中国医科大学附属盛京医院 110004
摘要：目的：探讨卵巢过度刺激综合征患者的护理方法及效果，总结有效的护理措施和建议。方法：选取2016年1月到2017年1月我院收治的卵巢过度刺激综合征患者共70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理，观察组联合给予综合护理，比较护理效果。结果：观察组患者的并发症低于对照组（P＜0.05），观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：卵巢过度刺激综合征患者的积极护理，是改善症状，提高患者生理和心理质量的重要保障，值得护士重视和深入思考。
关键词：卵巢过度刺激综合征（OHSS）；护理方法；效果
现代不孕不育疾病高发，治疗不孕不育中，促卵排卵和体外胚胎移植过程中，是引起卵巢过度刺激综合征的高危因素，发病率达到1-14%。其中重度综合征患者占0.4%[1]。对于过度刺激综合征患者，如果不及时进行诊治，将引起患者卵巢破裂或出血，对患者身心造成严重不良影响，严重降低了患者的生存质量[2]。在诊治中，患者积极的护理配合，是改善患者心理状况，提供生活质量的关键。本文以我院收治的卵巢过度综合征患者共70例为例，对护理有效方法进行探讨，现总结具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2016年1月到2017年1月我院收治的卵巢过度刺激综合征患者共70例，随机抽签分为对照组和观察组各35例。对照组患者年龄24-39岁，平均年龄（28.60±1.27）岁，使用促性腺激素8-16d，平均（11.29±0.20）d，其中轻度32例，重度3例；观察组年龄24-38岁，平均年龄（28.55±1.20）岁，使用促性腺激素8-15d，平均（11.24±0.18）d，其中轻度33例，重度2例。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，患者入院后，及时了解患者病情和症状，详细记录患者资料，并给予入院告知和疾病知识教育，给予引导和安抚；观察组在此基础上实施如下护理：（1）预见性护理，OHSS是一种医源性疾病，实施预见性护理十分重要[3]。在患者使用促卵、超卵药物期间，应该严密监测患者的过敏情况，尤其是高危人群，如果患者有其他多囊卵巢综合征，或过于年幼、瘦弱，应该尤为观察。当卵泡数量增多时，血液中的雌二醇升高，易引发OHSS。所以，护士要注意观察患者卵泡数量、大小及发育情况，观察患者症状，并及时告知医生。护士要及时给予患者心理护理，缓解患者焦虑、紧张和畏惧等心理，鼓励患者积极配合治疗。（2）饮食护理，OHSS患者存在低蛋白血症，护士应该积极为患者制定合理的饮食计划，帮助进补高蛋白、低盐、利尿的食物。及时让患者补充叶酸，还需要均衡饮食中的膳食纤维。可以摄入香蕉、葡萄汁等食物，补充体内的钾元素。（3）药物护理，患者在服药期间，很容易出现低血清蛋白情况，血液浓缩现象严重，血容量显著降低。此时，应该及时帮助患者纠正电解质，稳定白蛋白水平，稳定患者低分子右旋糖酐等水平。还要及时注射肝素抗凝，防治血管血栓等并发症。（4）体位及皮肤护理，患者由于大量胸腔积液，应该适当进行利尿处理，根据患者症状，抬高患者头部，改善呼吸。患者如果低蛋白血症，此时要观察患者皮肤，全身是否出现水肿等现象，皮肤松弛等症状。注意为患者提供舒适、干净的环境，帮助翻身，避免压疮。还应该注重会阴部位的清洁和护理，预防感染或滋生阴道细菌等。
1.3观察指标
比较患者并发症发生率，主要包括：水肿、低蛋白血症、休克，采用护理满意度调查量表，评价患者满意度。对护士基础护理、饮食会、预见性护理等进行评价，给予非常满意、满意、不满意选项，总满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者并发症发生率结果
观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1.
2.2患者护理满意度结果
观察组患者的总满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表2.
3讨论
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是指使用促卵、排卵药物的期间，卵泡数量过多引起的，患者分泌旺盛，尤其是雌激素的分泌，在辅助生殖技术下，最易出现的一种综合征疾病[4] [5]。患者在临床上常见的症状表现为恶心、呕吐和腹部不适等；有些患者会出现体重增加，卵泡增多、体积过大等现象。患者均存在胸腔积液情况，尿量减少，电解质紊乱等[6] [7]。
所以，对于不孕不育患者在促卵、排卵治疗中，及时给予OHSS患者针对性护理，具有重要的作用和意义。在本次研究中，不仅给予患者基础常规护理，还对患者的饮食、药物及体位等均实施了积极的护理干预，在严密监测下，观察组患者的并发症减少，患者护理满意度也显著提升，效果显著优于对照组（P＜0.05）。在护士积极的预见性护理下，对患者服药期间的反应进行了严密监测和跟踪观察。并且积极对患者实施了心理干预，患者整体的配合度也得到提升。在护士的饮食和体位、药物护理下，对并发症和不良反应等进行及时观察，并且护士及时根据OHSS患者的特点，为患者制定了详细的饮食计划，最终全面提升了护士质量。此外，在本次研究中，患者出现水肿现象，护士应该在OHSS患者护理中，全面加强水肿等并发症护理。例如，叮嘱患者每日空腹测量体重、腹围等，并注意观察尿液和尿量，及时进行利尿处理，还要注意压疮等护理，做好皮肤护理，为患者提供干净舒适的病房环境。
综上，卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的积极护理具有重要意义，护士应该做好病情护理。
参考文献：
[1]韦亮，陈金凤. 早期妊娠合并卵巢过度刺激综合征护理干预观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（9）：149-151.
[2]廖旭，郭秀静，何道会. 1例重度卵巢过度刺激综合征合并肝癌的护理体会[J]. 母婴世界，2016，10（24）：09-10.
[3]陈淼琛. 卵巢过度刺激综合征的发生因素及护理分析[J]. 湖南中医药大学学报，2016，08（a01）：583-584.
[4]蔡玉梅，包正英. 护理干预配合中药茯苓导水汤加减方治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证临床效果观察[J]. 四川中医，2017，06（2）：198-201.
[5]包正英，谈勇，蔡玉梅，等. 中医护理在卵巢过度刺激综合征患者中的应用研究[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（12）：178-179.
[6]黄苏敏，吕群玉，姜兰兰. 卵巢过度刺激综合征致会阴部水肿的护理方法探究[J]. 中国实用医药，2017，12（34）：223-224.
[7]洪秀丽. 人类辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理分析[J]. 中外医学研究，2016，14（23）：80-81.
论文作者:宋春华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 综合征论文; 卵巢论文; 护士论文; 并发症论文; 对照组论文; 卵泡论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;