西安航天总医院 陕西 西安 710100
摘 要：在普外科的护理过程中存在着许多不安全因素，可能导致护患纠纷。为了促进护患关系的和谐，满足患者对于护理的各种要求，创建和谐医院，必须高度重视护理安全。护理安全是现代医院衡量自身护理服务的一项重要指标。如果医院的护理过程中存在过多安全问题，极有可能会导致医院整体护理效果的下降，引起患者的不良情绪，甚至会激化护患之间矛盾，引发护患纠纷。
关键词：普外科护理；不安全因素；干预措施
一、普外科护理存在的不安全因素分析
1、护理人员专业技能薄弱。护理人员专业技能薄弱，这是现阶段在普外科护理工作中比较常见的问题。根据大量科学文献资料分析，在医院普外科护理工作中，部分护理人员缺乏良好的受教育水平，没有得到优质的教育服务，导致个人对相关护理工作存在一定的错误认识，在实践操作中，缺乏良好的操作技能水平，给患者带来一些不良的损害或者其他影响。在而且在部分医院中，因为缺乏健全的护理职业培训与教育管理制度，导致很多护理人员没有足够的学习机会。在普外科的相关仪器操作环节中，无法对新技术有全全面的认识，产生操作不正确的不良问题。护理人员专业技能在医院的普外科护理工作中具有重要的作用。随着普外科患者数量的增加，患者服务需求的多样性发展，提高护理人员专业技能与水平，势在必行。
2、护理人员服务态度不好。护理人员服务态度不好，这是普外科工作存在的重要不安全因素之一。在普外科护理工作中，部分护理人员缺乏良好的综合素养，没有严格做好护理工作的职业要求，在工作中不注重个人的服务态度。根据部分科学文献资料分析，特别是在一些比较小的医院中，普外科患者对于自身疾病、相关生活习惯、用药知识等的理解不到位，缺乏全面的认识。在护理中，常常需要通过询问专业的护理人员，来了解疾病知识。但是部分护理人员没有给予充分的解答，表现出不耐烦的态度，不愿意与患者进行过多的沟通和交流。很多护理人员没有明确护患关系和谐发展的重要意义，在护理工作中失去自身的优势。
二、普外科护理安全管理措施
普外科临床护理存在着许多潜在的安全风险因素，很容易对患者产生二次伤害，不仅延迟患者的康复周期，还会在一定程度上影响医患关系，容易引发患者不良情绪，从而会增加医患纠纷发生的可能性。根据相关调查显示，护理水平与服务质量是护理的核心关键所在，并且有助于患者病情康复。从本质上讲，护理就是一种关怀，是一种互动的、充满爱心的人际行为，其关键性目的是帮助他人，在医学上即表现为帮助患者尽快恢复身体和恢复期间的情绪调控。护理人员应以关心生命价值为核心，以“以人为本”为原则，展开护理服务，通过专业水平和服务质量，有效实施护理人文关怀，掌握与患者的沟通交流方式，提升患者对医护人员信任与满意度。
1、患者入院评估到。患者入院，护士全面评估患者，包括患者的一般评估、自理能力、疼痛、皮肤、跌倒坠床、有无压疮及静脉血栓的危险因素，以便及早发现潜在的不安全隐患，并采取积极有效的防范措施。
2、严格核对要记牢。严格执行各项查对制度，包括饮食、静脉、口服用药。严格核对并执行医嘱，除抢救外，护士不得执行口头医嘱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抢救患者时医生下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，由双人核对后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去，抢救结束后及时补全医嘱。
3、重视危患防意外。加强对危重、昏迷及意识不清患者的管理，必要时给予专人陪护，谵妄、躁动不安者使用床档或约束带予以约束，严密观察生命体征，及时巡视、翻身拍背，做好管路的管理，防止跌倒、坠床及意外事件发生。
4、心理护理也做好。对有精神症状及抑郁患者加强心理护理，督促家人严格陪护，病房内不能有锐器物品，以防自杀或伤及他人。护士做好评估及宣教，严格床头交接及病房巡视，密切观察患者反映，及时发现不良的苗头并给予制止。
5、病区装置勤查看。病区氧气及负压吸引装置是否处于功能位；桶装氧气是否妥善固定、做到四防。平车、轮椅功能是否完好，轮胎有无漏气，刹车功能是否良好；病床刹车和小轮运转是否正常；摇手柄使用后是否归位；床档是否完好；电插座有无老化，外露电线放置是否妥善。输液轨道是否牢固，有问题及时通知相关部门给予处理。
6、地面勿湿防摔倒。告诉保洁人员拖地勿过湿，保持地面干燥，防止湿滑，必要时放置防湿防滑标识，提示患者活动小心或是待地面晾干再下床活动，防止患者及陪护摔倒发生意外。
7、药品设备专人管。加强抢救物品、设备的管理，处于应急状态，确保急用；加强药品管理，药柜内药品顺序摆放，检查效期，及时更新、更换。严格麻精药品管理，专柜、加锁保管，严格交接，确保有效期，麻醉药品余液处理符合要求；所有仪器设备功能完好，处于功能位。药品设备管人管理，责任人标识清晰。
8、冰箱低温保疗效。常规设置在2—8℃，确保药品、标本、血袋、冰袋低温保存；每周对冰箱进行清洁、保养，每月除霜一次；建立温度监测表，每班监测冰箱温度并记录，发现温度异常，立即查明原因。
三、普外科安全护理的要点
1、加强对患者的安全管理：针对患者展开健康安全知识及术前及术后讲解与指导，并对患者在住院期间所住病房内的仪器，进行安全注意事项的讲解，譬如，术后活动时需要护理人员的陪同，病房里的用电安全事宜，术后患者在卫生间的注意事项等。通过护理人员的讲解与叮嘱下，可减低患者出现危险事件的发生几率。
2、病房规范化管理：实施“6S”管理模式，“6S”即为整理、整顿、清洁、规范、素养、安全。通过将管理方式细致化模式，便可降低安全风险发生率。
3、分析患者病情并根据病情制定安全护理：护理人员通过查询资料对患者的病症进行了解，根据患者实际情况进行护理，同时，护理人员还需观测并记录患者身体指标变化。
4、加强护理人员的专业培训：定期针对护理人员展开专业培训，以提高护理人员的专业知识和服务质量为目的，为护理人员专业培养提供一条道路，使得整体护理素质提高。
结束语
总之，关于护理人员的专业技能水平、护理服务态度、医院的管理制度等，已经成为至关重要的问题。因此，在普外科护理中，不断提高护理人员的专业技能水平，构建和谐的护患关系，建立健全医院护理质量管理制度，势在必行。
参考文献
[1]黄荣斌.普外科护理不安全因素分析及干预对策研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(27):104-106.
论文作者:卫婉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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