宁朝霞
（哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨冠心宁注射液对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院2017年6月—2018年6月期间收治的冠心病心绞痛患者80例，进行随机分为两组，分为观察组和对照组每组各40例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予冠心宁注射液治疗，对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果：观察组症状疗效总有效率95.0%，明显优于对照组87.5%；观察组心电图疗效总有效率95.0%明显高于对照组52.5%(P<0.05)。结论：冠心病心绞痛患者给予冠心宁注射液治疗，有利于提高治疗效果，临床效果安全，值得临床推广应用。
【关键词】冠心宁注射液；冠心病心绞痛；治疗；临床效果；
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0028-02
心绞痛是冠心病最常见的一种临床表现类型，它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡，致使心肌缺血缺氧所致。为中医的“心痛”“胸痹”范围，心绞痛主要特征性的症状是疼痛，而这种疼痛常具有一些鲜明的特点[1]。对我院收治的冠心病心绞痛患者在常规西药治疗的基础上加用冠心宁注射液，临床效果显著，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年6月—2018年6月期间收治的冠心病心绞痛患者80例，进行随机分两组，分为观察组和对照组各40例，其中对照组中男19例，女21例，年龄49～73岁；心绞痛类型其中14例为稳定型，20例为恶化型，6例为自发性；观察组中男20例，女20例，年龄48～72岁；心绞痛类型其中15例为稳定型痛，18例为恶化型，7例为自发性；两组患者的一般资料比较无明显差异具有可比性。
1.2 方法
对照组治疗方法采用常规西药，肠溶阿司匹林口服，每次100mg，每日1次；倍他乐克，口服，25mg，每日2次；心绞痛发作时给予硝酸甘油，舌下含服；常规低盐、低脂饮食。
观察组的治疗方法是以对照组的治疗方法为基础，加冠心宁注射液治疗，静脉滴注，每次20ml，用500ml的5%葡萄糖注射液稀释后使用，每日1次。
1.3疗效判定
对两组患者治疗后心电图和症状疗效进行对比，显效：治疗后患者的胸闷、心痛的症状完全消失，心绞痛的发作次数减少80%以上，心绞痛改善2级；静息状态心电图恢复正常，次极量运动试验结果转阴[2]。有效：治疗后患者的胸闷、心痛的症状明显减轻，心绞痛的发作次数减少50～80%，心绞痛改善1级；心电图静息心电图明显改善，缺血性ST段下移或T波改变回升，但没有达到正常[3]。无效：治疗后患者胸闷、心痛的症状无改善或者加重，心电图无改变或者严重。
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1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计数资料以百分率（%）表示，用χ2进行检验，计量资料以平均值±标准差（x-±s）表示，用t检验，P＜0.05为组间差异明显具有统计学意义。
2.结果
对两组患者症状疗效进行对比。
对照组患者40例，经治疗后，轻度12例，其中显效5例，有效6例，无效1例；中度20例，其中显效5例，有效13例，无效2例；重度8例，其中显效3例，有效3例，无效2例；总显效13例（32.5%），有效22例（55.0%），无效5例（12.5%），总有效率为87.5%。
观察组患者40例，经治疗后，轻度14例，其中显效9例，有效5例，无效0例；中度16例，其中显效10例，有效5例，无效1例；重度10例，其中显效1例，有效8例，无效1例；总显效20例（50.0%），有效18例（45.0%），无效2例（5.0%），总有效率为95.0%。
观察组症状疗效总有效率95.0%，明显优于对照组87.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对两组患者心电图疗效进行对比，对照组患者40例，经治疗后，轻度12例，其中显效4例，有效2例，无效6例；中度20例，其中显效5例，有效5例，无效10例；重度8例，其中显效1例，有效4例，无效3例；总显效10例（25.0%），有效11例（27.5%），无效19例（47.5%），总有效率为52.5%。
观察组患者40例，经治疗后，轻度14例，其中显效5例，有效9例，无效0例；中度16例，其中显效6例，有效9例，无效1例；重度10例，其中显效2例，有效7例，无效1例；总显效13例（32.5%），有效25例（62.5%），无效2例（5.0%），总有效率为95.0%。
观察组心电图疗效总有效率95.0%明显高于对照组52.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
心绞痛是一种临床综合征，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起。冠心宁注射液主要由丹参、川芎组成。具有松弛紧张的血小板，可有有效抑制ADP、胶原、凝血酶等诱导的血小板聚集和释放。抑制TXA2引起的动脉收缩。对血小板a-颗粒的释放能显著抑制，至使血小板聚集得到抑制。对红细胞变形性得到改善，红细胞压积减轻，红细胞电泳加速，加快纤维蛋白的裂解，抑制血小扳聚集[4]。川芎嗪是一种Ca2+拮抗剂，可以对阻滞在缺氧时Ca2+内流，产生扩血管作用，增加冠脉流量，心肌细胞起到保护。能减轻急性期心肌缺血的损伤程度，并加速其恢复。对红细胞膜磷脂成分异常所导致的冠心病发生和冠心病病情进展具有明显的改善作用。具有降低血脂、降低血压，抗炎、抑制细菌等作用。对小动脉具有扩张作用，微循环和脑血流得到改善，使抗血栓形成和溶血栓的发挥作用。
对冠心病心绞痛患者在常规西药治疗的基础上给予冠心宁注射液治疗，达到扩张冠脉，冠脉流量增加，使心肌缺血明显改善，降低心肌耗氧，加速缺血心肌的修复，促进梗死区心肌再生的治疗目的。本研究中患者经临床治疗，症状、心电图均得到明显缓解改善，治疗中无明显不良反应发生，可见，冠心宁注射液是治疗冠心病心绞痛的有效治疗药物之一，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]李宏,雷进萍.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛[J].医药论坛杂志,2005,26(18):52-52.
[2]徐丽君,刘学凯,刘云飞.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛46例[J].中国药业,2014(14):107-107.
[3]高国强,王峰,孙惠平.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].内蒙古中医药,2005,24(3):6-7.
[4]赵亚娟.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛43例疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(2):238-239.
论文作者:宁朝霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/29
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