长沙泰和医院内分泌科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析采用非布司他对老年高尿酸痛风患者治疗的效果。方法：我院2018年3月至2019年3月收治老年高尿酸痛风患者90例，通过随机分配方法分组，将90例患者分为A组及B组，每组各（n=45）。A组接受非布司他治疗，B组接受别嘌呤醇治疗，比较两组患者的临床效果。结果：A组、B组的治疗总有效率、不良反应发生率分别为：93.33%、4.44%，73.81%、17.78%，均具有显著统计学意义，P<0.05。治疗前，两组血尿酸水平比较，不存在统计学的意义，P>0.05。治疗后，两组患者血尿酸水平比较，存在统计学的意义，P<0.05。结论：老年高尿酸痛风患者接受非布司他治疗效果确切，而且能保证治疗的安全性，有效改善患者的血尿酸水平，存在临床方面应用、推广的价值。
【关键词】非布司他；老年高尿酸痛风；临床疗效
【Abstract】Objective：To analyze the effect of febuxostat on the treatment of elderly patients with high uric acid gout. METHODS：From March 2018 to March 2019，90 patients with uric acid gout were enrolled in our hospital. They were divided into group A and group B by random coin tossing method，each group（n=45）. Group A received febuxostat and group B received allopurinol treatment. The clinical effects of the two groups were compared. RESULTS：The total effective rate and adverse reaction rate of group A and group B were 93.33%，4.44%，73.81%，and 17.78%，respectively，which were statistically significant（P<0.05）. Before treatment，there was no statistical significance in the blood uric acid level between the two groups，P>0.05. After treatment，there was a statistically significant difference in blood uric acid levels between the two groups，P < 0.05. Conclusion：The elderly patients with high uric acid gout have a clear effect on the treatment of febuxostat，and can ensure the safety of treatment and effectively improve the blood uric acid level of patients. It has clinical application and promotion value.
Key words：febuxostat；elderly high uric acid gout；clinical efficacy
高尿酸通风，即为高尿酸血症、痛风，为代谢障碍所致的代谢性疾病，痛风具有异质性特点[1]。高尿酸血症患者出现急性关节炎、痛风石、关节畸形等表现，即可成为痛风，该病男性发生率明显高于女性。临床方面主要可分成原发性、继发性，原发性为先天性嘌呤代谢异常所致，和肥胖因素、糖脂代谢异常因素、高血压因素等有关；继发性和某系统性疾病因素、药物因素存在直接联系[2]。本文将我院2018年3月~2019年3月收治老年高尿酸痛风患者90例作为试验对象，评价采用非布司他治疗、别嘌呤醇治疗的临床价值。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
以随机分配方法实行分组，将我院2018年3月~2019年3月，收治的90例老年高尿酸痛风患者，分为A组和B组，两组人数均为45例。A组中男性和女性分别为：28例、17例；年龄为65~86岁，中位年龄为（75.5±4.4）岁；病程为2~6年，中位病程为（4.2±1.5）年。B组男性和女性分别为：30例、15例；年龄为66~84岁，中位年龄为（75.2±4.2）岁；病程为2~5年，中位病程为（3.5±1.3）年。A组和B组老年高尿酸痛风患者的上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。
入选标准：签署知情同意书者、既往通风发作史者、通过美国风湿病学会关于急性痛风关节炎诊断标准[3]者。
排除标准：继发性高尿酸血症者、肝肾功能异常者、恶性肿瘤者、脑梗塞者。
1.2方法
1.2.1 A组通过非布司他（生产厂家：江苏万邦生化医药股份有限公司；国药准字：H20130058）口服治疗，每次40mg，每日1次，治疗时间为6个月。
1.2.2 B组通过别嘌呤醇口服治疗，每次300mg，每日1次，治疗时间为6个月。
1.3观察内容
1.3.1 观察、比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、血尿酸水平。
1.3.2 临床疗效的判定：治疗后，临床症状、体征改善80%/80%以上，并且血尿酸水平恢复正常，即为显效。治疗后，临床症状和体征改善≥50%，同时血尿酸水平得以有效改善，即为有效。治疗后，临床症状及体征改善＜50%/病情更加严重，即为无效。前2者的总和×100%=治疗总有效率。
1.4统计学处理方法
本次研究中，A组和B组老年高尿酸痛风患者的临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组治疗总有效率、不良反应发生率的对比，均使用%代表，运用X2检验分析并处理。计量资料、治疗前、后两组血尿酸水平的对比，均使用X±S代表，运用t检验分析、处理。组间的数据对比为：P＞0.05，表示无明显差异。组间的数据对比为：P<0.05，能判断为有统计学意义。
2.结果
2.1 A组、B组治疗总有效率对比情况的分析
两组治疗总有效率比较，具有对比差异，P<0.05，如表1。
3.讨论
当前，我国老年高尿酸痛风病例数量越来越多，为发生率较高的代谢异常性疾病。若是没有及时治疗，会导致患者的病情更加严重，发生关节畸形、冠心病、肾病等，直接威胁到患者的生存质量。临床方面多通过药物方式治疗，经别嘌呤醇治疗，无法保证治疗的效果和安全。主要和别嘌呤醇为嘌呤药物，服用后容易发生副反应有关，严重的情况还会产生血管炎，并且长时间服用对于治疗效果的影响较大[4]。故此，本文采用非布司他，对老年高尿酸痛风患者进行治疗，临床效果显著。非布司他，为黄嘌呤氧化酶抑制剂，能有选择性的对黄嘌呤氧化酶构成抑制，应用安全、有效，可使患者血尿酸水平下降。与此同时，使用非布司他治疗，起效的速度较快，服药后可在较短的时间降低血清尿酸的浓度，对于肝肾功能的影响较小，药物酶复合物比较稳定，所以能够保证治疗的效果和安全[5—6]。本次研究结果显示，虽然两组患者治疗前血尿酸水平比较，不具有统计学的意义，P>0.05。但A组患者治疗总有效率、不良反应发生率、治疗后血尿酸水平，和B组患者予以比较，均具有统计学意义，P<0.05。由此可以看出，老年高尿酸痛风患者接受非布司他治疗，可达到较好的临床效果，有效控制不良反应发生率，降低患者血尿酸的水平，有助于改善患者的生活质量。
总之，非布司他治疗老年高尿酸痛风患者的疗效确切、有效，能保证治疗的安全性，同时能降低病例血尿酸水平，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
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论文作者:马金菊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 痛风论文; 高尿酸论文; 别嘌呤醇论文; 老年论文; 统计学论文; 水平论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;