黑龙江省庆安县中医院 黑龙江庆安 152400
摘要：目的：探讨中医活血化瘀辩证施治200例脑血栓的临床疗效观察。方法：对照组行常规西医治疗，观察组患者行中医活血化瘀辨证治疗。结果：观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中医活血化瘀辨证治疗脑血栓的效果比常规西医治疗更为理想，在临床上值得推广应用。
关键词：脑血栓；中医活血化瘀；辩证施治；疗效观察
[Abstract] Objective：To observe the clinical curative effect of TCM Huoxue Huayu dialectical therapy of 200 cases of cerebral thrombosis. Methods：the control group was treated with routine western medicine，and the observation group was treated with TCM and blood circulation to remove blood stasis syndrome.Results：the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion：the effect of TCM treatment of cerebral thrombosis is better than that of conventional western medicine treatment，and it is worth popularizing in clinic.
[Key words] cerebral thrombosis；blood circulation；dialectical therapy；clinical observation
脑血栓为临床常见性心脑血管疾病，是由血液粘稠度升高、脑动脉病变、血流缓慢等原因导致患者局部病变区域供氧、供血不足，引发一系列语言含糊、偏瘫等症状的脑血管疾病[1]。脑血栓在中医上属于“中风”范畴，多发于老年人，并且随着的升高，发病率、致残率与致死率也在不断升高。为了更好的对脑血栓的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2015年12月收治的400例脑血栓患者进行随机对照研究，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年1月～2015年12月共收治400例脑血栓患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组200例患者，其中男127例，女73例；年龄47～78岁，平均年龄为（56.9±7.2）岁；高血压103例，冠心病58例；不完全瘫痪95例，完全瘫痪105例。观察组200例患者，其中男121例，女79例；年龄46～81岁，平均年龄为（57.4±7.8）岁；高血压112例，冠心病60例；不完全瘫痪99例，完全瘫痪101例。两组患者在性别、年龄病情等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可不习惯。
1.2治疗方法
对照组行常规西医治疗：静脉滴注甘露醇（20%）250mL，一天1次，持续3天。静脉滴注250mL氯化钠（0.9%）+0.2血塞通，一天一次，持续20天。
观察组患者行中医活血化瘀辨证治疗：⑴风痰阻络型：临床表现为肢体拘急、麻木，半身不遂、口歪舌斜、语言模糊等。治疗方剂构成为：半夏12g、丹参15g、白术12g、茯苓10g、胆南星10g、香附10g、大黄10g、天竺10g、天麻9g。⑵痰热腑实型：临床症状为机体强痉、便秘腹胀、口歪舌斜、半身不遂、语言模糊等。治疗方剂构成为：胆南星30g、全瓜蒌30g、芒硝5g、生大黄15g。⑶气虚血瘀型：临床症状为口角流涎、肢体瘫软、气短乏力、语言含糊、半身不遂。治疗方剂构成为：赤芍5g、黄芪20g、当归3g、地龙3g、桃仁3g、红花3g。⑷阴虚风动型：临床症状为耳鸣目胀、头晕目眩、言语含糊、口歪舌斜、半身不遂。治疗方剂构成为：怀牛膝30g、生赭石30g、茵陈6g、生龟板15g、玄参15g、生白芍15g、天冬15g、生牡蛎15g、生龙骨15g。⑸肝阳暴亢型：临床症状为口歪舌斜、肢体强痉、语言含糊、半身不遂。治疗方剂构成为：钩藤12g、天麻9g、川牛膝12g、石决明18g、黄芩9g、夜交藤9g、朱茯神9g、栀子9g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g。水煎服，一天1剂，分早晚两次服用，1个疗程7天，持续3个疗程。
1.3疗效评价
以参考文献标准对治疗效果进行评价[2]：痊愈：临床症状及体征消失，言语清晰，机体功能基本恢复正常，生活能够自理；显效：临床症状及体征明显缓解，言语清晰，机体功能明显改善，生活基本自理；有效：临床症状及体征部分缓解，语言功能有好转，机体功能略有提高；无效：临床症状及体征没有改善甚至恶化，语言功能及机体功能没有改善。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以x2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x±s的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
3讨论
脑血栓是临床常见性心脑血管疾病，致病原因复杂，以动脉硬化及高血压最为常见，该病多发于老年人群，其中男性发病率高于男性，临床症状主要为言语含糊、血压升高、偏瘫及昏迷。中医治疗该病遵循通经活络、补气活血、祛风除痰的原则。脑血栓患者血液比正常人粘、稠、凝，活血化瘀药有抗凝、抗血栓、抑制血小板生成、扩张血管、促进血液流通，从而减少并消除血栓的作用，因此以活血化瘀药物治疗效果较好。
本研究中红花、桃仁、牛膝具有活血化瘀之效，赤芍能够行气化瘀，黄芪能够补气行气，可起运血之效，丹参能够养心化瘀、降血脂，白术能够祛风清热、活络、健脾益气、抗凝等作用。根据患者的中医辨证分型，选择用药效果更为理想。黄焱等[1]通过对脑血栓患者采用中医活血化瘀辨证治疗，治疗有效率高达95%，本研究中观察组的治疗有效率为96.5%，符合相关文献报道，且显著高于对照组，表明以中医活血化瘀辨证治疗脑血栓的效果比常规西医治疗更为理想，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]王君兰.对脑血栓产生的原因分析及治疗预防[J].医药前沿.2012.2（13）：124-125
[2]王玉珠.中医活血化瘀辨证施治脑血栓的疗效观察[J].中医保健营养.2012.11（下）：4755-4756
[3]黄焱，高鹤.对脑血栓患者应用中医药治疗的临床效果观察[J].求医问药.2013.11（12）：138-139
论文作者:单国君
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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