湖南省湘潭市 湘乡市人民医院 411400
【摘要】目的:分析恩度联合培美曲塞治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法：选择我院老年中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，治疗时间是2018年1月到2019年1月，选取的病例数为80例。把80例患者按治疗方式不同分成对照组40例、实验组40例，对照组患者单独采用培美曲塞治疗，实验组40例患者给予恩度联合培美曲塞治疗，对两组患者取得的效果进行对比分析。结果：应用利多卡因联合声频共振治疗的实验组患者的治疗总有效率、耳鸣程度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：恩度联合培美曲塞治疗老年中晚期非小细胞肺癌效果比较理想，能够有效控制病情，值得推广使用。
【关键词】恩度；培美曲塞；老年；中晚期；非小细胞肺癌
我国肺癌近年来的发病率与死亡率逐渐升高，位于所有恶性肿瘤排名的第三位[1]。严重威胁患者的生命健康，其中病理分型超过80%为非小细胞肺癌，并且多发于老年患者，大部分患者确诊时已经进入中晚期，其主要治疗手段为化疗，但是效果不理想，药物的毒副作用患者难以接受[2]。有文献报道恩度联合培美曲塞治疗老年中晚期非小细胞肺癌效果显著，本文重点研究内容如下：
1 资料与方法
1.1研究资料
收集2018年1月-2019年1月在本院进行治疗的80例老年中晚期非小细胞肺癌患者资料作为研究对象，按随机对照的方式将患者分为对照组40例和实验组40例，40例对照组患者进行单独采用培美曲塞治疗，对照组患者年龄为60-76岁，平均年龄为（68.0±6.1）岁；男女比例20：20。实验组患者进行恩度联合培美曲塞治疗，实验组患者年龄为60-79岁，患者平均年龄为（69.1±7.9）岁，其中包括18例女性患者，22例男性患者。选入标准：（1）所有患者经过病理检查均确诊为非小细胞肺癌。（2）患者同意参与本次调研，并与院方签订同意书。排除标准：（1）严重心、肝、肾功能衰竭患者。（2）对恩度、培美曲塞化疗药物过敏的患者。（3）其他恶性肿瘤患者。选定的两组患者所有资料进行比对差异，得出其P＞0.05代表无统计学意义，两组患者符合进行组间对比分析的条件。
1.2方法
两组患者化疗前统一口服叶酸，每天1次口服400mg，一直用到化疗结束后21天，肌肉注射维生素 B12，每次注射1mg，每21天重复一次，化疗结束后停药。对照组患者给予培美曲塞 500mg/m2进行治疗，方法：每3周重复1次静脉注射15min。实验组在此基础上给予恩度联合治疗，将恩度15mg加入500mL0.9%氯化钠注射液以30滴/分的速度进行静脉滴注，连续应用2周，同样每21天重复1次。
1.3观察指标
1.3.1比较两组老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效
疗效评估标准分为：显效，患者经过治疗后咳嗽及痰中带血的症状明显减轻，影像学检查肺部病灶体积缩小80%以上。有效:患者经过治疗后咳嗽及痰中带血的症状有所改善，影像学检查肺部病灶体积缩小50%以上。无效：病情无任何变化，甚至出现恶化现象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.3.2对比两组患者的不良反应发生率
化疗后的主要不良反应包括：恶心呕吐、肝损伤、骨髓抑制。不良反应发生率=（恶心呕吐+肝损伤+骨髓抑制）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用（版本：SPSS17.0）统计学软件对本次研究的相关数据进行整理和分析，计数资料（治疗总有效率 不良反应发生率）应用n（%）描述，检验差异：计数资料x²，当P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比情况
实验组患者的治疗总有效率高，对照组治疗总有效率低，检测结果显示X2=5.1647、P=0.0230说明两组比较差异有统计学意义，数据见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较情况
实验组患者的不良反应发生率低，对照组高，检测结果显示X2=4.5006、P=0.0338表明两组比较差异有统计学意义，具体数据见表2。
3讨论
肺癌患者大部分病理分型为非小细胞肺癌，癌细胞生长比较缓慢，导致肿瘤扩散和转移也较晚，很容易被患者忽视，一旦发现通常处于中晚期，患者会出现咳嗽、痰中带血、消瘦等症状，随着病程的延长病情进一步加剧恶化[3]。培美曲塞抑制体内细胞叶酸代谢，影响肿 瘤细胞复制中核酸合成，最终起到较好的抗肿瘤作用[4]。但是单独使用效果不佳，容易发生癌细胞转移及复发。属于多靶点血管内皮抑制剂的恩席可以作为内源性糖蛋白能直接作用于新生血管，对肿瘤细胞血管内皮生长因子进行抑制，阻断肿瘤新生血管的生成，使患者病情快速得到缓解，延长患者的生存期限[5]。两种药物联合应用发挥协同作用，提高患者治疗有效率的同时还不增加药物的不良反应。综上所述，恩度联合培美曲塞治疗老年中晚期非小细胞肺癌有着良好的效果，值得推广应用。
参考文献
[1]卢皓.培美曲塞二钠治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及护理措施分析[J].中国实用医药,2018,13(34):157-158.
[2]金珊珊,束永前.中晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞联合铂类化疗前后免疫抑制细胞检测及意义[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(22):1583-1587.
[3]董雁.培美曲塞联合顺铂在非小细胞肺癌中的疗效观察及对生存期的影响[J].北方药学,2018,15(05):151.
[4]徐辉,秦文娟,郭瑞祥,熊波良,郦守国,侯如蓉.同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效[J].实用癌症杂志,2018,33(03):450-453.
[5]诸葛雪朋,李耀杰,王保收.同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效[J].中国合理用药探索,2018,15(03):37-40.
论文作者:王畅海, 王翔
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 肺癌论文; 细胞论文; 晚期论文; 实验组论文; 两组论文; 疗效论文; 《总装备部医学学报》2019年第08期论文;