徐丽娟（濮阳市安阳地区医院 455000）
【摘要】目的：观察醒脑静用于急性酒精中毒急诊的治疗效果。方法：选取我院2013 年3 月～2014 年11 月收治的急性酒精中毒患者82 例为对象，随机分为2 组，对照组与观察组各41 例。对照组使用纳洛酮注射液进行治疗；观察组在对照组治疗基础上使用醒脑静进行治疗。对两组疗效进行比较。结果：观察组患者平均清醒时间和症状缓解时间小于对照组（P＜0.05）。两组患者均无严重不良反应产生。结论：将醒脑静用于辅助急性酒精中毒治疗，临床效果更加明显，可以提高临床疗效，值得进行推广。
【关键词】醒脑静；急性；酒精中毒；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0039-01
急性酒精中毒严重是可危及患者的生命，找到快速解决急性酒精中毒的药物十分重要。酒精中毒是由于酒精或酒精饮料引用过量而造成的中枢神经系统兴奋症状。纳洛酮和醒脑静都可以运用在急性酒精中毒临床治疗上［1］，本文通过对照组和观察组分别对这两种药物的临床治疗效果进行了分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院2013 年3 月～2014 年11 月收治的急性酒精中毒患者82 例为对象，随机分为2 组，对照组与治疗组各41 例。其中对照组男27 例，女14 例，年龄24 ～65 岁，平均年龄（33.5±11.7）岁，平均饮酒量（421.43±76.2）m L；平均就诊时间（49.38±12.4）min。治疗组男32 例，女9 例，年龄20～62 岁，平均年龄（35.2±10）岁，平均饮酒量（487.52±69.5）m L 平均就诊时间（56.27±10.8）min。两组患者在年龄、性别、平均饮酒量和平均就诊时间方面比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予常规治疗，监测生命体变化、保持气道通畅，同时给予吸氧、催吐、洗胃等。在此基础上对照组采用纳洛酮进行治疗，静脉注射纳洛酮0.6～0.8mg 后，在0.9%氯化钠溶液500ml 中加入1.6mg 纳洛酮静脉滴注；观察组在对照组治疗基础上，在0.9%氯化钠溶液或0.5%葡萄糖溶液250ml 中加入40ml 醒脑静注射液静脉滴注。治疗期间定时对患者意识恢复情况进行记录，直至患者完全清醒。
1.3 疗效评定标准按照我院相关标准，疗效评为治愈、显效、无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治愈：酒精中毒患者的症状完全消失，意识动作和语言都恢复正常，为治愈；显效：患者的酒精中毒症状整体得到显著改善，意识动作、语言表达等基本恢复正常，为显效；无效：临床症状没有得到改善甚至出现恶化的趋势，为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法利用统计学软件SPSS17.0 处理数据。计量资料均采用t 检验；计数资料采用X?检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果2.1 对比两组患者的症状缓解时间和清醒时间观察组41 例，平均清醒时间为（1.32±0.25）h，平均缓解症状时间为（6.12±0.87）h，平均住院天数为（1.53±0.37）d；对照组41 例，平均清醒时间为（1.59±0.53）h，平均症状缓解时间为（8.17±0.79）h，平均住院时间为（2.14±0.65）d。观察组在清醒时间、症状缓解和住院天数上少于对照组，（P＜0.05）差异均具有统计学意义。
2.2 两组临床疗效对比观察组显效14 例，有效23 例，无效4 例；对照组显效10 例，有效19 例，无效12 例。观察组的总有效率是85.43%，高于对照组64.27%，两组之间差异显著（P＜0.05）。
2.3 不良反应对比两组患者清醒之后均有头痛、恶心等临床症状发生，观察组症状发生率为27.15%比对照组的39.43%要少，（P＜0.05）两组不良症状反应对比差异显著，有统计学意义。
3 讨论随着人们生活方式的改变和社会各方面压力的增多，喝酒应酬的现象越发频繁，导致急性酒精中毒的发病率不断增加，使急性酒精中毒成为了急诊科的常见疾病。急性酒精中毒是指人们在短时间内过量的吸收乙醇，导致自身肝脏代谢能力不足，损害心脑血管，致使呼吸衰竭。重度酒精中毒主要表现为昏迷、躁动等。
机体是通过加速内啡肽在体内的释放而引起酒精中毒的，在这个过程中乙醇的代谢产物乙醛与多巴胺结合形成阿片肽，直接作用于脑内阿片受体，抑制中枢性呼吸，导致肺换气不足以致酒精中毒甚至窒息。酒精中毒一般分为兴奋期、共济失调和昏睡期三个阶段，如果出现有意识障碍或者昏睡时可视为重度酒精中毒。每个人酒精中毒时的症状都有所不同，或轻或重。每个人所能接受的酒精剂量与身体内乙醇脱氢酶的含量有很大的关系［3］。
醒脑静是由麝香、栀子和冰片等中药为主要成分精制成的水溶性注射液，具有开窍醒脑、清热解毒、活血化瘀等功效。现代药理研究发现，醒脑静可以有效通过血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，快速发挥镇静或者兴奋的作用，提高中枢神经抗氧化作用、加强脑细胞活力，改善脑部微循环。患者应用醒脑静进行辅助治疗的效果明显好于对照组患者的整体效果，两组不良反应发生率差异无统计学意义。表明醒脑静的使用对急性酒精中毒患者具有明显的临床治疗效果。
综上所述，在急性酒精中毒急诊中使用醒脑静注射液进行辅助治疗［2］，可以有效的缩短患者的清醒时间，加速临床症状的消失，没有明显的不良反应，是一种安全有效的治疗手段，可以在医院推广使用。
参考文献：[1] 高志仁,朱颖.中药醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效分析［J］.中国医师杂志2013,15(5):675-677.[2] 张 江 东 . 急 性 酒 精 中毒的急诊治疗效果观察［ J ］ . 黑龙江医学2014,38(9):1038-1039.[3] 徐桂中,陈阵,丰莉娟等.纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒疗效比较的系统评价［J］.职业与健康2014,30(11):1485-1489.
论文作者:徐丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/10/13
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