长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 411001
【摘 要】目的：分析延续性护理干预对人工全髋关节置换术（THR）后患者髋关节功能的影响。方法：将2015年10月到2016年10月在本院实施人工全髋关节置换术治疗的57例患者作为研究对象，将患者随机编号为常规组（n=28）与延续组（n=29）。常规组实施一般出院护理干预，延续组实施延续性护理干预，对比两组患者的髋关节功能恢复效果以及患者的自主生活能力。结果：延续组患者髋关节功能恢复效果与自主生活能力均优于常规组患者，组间数据资料对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：延续护理干预能够提升人工全髋关节置换术后患者自主生活能力，促进患者髋关节功能的快速恢复，护理干预价值较高。
【关键词】延续性护理；人工全髋关节置换术（THR）；髋关节功能
人工全髋关节置换术是治疗髋关节严重病变的有效方式，能够增强患者的关节活动能力，保证患者关节的稳定性。人工全髋关节置换术手术操作方式复杂，患者出院后会存在不同程度的生活阻碍性影响。文章将2015年10月到2016年10月在本院实施人工全髋关节置换术治疗的57例患者作为研究对象，将患者随机编号为常规组与延续组。基于临床实践研究分析延续性护理干预的应用价值，现报道内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年10月到2016年10月在本院实施人工全髋关节置换术治疗的57例患者作为研究对象，男性与女性比例为37：20，患者年龄在34岁到78岁之间，年龄均数为（58.24±0.65）岁。将患者随机编号为常规组（n=28）与延续组（n=29）。所有患者在手术治疗方式、并发症发生情况以及各项病例资料对比方面无显著差异（p＞0.05）。
1.2 方法
常规组实施一般出院护理干预，具体包含出院后饮食中需要注意的问题，比如注重营养搭配，每日摄入维生素等；日常生活锻炼方式，比如适当的肢体延伸锻炼等；复诊的具体时间等等[1]。延续组实施延续性护理干预，方式如下。
1.2.1 电话随访
详细记录患者的各项联系方式，电话或者短信随访每间隔2周1次，解答患者提问，询问患者个人感受[2]。
1.2.2 电话回访指导
患者出院后第1周实施电话随访，而后每月2次电话随访。关注患者的心理变化情况，询问患者房间的通风情况，指导患者卫生间加装安全装置[3]。耐心指导患者正确的睡姿、坐姿等。术后第4周到第6周，可以指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，踝关节主动背曲、背伸锻炼等，每日3次到5次，每次在30min左右。术后6周到8周可以实施股四头肌等张练习，帮助患者尝试步行练习[4]。术后12周可以加强髋关节功能锻炼，引导患者在家人或者护理人员协助下，尝试自主上下楼梯、自主入厕等等。
1.3 评价标准
采用Harris评分对比两组患者的髋关节功能恢复效果，评分中具体包含功能、疼痛、畸形以及关节活动度等相关反内容，分数在0分到100分之间，分数越高则代表患者髋关节功能恢复约为理想[5]。
采用Barthel指数（barthel index，BI）对比两组患者的自主生活能力，分数越高代表患者自主生活能力越强。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量材料，通过 ±s形式表达，若p＜0.05则判定为包含统计学意义。
2.结果
2.2 常规组与延续组患者的髋关节功能Harris功能评分对比
两组患者手术治疗后髋关节功能均有所改善，但是延续组患者的改善效果更加显著，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3.讨论
由于全髋关节置换术操作复杂，故而患者往往需要长时间的恢复过程，患者多在14d内出院，但是出院后的康复训练方式，会直接影响患者的预后效果。
全髋关节置换术后患者肢体功能恢复通常在6个月到12个月中，延续性护理是一种新型的护理理念，延续性护理干预能够将专业性知识带入到患者康复锻炼中，改善患者与家属康复知识、训练方式掌握不当等相关问题，对全髋关节置换术后患者的肢体功能恢复能够产生重要影响。
本次实验研究中，延续组患者髋关节功能恢复效果与自主生活能力均优于常规组患者，充分表明了延续性护理干预的应用价值，对全髋关节置换术患者生活质量的快速提升能够产生重要影响。
基于多项因素分析来看，延续护理干预能够提升人工全髋关节置换术后患者自主生活能力，促进患者髋关节功能的快速恢复，护理干预价值较高。
参考文献：
[1]张岚岚.延续性护理干预对人工全髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的影响[J].临床护理杂志，2013，03（13）：37-38.
[2]张小华，张金菊.延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响[J].中国现代医生，2013，25（18）：80-83.
[3]李伦兰，甘玉云，张丽娜，等.出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响[J].中华护理杂志，2014，04（31）：414-417.
[4]潘丽英，潘军，黄静，等.提升自我效能对人工全髋关节置换术病人康复训练依从性的影响[J].护理研究，2014，32（19）：3991-3993.
[5]孙建梅，杨国君，杨勇.综合康复干预措施对提高髋关节置换术后患者功能水平的效果分析[J].骨科，2015，02（16）：94-97.
论文作者:熊渺丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 关节论文; 功能论文; 延续性论文; 术后论文; 置换术论文; 自主论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;