（苏州市吴江区第一人民医院产科 江苏苏州 215200）
【摘要】目的：探讨品管圈活动提高新生儿早接触早吸吮落实率的效果。方法：选择2015年4月-10月期间在本院分娩的110例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组产妇按常规进行产科护理，观察组实施品管圈活动，观察两组产妇的新生儿早接触早吸吮落实情况，并比较两组产妇纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养百分比情况。结果：观察组新生儿早接触早吮吸落实率为92.73%，对照组为74.55%，组间差异P＜0.05。产后3个月随访显示：观察组纯母乳喂养率（70.91%）显著高于对照组（52.73%），组间差异P＜0.05；观察组混合喂养率（16.36%）与对照组（18.18%）比较，无显著差异P＞0.05；观察组人工喂养率（12.73%）显著低于对照组（29.09%），组间差异P＜0.05。结论：产科护理中实施品管圈活动有助于提高新生儿早接触早吸吮落实效果，并提升纯母乳喂养率，临床应用效果良好。
【关键词】纯母乳喂养；品管圈；产科护理；新生儿；早接触早吸吮
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0272-02
当前，新生儿早接触早吸吮逐渐受到医学领域和社会大众的重视，新生儿娩出后及时进行母婴接触和吮吸，可以有效的激活乳腺泡功能，促进泌乳及子宫收缩，为母乳喂养做好准备[1]。为进一步提高新生儿早接触早吸吮落实效果，本次研究选择2015年4月-10月期间在本院分娩的110例产妇作为研究对象，对品管圈活动实施后促进效果进行了对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年4月-10月期间在本院分娩的110例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。两组产妇均为足月、单胎妊娠，已排除合并妊娠期糖尿病、高血压等妊娠合并症者、合并血液系统疾病者、合并传染性疾病者、不宜早接触早吸吮者，多胎妊娠者等。观察组，初产妇35例，经产妇20例，年龄22～36岁，平均年龄（29.56±7.15）岁，分娩孕周40～42周，平均（41.36±1.24）周。对照组，初产妇33例，经产妇22例，年龄22～38岁，平均年龄（30.14±8.21）岁，分娩孕周40～42周，平均（41.36±1.17）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇按常规进行产科护理，包括产前、分娩中、产后护理；观察组在对照组基础上实施品管圈活动，具体活动措施如下：
1.2.1成立“母婴圈” 本院产科抽调产科护理骨干，建立品管圈，圈名确定为母婴圈。由产科护士长任圈长，两名骨干母婴专科护士任副圈长，一名产科医师任辅导员，其他4～6名护理人员为圈员。
圈长负责制定母婴早期接触的活动计划，以促进新生儿早接触早吸吮为目标，计划开展“严抓新生儿早接触早吸吮”护理干预，副圈长组织协调活动开展，辅导员和圈长负责辅导与监督指导工作，每周核对工作进展，探讨改进措施。
1.2.2产前宣传落实新生儿早接触早吸吮知识 围生产期健康教育中，品管圈护士告知产妇产前、产后相关保健知识，同时着重强调产后母婴早期接触、吮吸的重要意义等，让产妇充分了解新生儿早接触早吸吮的好处，从而在产后积极配合医护人员完成吮吸。同时，品管圈护士采取产妇模拟演练的方式，让产妇提前了解接触方法，产后可更好的配合护理人员[2]。
1.2.3抓紧胎儿娩出后活跃期 胎儿娩出后20～50min时间段内，属于活跃期，此时是早接触早吸吮的黄金时期，婴儿的配合度更好[3]。为此，品管圈护士在胎儿断脐后，尽快交给母亲，协助母亲抱住婴儿，并让婴儿含住乳头，开始频繁地吸吮乳头。对于剖宫产产妇，应协助产妇让婴儿趴在母亲身上，并协助其将乳头送入婴儿口中，同时品管圈护士安抚产妇，告知其早接触早吸吮对子宫恢复的促进作用，提高产妇依从性。
1.3 观察指标
观察两组产妇的新生儿早接触早吸吮落实情况，同时产后每月随访一次，统计产后3个月两组产妇纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养百分比情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇新生儿早接触早吮吸落实情况比较
观察组新生儿早接触早吮吸落实率为92.73%（51/55），对照组为74.55%（41/55），观察组落实率显著高于对照组，组间差异P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组婴儿喂养情况比较
产后3个月随访显示：观察组纯母乳喂养率（70.91%）显著高于对照组（52.73%），组间差异P＜0.05；观察组混合喂养率（16.36%）与对照组（18.18%）比较，无显著差异P＞0.05；观察组人工喂养率（12.73%）显著低于对照组（29.09%），组间差异P＜0.05。见表。
3.讨论
新生儿早接触早吸吮是一项十分有益的母婴接触活动，其可直接促进产妇的腺垂体及垂体后叶分泌释放催乳素、催产素，促进乳腺肌上皮收缩而泌乳，为泌乳做好准备[4]。同时催乳素、催产素分泌量增加，也可促进子宫收缩，进而减少子宫出血，降低子宫收缩乏力发生率，对产妇子宫恢复及母婴喂养均较为有利[5]。
品管圈活动是一种质量控制的管理行为，近年来其在临床护理领域应用逐渐增多，并取得了较好的护理效果，较多文献报道其在产科护理中应用效果良好[6]。为进一步探究品管圈活动促进新生儿早接触早吸吮落实的实际效果，本次研究对比分析了其实施成果，结果显示：观察组新生儿早接触早吮吸落实率为92.73%，对照组为74.55%，观察组落实率显著高于对照组，组间差异P＜0.05，可知品管圈活动有效促进了新生儿早接触早吸吮落实，临床应用效果更好。同时，进一步分析产后3个月随访结果发现，观察组纯母乳喂养率（70.91%）显著高于对照组（52.73%），观察组混合喂养率（16.36%）与对照组（18.18%）比较无显著差异，观察组人工喂养率（12.73%）显著低于对照组（29.09%），可知品管圈活动同时提高了产妇母婴喂养率，临床应用价值较高，值得推广使用。
综上所述，产科护理中实施品管圈活动有助于提高新生儿早接触早吸吮落实效果，并提升纯母乳喂养率，临床应用效果良好。
【参考文献】
[1]陈兰芳.运用品管圈方法提高纯母乳喂养率[J].中国临床护理,2015,9（06）:490-492.
[2]江小艳,沈皑萍.品管圈活动在提高围生产期产妇健康教育效果中的作用[J].上海护理,2016,15（03）:10-13.
[3]莫丽霞.品管圈活动提高初产妇母乳喂养成功率[J].世界最新医学信息文摘,2016,10（56）:143-144.
[4]薛影.品管圈活动在提高母乳喂养依从性中的应用观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2014,8（03）:388.
[5]张锦霞,刘丽芳.品管圈活动在提高剖宫产产妇母乳喂养率中的应用[J].中国医学创新,2015,10（05）:83-85.
[6]李庆梅,黄秀群,杜薇,等.2009-2010年钦州市一院分娩新生儿早接触早吸吮状况及护理体会[J].中国当代医药，2011,11（11）:139.
论文作者:饶文娟,陆龙妹,沈卫英
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：产妇论文; 新生儿论文; 品管论文; 对照组论文; 产科论文; 产后论文; 效果论文; 《心理医生》2016年29期论文;