厦门市妇幼保健院新生儿科 福建厦门 361001
【摘 要】目的：研究分析鸟巢式护理在新生儿护理中的临床效果。方法：选取2015年1月至2012年12月期间在我院接受诊治的120例新生儿作为研究对象。以护理方式为依据，将新生儿分成对照组与观察组，每组各60例新生儿。其中，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予鸟巢式护理。结果：观察组新生儿出暖箱时间、平均睡眠时间、头围的增长、身高的增长、体重的增长等常规指标均明显优于对照组；观察组新生儿血氧饱和度、进奶量的增加、首次胎便时间、胎便转黄时间、胎便次数等指标均明显优于对照组；观察组新生儿中，并发症发生率为3.3％，明显对于对照组新生儿并发症发生率为26.7％。结论：将鸟巢式护理应用于生儿护理中可以有效控制婴儿的生理指标，促进其成长发育，护理效果更佳、并发症发生率更低，值得临床推广。
【关键词】鸟巢式；新生儿
前言：
新生儿是指胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天的这一段时期[1]。此时期婴儿各器官是第一次与外界环境接触，具有抵抗力低、免疫力极薄弱的特点，容易受到外界刺激，产生各类疾病。然而，此时是为成长发育打基础的重要阶段，要想确保该阶段新生儿的生存质量就必须配合以系统化、科学化的护理措施做支撑[2]。本文提出将鸟巢式护理应用于生儿护理中，为验证该护理模式临床效果及对应用规范指正而进行研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对照组，31例男性新生儿、29例女性新生儿。其中，顺产40例、刨宫产20例，日龄0-27d，平均日龄为（6.6±2.5），体重（3.5±1.3）kg。
观察组，32例男性新生儿、28例女性新生儿。其中，顺产39例、刨宫产21例，日龄0-27d，平均日龄为（6.5±2.3），体重（3.6±1.1）kg。
纳入标准：（1）日龄＜28d；（2）能够自主呼吸；
排除标准：（1）有严重器质性疾病的新生儿；（2）具有先天性疾病的新生儿；
另外，新生儿之间性别、日龄、体重等一般资料比较P＞0.05，无明显差异，具有可研究性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，具体：（1）检查新生儿各项指标是否符合正常标准，如果不符合需立即给予处理；（2）在新生儿肩部、头部放置长方形小毛斤，以新生儿实际情况及医嘱为依据，定时定量给予其奶粉喂养，并记录好相应的进奶情况；（3）实时监测新生儿的血氧饱和度、呼吸、心跳、脉搏、体温等情况，一旦发现异常需立即告知医师；（4）加强对新生儿的保暖工作，定时将其置于暖箱内，为避免对新生儿眼睛造成伤害，需合理调整光线强度；（5）定期对新生儿用品，如毛巾、衣服、尿布、被子等进行消毒，避免出现病菌、发生感染；（6）给予新生儿每天1次洗澡护理，同时为避免皮肤感染等情况，洗澡完毕后应为其擦拭润肤油；（7）定期对包扎脐带的绷带进行消毒处理，同时保持脐带及周围皮肤的干燥性，避免出现出血、红肿、潮湿的情况；（8）为避免眼睛受到感染，可定期利用生理盐水棉球对其眼睛周围进行擦拭；（9）为保持新生儿口腔黏膜、呼吸道的清洁，需加强对其口腔、鼻腔的护理；
1.2.2观察组
观察组在常规护理基础上给予鸟巢式护理，具体措施如下：
（1）鸟巢制作。取材质柔软的全面浴巾一个，大小在150cm×80cm。以对角滚筒的方式卷好，并利用胶布贴紧。制作高度10cm、接口位置高度约3cm，宽度约为新生儿肩宽的椭圆形“鸟巢”。大小调整合适后，利用柔软面布缠绕至护圈周围；
（2）摆正体位。首先，将新生儿头肩部置于“鸟巢”接口处；然后，将腿部屈曲蜷卧在叠至好的床单、浴巾上，布卷需紧贴背部，同时将布卷的顶端垫至在肩颈部下；最后，利用布卷绕过新生儿上肢、腹部、会阴部的外侧，同时注意松紧度；
（3）舒适度护理。为确保“鸟巢”内温度适宜，在使用之前需对其进行预热，温度控制在33-34℃。使用过程中应实时控制“鸟巢”内的温度、湿度，同时以新生儿实际大小为依据，适时调整护圈大小。为促进新生儿的血液循环，及增加其韵律感，可在“鸟巢”底部设置水垫床，这样在新生儿进行肢体活动时能够对其皮肤产生摩擦、振动感[3]。
1.3观察指标
（1）以护理后两组新生儿常规指标比较作为观察指标，具体指标包括：出暖箱时间、平均睡眠时间、头围的增长、身高的增长、体重的增长；
（2）以护理后两组新生儿护理效果比较作为观察指标，具体指标包括：血氧饱和度、进奶量的增加、首次胎便时间、胎便转黄时间、胎便次数；
（3）以护理后两组新生儿并发症发生率比较作为观察指标。
1.4统计方法
计算资料利用 ?检验（n）％表示；计量资料采用t检验，用（ ±s）表示；采用SPSS17.0进行分析。如果P＜0.05则表示具有统计学意义。
表1 护理后两组新生儿常规指标比较（ ±s）
2.结果
2.1护理后两组新生儿常规指标比较
经相关护理后，观察组新生儿出暖箱时间、平均睡眠时间、头围的增长、身高的增长、体重的增长等常规指标均明显优于对照组，且两组之间差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。
2.2护理后两组新生儿护理效果比较
经相关护理后，观察组新生儿血氧饱和度、进奶量的增加、首次胎便时间、胎便转黄时间、胎便次数等指标均明显优于对照组，且两组之间差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表2所示。
2.3护理后两组新生儿并发症发生率比较
经相应后，观察组新生儿中，喂养不顺1例、硬肿1例，并发症发生率为3.3％。对照组新生儿中，喂养不顺10例、硬肿3例、呼吸暂定1例、皮肤溃损2例，并发症发生率为26.7％。
3.讨论
鸟巢式护理是指通过模拟胎儿在母体内的生存环境，将新生儿置于鸟巢状的浴巾内，促使其在暖箱内的姿势与母体的姿势高度相似，以形成对新生儿四周的保护[4]。鸟巢式护理可以最大化减少新生儿与外界的接触、降低皮肤散热面积、减少皮肤刺激等作用[5]。
本文提出将鸟巢式护理应用于生儿护理中，本文研究结果表明：观察组新生儿常规指标、护理效果均明显优于对照组。观察组新生儿中，并发症发生率为3.3％，明显对于对照组新生儿并发症发生率为26.7％。
综上所述，将鸟巢式护理应用于生儿护理中可以有效控制婴儿的生理指标，促进其成长发育，护理效果更佳、并发症发生率更低，值得临床推广。
参考文献：
[1]肖国连，潘冬梅，尹沁蕾.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，48：269.
[2]萧爱莲.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，02：235-236.
[3]赵翠.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].继续医学教育，2017，05：123-124.
[4]任会玲.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].首都食品与医药，2017，12：123-124.
[5]姜倩.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，12：142+144.
论文作者:王丹莹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 指标论文; 并发症论文; 对照组论文; 效果论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;