（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院 内蒙古 赤峰 024000）
【摘要】 目的：分析护理不安全常见因素及对策。方法：加强业务培训，对护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育。结果：护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了他们的法制观念，加强了专业知识的学习和护理专业技术操作和训练，增强了护士的责任心，认真履行护士的职责。结论：对护理不安全因素的落实，消除不安全因素，保证安全管理方案的实施，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。
【关键词】 护理；不安全因素；分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0229-02
近年来，随着公众医疗健康水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。正确认识护理风险是一种职业风险，它既有客观决定因素，又有可控制的一面。增强法制观念，树立正确、积极的护理风险意识，能够靠发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险。护理不安全因素的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理的安全性是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平高低的标准。
1.护理工作中的不安全常见因素
1.1 理论知识欠缺 部分护士在学校时的理论知识学的不够扎实，到了工作岗位又不能将理论知识与临床实践相结合，遇到患者病情变化，不知应从哪些方面观察，导致第一手资料不完整，甚至延误病情。
1.2 违反操作规程 不严格落实三查七对制度，不严格遵守无菌操作原则，对各种工作制度内容不够清楚。
1.3 不重视护理文书的书写 护理文书是患者病情及治疗过程客观真实的记录，直接体现护理工作的质量，也是重要的法律依据。有些护士在书写护理文书时字迹不清楚，而且还有随意涂改的现象，对患者病情记录不够准确或带有主观意识。
1.4 缺乏责任心 主要体现在护士对患者的病情变化观察不细致，不主动巡视病房，基础护理不到位等。
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1.5 护患沟通不良 护士表情木然，对患者的热心程度不够，在做治疗或护理过程中对患者不做解释或解释过于敷衍，做健康教育流于形式，对患者提出的关于疾病方面的问题不能给出令患者满意的答案。
1.6 管理因素 由于管理制度的不健全，业务培训不到位，设备物资管理不善，职业道德教育不够，管理监督不严等因素而影响护理安全组织的管理，这不仅是发生医疗纠纷和事故的主要原因，同时是对患者安全最大的威胁。
2.防范措施及对策
2.1 加强护士继续教育方案 加强护士规范化培训和继续教育对护士学习是十分重要的，鼓励护士参加自学考试，函授大专或本科的再教育学习，可选送有培训前途的年轻护理骨干人员外出参加各类短期学习讲座，学习班、进修班，不断拓展政治水平，及了解国内外的新知识、新动态、新观念。避免犯知识性的低级错误。
2.2 规范操作规程 严格执行三查七对制度，加强无菌观念，加大护理操作考核力度。
2.3 注重护理文书的书写 重视护理记录单的书写字迹要清楚，不可涂改，对患者的病情变化，要及时、真实、客观、准确的记录，以免留下医疗纠纷的隐患。日常书写好的护理文书要妥善保管，以免丢失，以防万一，为医疗纠纷提供真实依据。
2.4 培养护理人员的责任心 培养护士对护理的兴趣，激发主观能动性，努力工作，只有认清护士应具备哪些应有的心理品质，并运用心理学理论知识，学会对自己的行为进行自我认识，才能有目的的控制，调节和培养自己的良好心理品质，才能提高自己的责任心。
2.5 加强护患沟通 护患沟通有两种形式：一种是语言形式的交流，另一种是非语言交流。语言形式的交流，即用语言来传递信息，语言是一门心灵的艺术，也是一种护理手段，用美好的语言辅助技术护理，可使患者减轻痛苦。非语言交流，既通过面部表情，身体姿势，眼神和手势等进行交流。这两种形式的交流在护理中缺一不可，而有时非语言交流更是取得患者信任，建立良好护患关系的主要环节，加强有效的护患沟通，不断提高护理质量，可以有效防止或减少护患纠纷的发生。
2.6 合理安排护理人力资源 临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的，护士们在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色，而在家庭中又扮演着女儿、儿媳、妻子、母亲的角色。在护理人员少，工作任务重时，护士就超负荷的工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，这也是构成医院不安全因素的重要原因。因此，应重视护理人员的身心健康，合理配制护理人力资源，对排班模式进行大胆的改革，对护理工作负荷大的中班、夜班，由1人改为2～3人，护士超负荷工作的现状得到了明显的改善。医院还应为家住较远的护士提供午休房，为护士提供免费午餐，增加夜班补助等，为护士的身心健康提供保障，使护士们充分认识到自己在医院的重要作用，使她们更加积极地努力工作，实现人生价值。
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论文作者:马雪松
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：护士论文; 患者论文; 语言论文; 病情论文; 风险论文; 因素论文; 文书论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;