:张伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
标签：肺癌论文; 细胞论文; 统计学论文; 晚期论文; 对照组论文; 有效率论文; 两组论文; 《心理医生》2018年34期 论文;