南昌市第三医院乳腺一科 330009
摘要：目的 对妊娠期合并 乳腺癌患者采取心理护理的效果进行分析 探讨。方法 从2016年8月至2017年8月在我院进行治疗的妊娠期合并乳腺癌患手术患者中，选取80例进行研究，将之分为两组，即对照组40例和观察组40例。两组均采用常规的护理方法，但在此基础上，观察组加强了心理护理干预，对比两组的护理效果。结果 在护理后，观察组的负性情绪评分和满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对妊娠期合并乳腺癌患者的常规护理中，加强心理护理干预，能够有效缓解患者的不良情绪，提升护理满意度，值得临床应用。
关键词：妊娠期；乳腺癌；心理护理；应用效果
妊娠期合并乳腺癌是一种妊娠期和哺乳期常见的恶性肿瘤，该疾病主要是指在妊娠期或者产后一年内被诊断出的原发性乳腺癌，其发病率仅次于宫颈癌。患有该疾病的患者往往正沉浸在怀孕或者分娩后的喜悦中，却被诊断为乳腺癌，对患者是一个沉重的打击，极易产生各种负性情绪。因此，护理人员应对患者加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心，以积极乐观地态度面对治疗，从而改善生活质量。本文对心理护理应用在该类疾病患者中的应用效果进行了分析探讨。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2016年8月至2017年8月期间进行治疗的80例妊娠期合并乳腺癌患者作为研究对象，将之分为对照组（40例）和 观察组（40例）。对照组患者年龄在22-38岁之间，平均年龄为（29.4±5.7）岁，观察组患者年龄在21-39岁之间，平均年龄为（29.8±5.9）岁。经过比较，两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组和观察组患者均采用常规护理方法，在此基础上，观察组加强心理护理干预措施，主要内容如下：
1.2.1角色适应
妊娠期合并乳腺癌患者往往是在怀孕期或者哺乳期获知患上乳腺癌，心理落差大，极易产生各种强烈的心理反应，比如，焦虑、否认、沮丧和悲观等。因此，护理人员应及时了解患者的各种心理情况，评估之后制定针对性的护理措施。护理人员需保持和蔼的态度和患者进行交流，耐心倾听和解答患者提出的各种疑问，并纠正患者的错误认知，可以向患者列举以往治疗成功的案例，或者引导患者和治疗成功的以往病例进行交流，帮助患者树立信心，尽快适应角色，以乐观地心态配合治疗。
1.2.2健康宣教
护理人员应引导患者熟悉医院的环境，告知其规章制度，并根据患者的家庭背景、文化程度以及病情，采用恰当的方法告知患者疾病的相关知识，比如，治疗方法、对胎儿或者新生儿的影响等，让患者明白只要早发现、早诊断、早治疗，该疾病治愈后不妨碍生育功能。另外，随着医疗技术的发展，在手术后，患者可以通过重建乳房或者佩戴义乳进行身形恢复。这样能给有效消除患者的忧虑，以最佳心态面对治疗。
1.2.3 饮食护理
护理人员在孕妇化疗时，应充分根据患者的病情、喜好制定科学合理的饮食方案，总体来说，需保持清淡饮食，且结构多样化，多食用高热量、高维生素和高蛋白的食物。在化疗期间，患者极易出现恶心呕吐症状，继而导致患者厌食，营养失调，发生水电解质紊乱，这个时候，护理人员应鼓励患者多食用半流质食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。总之，护理人员的贴心护理有助于患者克服多种不适，确保治疗和护理的进行【1】。
1.2.4生育和妊娠指导
对于未终止妊娠的患者，护理人员应告知患者妊娠本身对疾病的预后不会有影响，并且妊娠的预后会高于未妊娠患者。在产后，应立即断乳和退乳，并给予人工喂养相关知识的指导。对于已终止妊娠的患者，护理人员应告知患者在乳腺癌治疗后关于怀孕、哺乳等相关知识，使患者对疾病的预后有正确认识。
1.2.5争取家庭的配合
对于患者来说，家庭的鼓励和支持是其战胜疾病的重大动力，从家庭的关爱和照顾中，患者可以感受到爱与归属感，从而以积极乐观地态度进行治疗。所以，护理人员应和患者家属多沟通，使其明白多探视、多关心、多鼓励患者，能够消除患者的无助感和孤独感，特别是患者的配偶，对患者更应多给予支持和安慰。另外，护理人员应鼓励家属多在意患者关心社会的需求，在和患者交流中，多聊一些院外的事情，转移患者的注意力，更有助于患者康复【2】。
1.3观察指标
观察评估并记录两组患者住院期间的心理、情绪，每种情绪评估为四份制，平分大于或等于三分为不良情绪。通过自制的满意度调查表评估患者对护理的满意度，总分100分，并分为三个等级，90分以上为非常满意，80-90分为满意，小于80分则为不满意。非常满意人数和满意人数占总人数的比例为满意度。
1.4 统计学处理
利用 SPSS16.0对此次数据进行处理，计量和计数资料分别通过t和卡方检验，如果P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不良情绪发生情况对比
观察组患者的各项不良情绪发生率均低于对照组，详细情况见表1。
3.讨论
乳腺癌具有较高的致死率和复发率，临床上对于该疾病的治疗多采用手术和化疗等医疗手段，控制患者的病情，促进患者康复。被确诊为乳腺癌的患者，存在着不同程度的负性情绪，比如，焦虑、恐惧，甚至绝望等，主要临床表现为厌食、睡眠质量差等，严重影响着患者的身心健康。和其他病症的肿瘤患者相比，妊娠期合并乳腺癌患者所需承受的压力更大，而负性清晰会影响治疗结果，或者影响妊娠过程的顺利性，危机母婴安全。因此，给予有效的心理护理措施具有重大意义【3】。
心理护理是一种新型的护理干预模式，其注重了解和分析患者的心理状态，及时疏导患者的不良情绪，帮助患者舒缓心理压力，从而增强患者战胜疾病的信心，更加配合治疗和护理【4】。在本次研究中，对观察组患者加强了心理护理，通过健康宣教等多方面的心理护理，观察组患者的负性情绪发生率明显低于只实行常规护理的对照组，并且对护理的满意度显著高于对照组。因此，在对妊娠期合并乳腺癌患者的护理过程中，增加心理护理干预，能够有效舒缓患者的心理压力，保持良好心态面对治疗，也有助于建立良好的护患关系，提高护理质量。
参考文献：
[1]马玲芳，叶魏武，李夏东，邓亚萍，林颖.心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的探讨[J].中国现代医生，2017，55（31）：150-153.
[2]张容，常玲，陶静，周永红.预见性护理在妊娠期乳腺癌患者安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12577.
[3]董淑然.心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2895.
[4]乔亚舜，吴瑛琦，金碧辉.前哨淋巴结活检术对孕期乳腺癌患者生活质量及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2017，25（01）：28-31.
论文作者:孙红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 妊娠期论文; 护理人员论文; 疾病论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;