蒋运芳
（宜宾市第二人民医院 ；四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：探究综合性护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用效果。方法：选择我院 2016 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治 78 例颅内动脉瘤介入术治疗患者，随机分为行常规护理对照组（n=39）与并行综合性护理干预实验组（n=39），对比护理效果。结果：实验组相关护理指标明显优于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对颅内动脉瘤介入手术患者采用综合护理干预可加快其康复进程，有助于提高其对手术的认知及依从度，有助于和谐护患关系的构建。
【关键词】综合性护理；颅内动脉瘤介入术；满意度
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0148-01
颅内动脉瘤具有较高的致残、致死率，瘤体破裂后可引发恶心、呕吐、头疼等症状，临床多以颅内动脉瘤介入术治疗，该方式具有安全、可靠、微创等优势，但部分患者由于对手术认知不够充分，容易出现不良情绪，治疗与护理依从度不高，不利于介入手术效果的提升，为此有必要做好护理配合工作，通过为患者提供优质的护理服务，发挥出护理与治疗相辅相成的作用[1]。为探究更为有效的护理方案，本次研究以我院收治颅内动脉瘤患者为研究对象，对比分析了常规护理与综合性护理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院 2016 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治 78 例颅内动脉瘤介入术治疗患者，随机分为行常规护理对照组（n=39）与并行综合性护理干预实验组（n=39）。对照组中男 25 例，女 14 例，年龄 25~78 岁，均数（55.4±3.6）岁，实验组中男 26 例，女 13 例，年龄 24~78 岁，均数（55.6±3.7）岁，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。研究前所有患者均经超声及核磁共振检查确诊，研究已排除合并其他重大脏器疾病、精神疾病、认知功能障碍患者，所有患者对本次研究均知情同意，并签订了知情同意书。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要内容包括入院指导、口头健康教育以及用药指导等，实验组在常规护理的同时，并行综合性护理干预，主要内容包括：其一，术前护理，充分了解患者的基础资料、心理及生理水平，并及时开展具有针对性的健康教育与心理疏导工作。在健康教育过程中，考虑到患者年龄跨度较大，且学历水平存在差异，故根据其认知规律分两种教育方法，对学历水平较高的患者，采用专业学术语言进行健康教育，对认知能力不强的患者以视频与图册辅助，确保患者能够对颅内动脉瘤介入术相关知识有一定了解，并告知患者配合要点，提高患者手术的依从度，减少其应激反应[2]。同时，对患者的心理进行疏导，向其介绍主治医师的专业性以及成功治愈的案例，增强患者战胜疾病的信心，并做好环境优化工作，提高其住院过程的舒适度。其二，术中护理，密切观察患者生命体征，尤其在注射造影剂后，需要重点观察血压，一般以100/70mmHg 为理想血压，并观察肝素应用是否合理，并观察患者的凝血功能，预防栓塞[3]。其三，术后护理，密切观察患者生命体征，如患者存在痉挛问题，应该遵医嘱给以尼莫地平干预，为避免切口崩开、感染等，应该采用弹力绷带加压包扎，必要时可以银离子敷料预防感染。为加快患者恢复，应叮嘱其增加蛋白质、纤维素以及维生素摄入，减少脂肪、固醇类物质摄入，避免血脂增加，并通过增肌纤维素摄入量防止便秘。同时需要叮嘱患者进行早期运动，避免出现深静脉血栓。必要时可以中医按摩手法对腹部进行按摩，加快肠胃蠕动，防止排泄时用力过猛而牵引创口。
1.3 观察指标
对比两组患者住院时间、手术认知水平以手术依从度。（2）对比两组患者护理满意度。
1.4 统计学方法
所有数据资料均在 Excel 预处理的基础上，采用 SPSS21.0 软件包进行统计学分析，设定 P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 护理相关指标对比实验组住院时间、手术认知水平以手术依从度均明显优于对照组，P<0.05，
详见表 1。
2.2 护理满意度对比
实验组满意计 21 例，基本满意 17 例，满意度 97.44%（38/39），对照组满意 15 例，基本满意 16 例，满意度 79.49%（31/39），实验组满意度明显高于对照组，P<0.05，具备统计学意义（X2=15.787，P=0.000）。
3.讨论
颅内动脉瘤指的是由脑动脉内墙异常扩大而引发的动脉壁瘤状突出，致残率与致死率高，可引发蛛网膜下腔出血，对患者生命安全有严重影响，临床多以介入手术治疗。采用介入手术方案治疗该疾病具有微创、高校的特点，但由于为侵入性操作，不少患者可能出现严重的应激反应，不利于治疗工作的有效开展，为此术前有必要加强与患者的沟通与交流，并以健康教育的方式促使患者对该术式有一定认知，打消患者的顾虑，提高其依从性，降低其手术应激反应，维持其生命体征的稳定[4]。术中需要密切观察患者生命体征，并遵医嘱做好血压等的调控，以保障手术顺利性。术后，还需要进一步对患者做好不良反应护理，维持其生命体征的稳定，并利用饮食干预等手段增强其机体免疫力，以加快其康复进程。本次研究中，实验组患者在综合护理干预后，其相关护理指优于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。综上所述，对行颅内动脉瘤介入手术患者，有必要采用综合性护理方案，以加快患者康复，构建起更为和谐的护患关系。
参考文献：
[1]冯坤, 邓军吉. 综合性护理在颅内动脉瘤介入术后患者中的应用分析[J]. 中国继续
医学教育, 2018(13).
[2]孙金凤, 黄小山, 林丽萍. 综合性护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的应用评价
[J]. 温州医科大学学报, 2017, 47(12):924-926.
[3]李莎. 颅内动脉瘤血管内介入栓塞术治疗的护理分析[J]. 健康前沿, 2017, 26(1).
[4]王雪春. 综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的影响分析[J]. 大家健康旬刊,
2016, 10(5):289-289.
论文作者:蒋运芳
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 实验组论文; 颅内论文; 手术论文; 综合性论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;