（云南省文山州丘北县人民医院；云南丘北663200）
【摘要】目的：分析和探讨急诊外科创伤患者的相关救治结果及护理方法。方法：选取我院于2016年1月至2016年6月期间收治的76例创伤患者作为研究对象，将其随机均分作传统组与综合组，传统组接受常规护理，综合组则在此基础上实施综合性的优质急救护理，对比两组患者接受护理后的抢救成功率。结果：综合组患者的抢救成功率明显高于传统组，双方数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：在急诊外科创伤患者的救治中，综合性急救护理效果较好，值得推广。
【关键词】创伤；救治；急诊外科；综合护理；抢救成功率
急诊外科医护人员的主要工作内容是对患者进行紧急的救治，综合性较强的急救护理对于患者入院的治疗及治疗效果有着关键作用[1]。当下社会对创伤急救尤其是急诊创伤救治的护理要求越来越高，护士如何在创伤救治中扮演角色,提高患者的抢救成功率，降低生理及心理致残率，值得关注。我院急诊外科护理人员针对创伤患者实施综合性较强的急救护理，收到极佳效果，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月至2016年6月期间在我院接受诊治的创伤患者中选择76例作为研究对象，所有患者接受检查后均为严重创伤，将上述患者随机均分作传统组与综合组，每组各38例。传统组男性20例，女性18例，年龄为15—65岁，交通事故造成创伤19例，高处坠落10例，摔伤9例；综合组男性22例，女性16例，年龄16—66岁，交通事故原因21例，高空坠落11例，摔伤6例，两组对象的资料数据对比没有差异（P＞0.05）。
1.2 方法
传统组患者仅接受单纯的救治及护理，医护人员给予患者必要的固定与止血处理，并对有需要的患者实施静脉通道的建立、气管切开等，护理人员会对意识清楚的患者进行心理安慰、疏导等，安抚患者的情绪，并在护理中加强对患者体征及相关指标的监测。
综合组患者则在此基础上实施综合优质护理，方法如下：
1.2.1 病情评估
入院的很多创伤患者出现休克症状，需要靠接诊的护士根据临床经验进行初步的评估伤情。评估主要内容包括：患者的一般情况如意识状态、瞳孔大小、脉搏速度、呼吸形态、四肢温湿度、血压情况、伤口出血量、四肢活动度等全方面的进行快速检查，对患者的伤情做出准确的初步判断,同时与医生共同抢救患者。若是患者自身意识清楚可以说话，护理人员可以询问患者创伤发生原因，若是患者已经失去意识，护理人员需要及时询问患者家属，对患者的创伤情况进行科学评估。在对患者创伤情况进行分析的过程中，护理人员还需要做好相关症状的预见性护理，提前做好预防工作，以免患者出现不适反应。
1.2.2 气道护理
医生对患者进行急救的时候，护理人员需要观察患者供氧的情况，并且正确使用呼吸器、吸痰器等。有呕吐的患者将头偏向一侧，以防止误吸及窒息，及时给予患者进行氧疗，严重创伤的患者常因呼吸道梗阻、血气胸所导致的反常呼吸运动，造成不同程度的缺氧。对于舌后坠的患者给予口腔内放置口咽通气道，患者呼吸困难，血氧饱和度低应及时配合医生进行气管插管或者气管切开，并给予呼吸机辅助呼吸治疗，调节适合患者的呼吸机个体参数，保证足够的通气量和氧合效果。
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1.2.3 血量维持
密切观察患者的病情，监测中心静脉压，了解休克状态。必要时可加压输液或输血，但必须有专人负责，防止加压空气输入，快速补充血容量，进行扩容治疗[2]。
1.2.4减少感染
对于开放性骨折的患者应及时给予清创、止血、固定，防止搬运时加重病情、损伤血管、神经以及引起感染等；严重复合伤骨盆骨折、尿道损伤的患者，要留置导尿，必要时进行膀胱穿刺，保持尿道通畅，观察尿量、性质、颜色、尿量是补液及观察病情不可缺少的依据；对于颅脑损伤病情严重的患者及时观察病情，掌握手术的最好时机[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组研究对象在接受不同护理方法之后的抢救成功率，并加以分析。
1.4 统计学方法
实验中的所有数据全部利用SPSS21.0软件包进行检验分析，用n（%）表示计数资料，并选择X2值予以核验，若是两组对象的相关研究数据接受比对后P＜0.05，则为存在明显差异。
2 结果
传统组患者未抢救成功例数为6例，而综合组则仅有1例，两组患者这一指标在比对后X2为3.934，P=0.047＜0.05，存在明显差异具有统计意义。
3 讨论
当前社会的快速发展及相关因素的影响，各种类型的创伤十分常见，给人们的生命安全带来了严重影响，也成为目前意外死亡的主要诱因之一[4]。对于创伤患者而言，急诊外科救治十分重要，且相应的护理工作对于患者抢救也存在积极意义。因此，护理人员需要不断提高急诊外科创伤救治护理的相关能力。
综合性护理被用于急诊外科的创伤救治中可以收到极好的应用效果，综合性护理与常规护理相比，自身存在更为明显的综合性、科学性与有效性，可以全面照顾到创伤患者的各个方面，避免创伤患者的护理出现漏洞之处[5]。护理人员在具体工作中，需要与医生加强配合，并且做好患者的一系列护理工作，以更为成熟的心态面对患者及其家属。此外，护理人员需要不断提高护理工作能力，逐渐提高个人综合素质，并且对护理理念、方法等进行不断更新，这样才能确保创伤患者救治护理的整体质量，患者的抢救成功率才会得到有效保证。
在本次研究中，传统组对象接受常规性质的救治护理，综合组对象则接受综合性护理。在对比两组对象接受不同护理干预后的抢救成功率可以明显看出，综合组患者的成功率达到97.4%，远高于传统组患者84.2%的抢救成功率，双方数据检验具有明显差异。从实验的这一结果可以明显看出，综合性护理在创伤急救护理中具有自身明显的优势。
对于创伤患者的急诊外科救治护理而言，综合性护理可以有效提高患者的抢救成功率，这对于挽救患者的生命，提高患者的存活率存在重要影响，该护理方法值得在临床中全面应用。
【参考文献】
[1]王健.创伤救治在急诊外科中的护理分析[J].中国医药指南,2016,14（04）:212.
[2]王维琼.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2016,10（03）:88-89.
[3]周诗婷.严重创伤急诊救治的护理体会[J].大家健康(学术版),2013,7（15）:111.
[4]蔡丽真.急诊外科创伤救治的护理措施[J].吉林医学,2015,36（12）:2694.
[5]于艳,刘海燕.急诊外科创伤救治的护理要求及体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2（25）:5335.
论文作者:何俊芬,胡艳江
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 创伤论文; 急诊论文; 外科论文; 成功率论文; 综合性论文; 护理人员论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;