（长沙市口腔医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探索分析个性化护理在前牙微创瓷贴面修复中的应用价值。方法 选取我院收治的进行前牙微创瓷贴面修复的患者120例作为本次研究对象，选取时间段为2015年12月至2016年12月，根据护理方式的不同分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。两组患者均进行前牙微创瓷贴面修复，对对照组患者采用传统护理模式，观察组患者采用个性化护理模式，对比两组患者的修复效果和患者满意度。结果 观察组患者治疗总有效率为96.67%，相比对照组的81.67%高出15.00%，优势明显且P<0.05；观察组患者对就诊过程的总满意度为98.33%，相比对照组的85.00%高出13.33%，满意度明显提高，P<0.05。结论 在前牙微创瓷贴面修复中联合应用个性化护理模式，可以明显缩短操作时间，提高操作效率，从而提高修复效果，患者满意度更高，临床应用价值较大。
关键词：个性化护理；前牙微创瓷贴面；应用价值
随着生活水平的提高，人们对美观的重视程度和要求也越来越高，越来越多的患者要求进行前牙修复恢复美观度。瓷贴面是临床应用较多的一种修复方式，对操作过程要求较为精细[1]，本次研究针对进行前牙微创瓷贴面修复的患者给予个性化护理模式，结果显示可以显著提高工作效率，提高修复效果，同时患者满意度更高，现做以下报道。
1资料与方法
1.1基础资料
选取2015年12月至2016年12月我院收治的进行前牙微创瓷贴面修复的患者120例作为本次研究对象，根据护理方式的不同分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组患者：男性26例，女性34例，平均年龄为（32.52±4.41）岁，观察组患者：男性28例，女性32例，平均年龄为（33.03±3.26）岁，对比两组患者基础资料，差异并不显著，P>0.05。本次研究中所有患者修复牙位均在上下颌前牙（3-3），均符合前牙微创瓷贴面修复适应症，排除存在全身系统性疾病、重度四环素牙、夜磨牙症者，以及不能配合治疗者。入选患者均对本次研究知情并自愿参加，经医学伦理委员会讨论通过后开始进入研究。
1.2护理方法
对照组患者采用传统护理模式，包括帮助医生调制材料，记录病例，拍摄照片和X线片，交待患者修复后注意事项等，并负责和患者联系进行约诊。
观察组患者应用个性化护理模式，（1）术前分别与医生和患者进行充分沟通，理解医生的修复计划，了解患者的需求，建立和谐的医护患关系，方便下一步治疗的开展；向患者介绍瓷贴面修复成功的病例，讲解瓷贴面修复的大概过程及患者需要如何配合；确定患者同意进行修复后，负责向患者讲解修复知情同意书并让患者进行签字。（2）修复开始前需先对患者进行完善的牙周基础治疗，治疗过程中护士积极配合医生行四手操作，如过程中出现刺激性疼痛或牙龈出血及时在旁边讲解，消除患者恐慌心理；当医生为患者拍摄修复前面部正侧位照片时，辅助医生拉开患者口角，同时告知患者拍照是为了获得更好的修复效果，不会泄露隐私，无需担心。（3）开始进行修复体制备时，预先为医生提供修复所需器械，根据医生要求预备麻药，同时安抚患者紧张的情绪，在牙体制备过程中帮助医生进行吸唾、更换车针、传递器械等；制取硅橡胶印模时，护士负责帮助医生调整硅橡胶，并对制取的印模进行消毒；然后护士负责比色时协助记录色号，制作临时贴面时在旁辅助；术后向患者讲解临时贴面的重要性，尽量避免咬硬物等，若有任何不适随时复诊，同时术后一天对患者进行回访。（4）瓷贴面制作完成后，协助医生完成贴面的试戴和粘结，术后向患者讲解瓷贴面日常使用的注意事项，并定期对患者进行电话回访。
1.3评价指标及评价标准
对两组患者瓷贴面修复效果进行比较，并调查患者对就诊过程体验的满意度。
修复效果评价标准为：显效：修复后瓷贴面外观、形态和颜色等均与同名牙无明显区别，修复效果美观自然，且无明显不适临床症状，瓷贴面边缘完全密合；有效：修复后瓷贴面外观、形态和颜色等与同名牙接近，但略有差异，修复效果美观性尚可，瓷贴面边缘密合度良好；无效：修复后瓷贴面外观、形态和颜色等均与同名牙存在较为明显的差别，修复后美观性未见明显改善，或瓷贴面边缘密合性差。其中显效和有效病例数之和为总有效数。患者满意度评分分为非常满意、满意和不满意三个标准，非常满意+满意=总满意例数。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS 21.0对本次研究数据进行分析处理，以均数±标准差表示计量资料，以率表示计数资料，P<0.05代表具统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率为96.67%，相比对照组的81.67%高出15.00%，优势明显且P<0.05；观察组患者对就诊过程的总满意度为98.33%，相比对照组的85.00%高出13.33%，满意度明显提高，P<0.05；详细数据见表1，表2。
3讨论
目前临床上主张“微创和美学”的修复理念，相比传统的全冠修复，采用瓷贴面修复仅需微小备牙量即可得到良好的美观效果，已经成为目前的主流修复方式之一，因为需要在更小的空间位置完成修复，所以操作过程要求更加精细，操作难度也相应增加，所以一种好的护理模式会对整个修复过程产生较大的影响[2]。
传统护理模式中护士参与性不强，对医生和患者的帮助作用较小，已经不能满足临床需要。通过采用个性化护理模式，将护理工作结合到整个修复过程中，从而形成医患之间良好的纽带，形成更加和谐的医护患关系[3]。同时采用个性化护理模式要求护士必须熟练掌握口腔专业知识和最新的口腔护理理念，有效的将微创和美学的护理过程与传统护理模式相结合，进而演变出专业性强、个性化强的护理模式，从而促进修复过程更加顺利进行[4]。
通过本次研究可见，给予进行前牙微创瓷贴面修复患者个性化护理，医患和护患关系更加和谐，患者对治疗配合度更高，医生的操作过程更加流畅，从而有效提高工作效率，患者对就诊过程满意度也较高[5]，可见个性化护理在微创美学修复过程中必不可少。
参考文献
[1]张雪玲，陈悦娜，翁海燕.个性化护理在前牙微创瓷贴面修复中的应用[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2017，11（1）：58-61.
[2]周凌燕，.全瓷贴面修复前牙的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：121-122.
[3]余跃，.铸瓷贴面与全瓷冠用于前牙美学修复的效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：76-77.
[4]牛建杰.前牙瓷贴面修复的临床应用[J].中国实用医药，2014，9（11）：98-99.
[5]陈富忠，牛云平，赵丙玉.前牙瓷贴面修复35例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（24）79-80.
论文作者:肖娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：贴面论文; 患者论文; 微创论文; 满意度论文; 医生论文; 模式论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第11期论文;