兴义市人民医院 562400
摘要目的：研究规范化管理应用于新生儿红臀的临床效果。方法：选取2016年12月-2017年4月期间在我院出生的112例新生儿随机自由组合为两组。对照组：该组的56例新生儿出生后采取临床上面常规的护理方法。观察组：该组的56例新生儿出生后采用规范化管理的方法对新生儿进行护理。经过4天的护理之后，测量两组新生儿护理后每天的排泄情况、每24小时测量新生儿的片状红斑面积检测临床恢复情况，并将这两组数据进行对比。结果：经过专业的临床比较发现，观察组中新生儿的排泄频率增加，片状红斑面积降低明显，P＜0.05。结论：规范化管理对于治疗新生儿红臀的临床效果显著，在患者家属当中收获的满意度高，因此适于临床推广。
关键词早期规范化管理；新生儿；红臀
新生儿红臀是刚出生不久的宝宝容易患的一种皮肤炎症，多因为新生儿娇嫩的皮肤无法经受尿布的热度和尿液的湿热腌渍。多位于臀部、大腿内侧、会阴部、阴囊部等，为局限性片状红斑或疱疹，护理不当久之容易溃烂成片，患儿疼痛非常，常哭闹不止。本次研究规范化管理应用于新生儿红臀的临床效果，具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本次参与研究与治疗的是我院112例在2016年12月-2017年4月期间刚出生的新生儿，男宝宝为52例，女宝宝为60例，新生儿体重在2780g-4100g之间，平均3100g。随机选取56名新生儿组成对照组，对照组新生儿的年龄在0-7天之间，平均为（3.0±0.6）天。其余56名新生儿形成与对照组新生儿年龄相近的观察组，观察组患者的年龄在0-5.5天之间，平均为（3.0±0.8）天；通过比较，两组新生儿的临床资料差异没有统计学意义，P>0.05，有一定的可比性。排除标准：（1）家属对研究的方法产生抵触心理。（2）新生儿由于自身身体状况不能进行本次的研究手；纳入标准：（1）研究的对象是在我院刚刚出生的新生儿。（2）家属在阅读知情书的情况下自愿签写同意书参与本次的研究。
1.2方法
观察组：该组新生儿为普通护理方式：（1）定时观察新生儿基本的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。（2）对新生儿进行保暖方面的护理，将新生儿放入恒温温箱中保持新生儿的体温。（3）实验室检查结果对患者身体机能的检测有非常重要的提示作用，需按照检验科要求收集患者的血、尿、便等标本并及时送检。（4）仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，注射药物应适量。（5）认真观察新生儿的各种反映并及时处理或报告医生进行处理。
对照组：该组的新生儿应用规范化管理护理体系：（1）由全员讨论制定出有关新生儿红臀护理的护理细节相关操作规程。由护士长及各活动小组组长定期对护理人员进行理论及操作学习及考核。（2）为每一位新生儿安排一位主要负责护理人员，护理人员应密切关注患儿的身体情况，红臀的发展情况，做好患儿的护理工作。（3）在早会进行每日新生儿护理情况汇报，要求责任人对前一日患者出现的问题提出解决意见，护理人员及责任护理者针对该问题进行讨论，共同制定草案。（4）臀部护理：选择轻柔、舒适、透气良好的纸尿裤，更换纸尿裤时，先用无刺激湿巾清洁臀部，使其充分晾干，然后将护肤粉均匀涂抹在臀部及肛周，注意定期更换患儿体位和定时更换纸尿垫。一旦观察到患儿出现皮肤破损，要立即报告给护士长或医生，并涂护肤粉或使用胶原膜透明敷贴。（5）为防止新生儿体温过低或过高，护理人员每两小时需要测量一次新生儿体温，如果温度过高应先等待降温后再行治疗。为防止新生儿水分流失应主动补充饮水量。（6）树立严格消毒制度，医护人员如有呼吸道感染疾病，应立即停止工作，同时做好温箱、一次性卫生用具、面罩等的清洁消毒工作，避免患儿发生感染。
1.3观察指标及稳定率
1.3.1新生儿排泄率
比较两组护理效果，连续检测新生儿护理后24小时、48小时、72小时、96小时和120小时的排泄频率。
1.3.2临床恢复情况
比较两组护理效果，连续检测新生儿护理后24小时、48小时、72小时、96小时和120小时的新生儿片状红斑面积。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量部分的资料用( )表示，计数部分的资料用（%）表示，P＜0.05。
2结果
2.1两组护理方法的新生儿的排泄频率 经过4天的护理之后，观察组的新生儿排泄频率明显优于对照组。
3讨论
新生儿红臀又称尿布皮炎，是临床中常见的一种新生儿疾病，因为新生儿角质层的发育不完善，皮肤嫩，防御力弱，因此在一些情况下会出现红臀现象[1～2]。造成新生儿红臀原因有很多，主要有：（1）未及时更换新生儿的尿布，皮肤长时间处于受潮状态所致；（2）尿布清洗的洗涤用品不当所致。该病患儿起初会有小范围的皮肤潮红或受损情况，一旦治疗不及时就会蔓延致周边组织，甚至出现皮肤溃烂以及溃疡，因此我们需要一种及时有效的护理方案。
规范化管理是近年来新兴的质量管理体系，已经在临床众多科室的护理当中取得了良好的效果。本次研究规范化护理是否在新生儿红臀的护理中也取得良好的效果。本次儿科护理人员针对新生儿红臀建立了一种规范化管理的系统性护理管理模式，比如在进行新生儿护理前，全体人员制定规范化的护理操作流程，每位护理人员接受统一培训，学习相关专业知识及操作，提高护理人员的工作积极性，提高护理人员操作技能和职业素养，保证护理人员操作均一致，减少护理不良或差错事件的发生。最后通过统计、分析预后评估及时发现护理过程中的不足，完善护理措施
研究发现，使用规范化管理的护理方式的研究组比使用常规管理的护理方式护理后的排泄情况变好、每24小时测量新生儿的片状红斑面积减小、临床恢复情况较好。这些指标说明规范化管理的护理方式疗效好，并发症少的优点。综上所述，使用规范化管理的护理方式可取得较好的疗效，价值高，值得在临床上推广。
参考文献
[1]王桂兰，彭红，张铭鹰，等.以PDCA为导向降低新生儿红臀发生率的效果分析[J].中国全科医学，2014,19(35):4269-4271.
[2]张桂秋，闰树英，杨晓燕，等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J].中华护理杂志，2014,49(3):293-297.
[3]李星，宗娜娜.规范化管理在新生儿红臀护理中的效果[J].实用临床医药杂志，2016,20(8):197-199.
[4]陈惠萍，郑巧.护理质量评价管理模式在产科的应用[J].中华现代护理杂志，2013,48(36):4529-4530.
[5]朱跃荣.出院产妇延续家庭健康管理对母婴健康的影响[J].齐鲁护理杂志，2o1s,21(16）:16-17.
[6]宋丽莉，刘杨.精细化管理在新生儿床旁护理同质化服务中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016,22(15）:2170-2173.
[7]范秀花，李元驰.品管圈活动在新生儿肺炎患儿红臀防治中应用[J].河南医学高等专科学校学报，,2016,28(1)53-54.
论文作者:肖萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：新生儿论文; 规范化管理论文; 小时论文; 护理人员论文; 患儿论文; 效果论文; 两组论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;