湖北省襄阳市市中医医院肝胆科 湖北襄阳 441000
【摘 要】本文通过对两组糖尿病患者分别实行基础护理和综合护理干预效果调查，对护理过程中患者血糖进行动态监测，将整理后的调查结果进行分析和讨论，证明综合护理干预对糖尿病患者的疗效显著。
【关键词】护理；患者；测量；监护；运动
引言
糖尿病是临床最为常见的且无有效疗法根治的代谢类疾病。糖尿病患者除了自身代谢异常外，还可能会引发其它并发症。糖尿病会伴随患者终生，由其引起的并发症较多，病程且长，对患者身心健康有着较大的损害，因此需要通对护理干预对患者的生活质量进行改善。
一、临床资料与调查方法
（一）临床资料
我院选取2015年7月至2016年12月期间住院治疗的66例糖尿病患者，选取的患者都已经进行糖尿病的标准诊断，并已进行B 超、实验室、胃肠镜等检查后已排除患有肝胆疾病、心、肾等脏器疾病、良恶性肿瘤等疾病可能性，选取的患者一般资料均无明显差异，具有可比性。
从患者中选取33例患者为对照组，其中男17例，女16例，年龄范围为48至81岁，患者平均年龄约为（64±3.3）岁；病程在4至21年，平均病程为（6.6±3.1）年。其中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病分别为10例、23例。剩余的33例患者为综合干预组，其中男15例，女18例，年龄范围为42至79岁，患者平均年龄约为（59±6.1）岁；病程在3至20年，平均病程为（5.8±3.8）年。其中Ⅰ、Ⅱ型糖尿病分别为13例、20例。
（二）护理方法
对33例对照组内33例患者实行常规护理，33例综合干预组则进行综合护理干预。
血糖监测：护理人员应向患者说明血糖的长期稳定有利于预防糖尿病并发症，将正常的血糖水平告知患者，方便患者自己对血糖进行测量对比。FBG 应低于3.8～6.1mmol/L，2 hPBG 应低于7.8mmol/L。对患者血糖实行动态监测，在条件允许的情况下，使用血糖检测仪对患者进行检测。一旦发现患者血糖水平发生异常，对没有注射过胰岛素的患者采用胰岛素注射治疗，已使用过胰岛素的患者则增加胰岛素注射剂量。
健康宣教：许多患者对糖尿病不够重视，因为糖尿病是终身性疾病，护理人员须加强对患者的健康宣传教育力度，让患者充分认识降糖治疗对患者保险hi平稳血糖水平的重要程度，耐心的为患者讲解糖尿病相关知识，叮嘱患者服药的注意事项，鼓励患者以及患者家属做好患者的监护工作，使患者积极配合医护人员的治疗，提高治疗效果。
饮食指导：严格控制患者的饮食中对糖类物质的摄入量，在满足患者基本生存的基础上，尽量不摄入高糖、高脂等食物，尽可能不饮用含糖饮料，禁止吸烟喝酒，可通过复合糖的摄入代替纯糖制品的引用，日常饮食用多食肉类、蛋类、豆类食物补充优质蛋白，增加对不饱和脂肪酸的摄入量，糖尿病患者饮食须做到多样而均衡，定时定量，少食多餐，低盐饮食。
运动指导：护理人员须指导糖尿病患者进行适量的运动，运动方式多样，比如打太极拳、散步、慢跑等。运动中患者须保持120 次/ min以下的心率，一周进行3到5次的锻炼最佳，肥胖患者需要保持在进食后做约30分钟的有氧运动。糖尿病患者的运动以稍有疲劳感，微微发汗为宜，不仅能保持心情舒畅，增加进食食欲，还能促进睡眠。
（三）评价指标
对患者护理前后的血糖及血脂水平及时进行测定并记录，测定内容包括：三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白值（HBA1c）。
（四）统计学方法
将所有整理后的数据录入SPSS18.0 统计学软件并分析（P＜0.05具有统计学意义）。
二、调查结果对及分析
见表1、表2 可知，干预组FBG、2 hPBG、HBA1c、TC、TG 水平改善效果明显优对照组（P＜0.05）。
从表1、表2中可以看出，进行综合护理干预后的患者的FBG、2 hPBG、HBA1c、TC、TG 水平改善效果远高于只进行基础护理的患者。
三、调查结果讨论
糖尿病患者最明显的特征是血糖过高，一旦人体血糖过高会引起人体各种免疫功能产生紊乱，并进而诱发机体一系列的急慢性并发症，严重损害了糖尿病患者的身心健康，对其生活质量也有着较大影响。糖尿病患者目前并无有效疗法根治属于终身性的慢性疾病，目前对糖尿病的治疗主要从饮食控制入手，患者保持合理的饮食不仅满足机体的需求，使机体高堂状态得到改善，患者体重由此也到有效控制。合理饮食还可帮助患者增强机体靶组织对胰岛素的敏感性，并预防餐后高血糖症状和饥饿性酮症。曾有报道中指出，适当的运动，帮助人们消耗机体能量，避免机体内脂质的大量堆积现象，有助于降低糖尿病患者的血糖水平。而对糖尿病患者只进行基础护理效果不如综合护理干预效果佳，因此在以后临床的治疗中可广泛推行综合护理干预，提高治疗效果的同时，改善患者生活质量。
论文作者:吴婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
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