宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨糖尿病合并胃溃疡的临床治疗手段。方法：将86例糖尿病合并胃溃疡患者随机分成治疗组与对照组，每组各43例，对照组使用常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上加用泮托拉唑治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为97.678%，明显高于对照组76.75%的总有效率；治疗组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。以上结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病合并胃溃疡患者的治疗中，加用泮托拉唑治疗可提高治疗效果，同时药物不良反应也较低，值得推广。
关键词：糖尿病；胃溃疡；泮托拉唑
随着医疗技术水平的提升，当前糖尿病在药物的控制下，患者的病情得到显著的改善[1]。然而糖尿病中各种慢性并发症的发生率却呈现出逐年上升的其概况，其中胃溃疡就是糖尿病患者常见并发症，主要是因患者血糖高、血流速度慢使得患者胃部出现微循环障碍引起的胃黏膜缺血情况[2]。针对糖尿病合并胃溃疡的治疗上，本文主要回顾了为糖尿病合并胃溃疡患者治疗的相关资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2017年4月期间接收的86例糖尿病合并胃溃疡患者为研究对象，患者均经病理学确诊，将患者随机分成治疗组与对照组。治疗组43例，其中男25例，女18例，年龄47～75岁，平均年龄（62.5±4.3）岁，病程1～6年，平均病程（3.4±0.8）年。对照组43例，其中男26例，女17例，年龄45～73岁，平均年龄（62.4±4.6）岁，病程1～6年，平均病程（3.2±0.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在治疗前均使用胃镜做胃黏膜活检，同时进行尿素酶实验，检验结果如果为阳性，则判断为幽门螺杆菌感染，排除外恶性溃疡情况，为患者进行基础的治疗。对照组患者的治疗方法为先为患者服用能够激发胃肠动力的药物，药物为伊托必利片（修正药业集团长春高新制药有限公司生产，国药准字号H20061281），1片/次，3次/d，在每次饭前服用。使用胰岛素作为糖尿病治疗药物，控制患者空腹血糖及餐后2h血糖在正常水平的范围。
治疗组则主要也是先服用伊托必利片以激发胃肠动力，使用胰岛素控制患者的血糖水平。在此基础上加用泮托拉唑胶囊（昆山永信药品工业有限公司生产，国药准字号H2005585），主要采取口服用药的方式，在每天早晨餐前服用40mg，2次/d。口服克拉霉素释缓片（莱阳市江波制药有限责任公司生产，国药准字号H20052746），0.5g一次，1次/d。
两组在治疗过程中都监测患者临床症状改善情况，同时注意患者在治疗期间是否出现明显的不良反应情况并做及时的处理。
1.3 观察指标
（1）临床疗效。显效：临床症状消失，胃溃疡面愈合；有效：临床症状好转，胃溃疡面积缩小范围在50%以上；无效：治疗后临床症状无改善或者加重，胃溃疡面积无变化。（2）比较两组患者幽门螺杆菌的根除率以及不良反应发生率。
1.4 统计学方法
研究主要使用SPPS19.0软件做统计学分析，计数资料使用（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效
治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病合并胃溃疡主要是患者长期服用有损消化道黏膜的药物引起的，主要感染源为幽门螺杆菌[3]。在实际治疗中，常规方法中只是简单的使用伊托必利片与胰岛素进行治疗，长期使用效果并不显著。为此本次研究的治疗组加用了泮托拉唑治疗，泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，能够很好的抑制胃酸的分泌，降低胃酸水平，同时该药物还具有比较高的安全性。
本次研究中的治疗组使用了泮托拉唑与常规伊托必利片与胰岛素联用治疗糖尿病合并胃溃疡，结果显示相比常规治疗方法，治疗组的临床疗效更突出，并且幽门螺杆菌的清除率也更高，不良反应较少。该结果充分显示了泮托拉唑治疗糖尿病合并胃溃疡上有显著的疗效，此外，在治疗过程中，为了进一步提升治疗效果，应注意控制患者的饮食，尽可能食用新鲜蔬菜水果，少食用糖分及脂肪摄入，降低血糖升高幅度，进而使胃溃疡康复，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]李律秋.糖尿病合并胃溃疡的临床特点及治疗效果初步评定[J].实用糖尿病杂志，2016，12（02）：38.
[2]李淑萍.泮托拉唑治疗胃溃疡合并糖尿病效果的临床观察[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：27-28.
[3]彭晓龙.老年糖尿病并发胃溃疡临床治疗观察[J].内蒙古中医药，2012，31（21）：19.
论文作者:潘亮发,廖怡,李斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 幽门论文; 统计学论文; 病程论文; 《健康世界》2017年20期论文;