湖南省浏阳大瑶中心卫生院 410312
【摘 要】目的：研究并探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆骨折中的的临床应用效果。方法：选取2013年1月~2014年12月入住我院接受治疗的100例股骨粗隆骨折患者作为研究对象，按照治疗方式的不同，将其分为使用普通钢板治疗的对照组（n=50）和使用解剖型钢板治疗的观察组（n=50）。观察并对比对照组和观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间无明显差异（P>0.05），其住院时间明显更短（P<0.05），术中出血量明显更少（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论：在股骨粗隆骨折的临床治疗中使用股骨近端解剖型钢板，能够有效减轻患者手术中的痛苦，加快骨折愈合速度，减少手术后并发症的发生，可被广泛应用于骨粗隆骨折的临床治疗中。
【关键词】：股骨粗隆骨折；股骨近端解剖型钢板；临床应用效果
【abstract】：objective：to study and explore the type of proximal femur anatomic plate in the treatment of bone tuberosity fractures of the clinical application effect. Methods：from January 2013 to December 2013，selected to stay in the hospital for treatment of 100 patients with fracture of bone tuberosity as the research object，according to the different methods of treatment，it can be divided into treated with clavicular hook plate in the control group（n = 50）and the use of anatomical plate for the observation group（n = 50）. Observe and compare the control group and observation group operation time，intraoperative blood loss，hospital stay，and complications. Results：compared with control group，the observation group of patients with operation time has no obvious difference（P > 0.05），which significantly shorter hospital stay（P < 0.05），intraoperative blood loss significantly（P < 0.05），less complication rates significantly lower（P < 0.05）. Conclusion：used in the clinical treatment of bone tuberosity fractures of proximal femur anatomic plate，can effectively relieve the pain of patients with surgery，accelerate fracture healing，and reduce the incidence of complications after surgery，can be widely used in clinical treatment of bone tuberosity fracture.
【key words】：bone tuberosity fracture；Proximal femur anatomic plate；The clinical application effect of
股骨粗隆骨折是一种较为常见的临床骨科创伤，其发病率较高，在日常生活中发生的诱导因素较多，发病机制较为复杂，临床症状以疼痛、运动受限为主[1]。在临床上，关于股骨粗隆骨折的治疗方法较多，传统的治疗方法虽然能对患者的病情起到缓解的作用，但在治疗过程中患者会感受到较为严重的疼痛，部分患者甚至由于对疼痛的过度担心而放弃治疗。本次研究选取2013年1月~2014年12月入住我院接受治疗的100例股骨粗隆骨折患者作为研究对象，对其分别采取普通钢板和解剖型钢板进行治疗，通过对比分析两种不同钢板治疗股骨粗隆骨折的临床疗效，以探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆骨折中的的临床应用效果，为寻求一种安全、有效的治疗方法提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月~2014年12月入住我院接受治疗的100例股骨粗隆骨折患者作为研究对象，所有患者均在入院时进行X线拍片及CT扫描，被确诊为股骨粗隆骨折。所有患者在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解，均自愿选择手术方式，且均已签署知情协议。
按照治疗方式的不同，将这100例患者分为使用普通钢板治疗的对照组（n=50）和使用解剖型钢板治疗的观察组（n=50）。对照组中，男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄区间为37~75岁，患者年龄的平均值为（51.67±12.37）岁。观察组中，男性患者26例，女性患者24例；患者的年龄区间为36~76岁，患者年龄的平均值为（51.71±12.41）岁。
将对照组和观察组的性别、年龄等资料录入至统计学软件中进行处理分析，组间差异不具有显著性（P>0.05），对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。
1.2方法
所有患者在手术中的体位均为静卧位，充分显露骨折部位。麻醉方式为硬膜外麻醉。在患者的股骨大转子处进行纵向切口，并以骨折线为中心，对患者骨折处的皮肤和阔筋膜层进行逐层切开，使骨折断端充分的显露出来，使用钝性剪刀对骨膜进行剥离，剥离过程中应对骨折附近的碎骨块予以保护，对骨折部位进行牵引复位，并使用克氏针对骨折断端进行临时固定。
对照组患者使用普通钢板对骨折断端进行固定，并对皮肤进行逐层的缝合。
观察组患者使用解剖钢板对骨折断端进行固定。将解剖钢板放置于股骨上方，使用骨螺钉对断骨进行固定，并拔除进行临时固定的克氏针。如患者骨折性质为粉碎性骨折，可在钢板固定前先使用可吸收丝线对骨折块进行捆扎处理。
手术后，对患者进行抗感染治疗。手术2天后对引流管进行拔除，2周后对手术缝合线进行拆除。可根据患者的具体情况安排患者进行适度的康复训练。
1.3观察指标
观察并对比对照组和观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。
1.4统计学方法
将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（）表示。以P<0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况
与对照组相比，观察组患者的手术时间无明显差异（P>0.05），其住院时间明显更短（P<0.05），术中出血量明显更少（P<0.05）。详情见表1。
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2.2并发症发生情况
并发症发生情况方面，对照组中，共有7例患者出现并发症，并发症发生率为14%，其中5例患者切口发生感染，2例患者骨折愈合不佳；观察组中仅有1例患者出现并发症，其切口发生感染，并发症发生率为2%；观察组的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。
3讨论
股骨粗隆骨折是一种较为常见的临床骨折类疾病，其发病率呈逐年递增趋势。传统治疗方法使用普通钢板对骨折断端进行固定，但这种方法的远期疗效不佳，容易出现多种并发症状[2]。
随着医学技术的不断发展，股骨近端解剖型钢板逐渐被应用于股骨粗隆骨折的临床治疗中，且取得了较为显著的疗效。股骨近端解剖型钢板应用于股骨粗隆骨折中的优势主要包括以下几个方面：解剖型钢板为波浪形，钢板和骨板孔之间有着较深的沟槽，能够根据患者的骨折具体形状进行改变；能够减少钢板对骨折断端处的挤压，有利于患者术后的康复锻炼；解剖型钢板选用的材质具有弹性，远端不规则骨折患者同样适用[3]。另外，有研究结果表明，使用股骨近端解剖型钢板进行手术，操作简单，手术中患者的出血量较少，住院时间能够得到缩短，同时，还能有效改善预后[4]。本次研究结果中，与对照组相比，观察组患者的住院时间明显更短（P<0.05），术中出血量明显更少（P<0.05），并发症发生率明显更低（P<0.05），证实了该研究观点。
综上所述，在股骨粗隆骨折的临床治疗中使用股骨近端解剖型钢板，能够有效减轻患者手术中的痛苦，加快骨折愈合速度，减少手术后并发症的发生，能够有效改善预后，可被广泛应用于骨粗隆骨折的临床治疗中。
参考文献：
[1]何明生.股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折中的临床应用效果[J].中国卫生产业，2012，7（30）：145.
[2]朱哲慧.股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折中的临床应用分析[J].吉林医学，2014，35（32）：7197-7197.
[3]翁峰标，沈鹏程，徐能等.股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折中的临床应用效果[J].吉林医学，2012，33（36）：7864.
[4]杨晓荣，赛吾尔丁·赛都拉.股骨近端解剖型钢板在治疗骨粗隆骨折中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（12）：563-564.
论文作者:刘方荣
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：股骨论文; 患者论文; 型钢论文; 并发症论文; 钢板论文; 对照组论文; 手术论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;