七台河七煤医院 154600
摘要：目的 研究分析泮托拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果观察。方法 此次研究的对象是选择110例十二指肠溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，并选择抽签分组的方法分为对照组与观察组，每组55例。对照组：治疗药物为奥美拉唑（20 mg），口服频率为1次/d；观察组：治疗药物为泮托拉唑（40 mg），口服频率为1次/d。对两组患者完成4周治疗后，于临床对患者实施胃镜复查工作，最终对两组患者的溃疡愈合效果进行比较。结果 治疗4周后，观察组总有效率为98.18%，高于对照组的76.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均未表现出显著药物应用不良反应的现象。结论 对于十二指肠溃疡在就诊过程中，对其具体症状表现等加以分析后，合理选择泮托拉唑药物展开疾病治疗，最终可以获得显著的溃疡愈合评价效果。
关键词：泮托拉唑；十二指肠溃疡；愈合效果
Objective to study the clinical efficacy of pantoprazole in the treatment of duodenal ulcer. Methods 110 patients with duodenal ulcer were selected and their clinical data were analyzed retrospectively. The patients were randomly divided into control group and observation group，each group had 55 cases. Control group：the treatment of omeprazole（20 mg），oral frequency of /d for the second time，the observation group：the treatment of pantoprazole（40 mg），oral frequency of 1 /d. After 4 weeks of treatment，the patients in the two groups were treated with gastroscopy，and the results were compared between the two groups. Results after 4 weeks of treatment，the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（98.18%），and the difference was statistically significant（）（P<0.05）. There were no significant adverse drug reactions in the two groups. Conclusion for duodenal ulcer in the treatment process，the specific symptoms were analyzed，the reasonable selection of pantoprazole on drug treatment of the disease，the end can get significant ulcer healing effect evaluation.
Pantoprazole；duodenal ulcer；healing effect
对使得患者患有十二指肠溃疡疾病的原因进行分析发现，患者的胃酸分泌量呈现为增多的现象、表现出幽门螺杆菌感染现象以及自身胃黏膜防护机制呈现出减弱现象后，均会造成。对于十二指肠溃疡患者在加以临床治疗期间，对患者的胃酸加以抑制属于主要治疗目的[1-5]。为了确定有效药物将十二指肠溃疡患者的溃疡愈合效果提高，此次研究将本院收治的十二指肠溃疡患者作为主要对象，临床以提高愈合效果为目的，展开奥美拉唑以及泮托拉唑不同药物治疗的对比研究，具体如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2014年3月～2016年5月收治的十二指肠溃疡患者110例作为研究对象；所有十二指肠溃疡患者选择抽签分组的方法分为对照组与观察组，每组55例。对照组：男39例，女16例；年龄29～69岁，平均年龄（45.39±7.87）岁；溃疡直径0.37～2.69 cm，平均直径（1.99±0.32）cm。观察组：男44例，女11例；年龄31～72岁，平均年龄（45.42±8.86）岁；溃疡直径0.39～2.65 cm，平均直径（1.97±0.35）cm。将存在质子泵抑制剂治疗禁忌的患者加以排除；将存在上消化道出血疾病史的患者加以排除；将合并出现系列严重疾病的患者加以排除；将存在胃以及十二指肠穿孔的患者加以排除；将呈现出幽门梗阻以及呈现出活动性出血的患者加以排除。两组患者性别、年龄以及溃疡直径比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者在就诊治疗过程中，治疗药物主要选择奥美拉唑药物加以治疗，口服剂量为20 mg，口服频率为1次/d。观察组患者在就诊治疗过程中，治疗药物主要选择泮托拉唑药物加以口服治疗，口服剂量为40 mg，口服频率为1次/d。对两组十二指肠溃疡患者进行为期4周的治疗后，于临床对患者实施胃镜检查。与此同时对患者合理展开健康教育干预，對于十二指肠溃疡疾病形成的原因、疾病病理过程以及饮食与生活方面的相关注意事项加以认真讲解，最终提高十二指肠溃疡患者治疗配合度。
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1. 3 观察指标及疗效判断标准 观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。对于两组患者于临床完成4周的疾病治疗后，对患者展开胃镜检查工作，最终对患者的溃疡愈合效果展开临床评价[4]。痊愈：十二指肠溃疡患者的溃疡呈现出全部愈合的效果，并且愈合位置的炎性同附近位置表现出的炎性全部消失；显效：十二指肠溃疡患者的溃疡呈现出大部分愈合，或者患者的溃疡症状表现为部分消失，患者的溃疡病变位置仍然表现出炎性的情况；有效：十二指肠溃疡患者溃疡面积缩小的程度>50%，临近黏膜位置表现出炎性反应的情况；无效：十二指肠溃疡患者的溃疡面积未表现出缩小的情况，或者缩小的程度<50%，或者溃疡面积表现出一定程度的增大。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗4周后，观察组痊愈20例（36.36%），显效28例（50.91%），有效6例（10.91%），无效1例（1.82%），治疗总有效54例（98.18%）；对照组痊愈13例（23.64%），显效20例（36.36%），有效9例（16.36%），无效13例（23.64%），治疗总有效42例（76.36%）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均未表现出显著药物应用不良反应的现象。
3 讨论
对于胃十二指肠溃疡患者在实施临床治疗期间，主要为了将患者的胃酸症状进行有效抑制。对于胃十二指肠溃疡患者在实施疾病治疗期间，治疗药物主要以质子泵抑制剂为主。同传统H2受体阻滞剂进行比较，此种方法表现出更为显著的胃酸抑制效果。均被归属为苯丙咪唑类衍生物的一种，奥美拉唑以及泮托拉唑在对胃十二指肠溃疡患者加以疾病治疗过程中，均获得了较为广泛的应用[6-10]。此类药物针对患者胃壁细胞H+-K+-ATP酶均可以产生较为显著的抑制作用，并且表现出不可逆的特点，针对胃酸分泌表现出的抑制作用也尤为显著[11-13]。
对于泮托拉唑药物，其药物半衰期表现出相对延长的特点，并且老年患者以及表现出肝肾功能不全患者在选择泮托拉唑药物加以治疗过程中，无需对应用剂量加以调节，此外此种药物针对患者肝细胞色素P450酶活性不会表现出抑制作用或者诱导作用，并且对于患者肝脏内部其他药物产生的代谢作用，不会产生影响，从而对于药物联合治疗也能够发挥显著的协同效果[14-16]。此外，同奥美拉唑药物进行比较，其在强酸环境中可以进行有效活化，从而发现显著的药物治疗效果。此外在弱酸条件下以及中性条件下，泮托拉唑的化学性质也不会发生任何的变化，表现出的选择性更为强烈。
本次研究结果显示，治疗4周后，观察组总有效率为98.18%，高于对照组的76.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均未表现出显著药物应用不良反应的现象。
综上所述，对于十二指肠溃疡患者在就诊过程中，对其基本表现等加以明确后，合理选择泮托拉唑药物加以治疗，对于十二指肠溃疡疾病的愈合效果能够做出有效保证，最终显著提高十二指肠溃疡患者的生活质量。
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论文作者:王玉明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
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