经尿道前列腺电切术是治疗前列腺疾病的有效治疗手段，并且技术日渐成熟，该种手术治疗方式具有效果确切，创口小，恢复快的特点，受到了广大患者的认可。由于手术具有一定创伤性，与患者的自身条件存在密切联系，手术过程中需要采用灌洗液持续冲洗，导致患者出现低体温现象，而手术期低体温可进一步影响患者的免疫功能，凝血功能，降低麻醉药物的代谢程度，可使机体各系统的功能受到影响，增加外周血管阻力并引起肺血管阻力过高，心动过速，血压下降等症状的发生，若病症较为严重，可危及患者的生命安全，因此，进行经尿道前列腺电切术治疗过程中，应与有效的护理手段相配合，降低患者手术期间出现脾胃第一的发生可提高患者治疗效果。
低体温发生的因素
由于患者自身的生理特点，年龄越大发生低体温的概率越高，由于年龄不断增加，患者皮下的脂肪会相应减少，影响血液循环系统，新陈代谢速度减慢，并且机体不断处于退行性改变过程当中，脏器的储备功能受到影响，对冷的耐受力有所降低，导致低体温发生率相对较高。麻醉因素，麻醉因素，可在一定程度上使体温受到影响，经尿道前列腺电切术治疗常采用椎管内麻醉，在操作过程中皮肤会散热，使用麻醉药物后，阻滞区域血管会出现扩张现象，而血管扩张会伴随着散热同时发生，肌肉松弛后会使机体的产热功能完全丧失，降低温感觉的传入，另外，患者若采用全身麻醉会进一步影响外周和中枢神经，使机体的体温调节功能受到影响。麻醉剂量以及麻醉方式均能够对体温调节系统产生影响，肌肉松弛无法产生热量，患者的体温会进一步下降。灌洗液温度较低，经尿道前列腺电切术在手术过程中为了进一步提高手术治疗效果，使医师能够观察到其生理解剖结构，应采用灌洗液持续冲洗，通常手术过程中需要20000-40000ml灌洗液。输液温度较低，在手术治疗过程中，患者不可避免采用静脉输液，输入大量液体会降低体温，因输入的药液通常温度较低。手术室温度，手术降温度通常在21℃，患者会因手术间温度过低而出现体温过低现象。
低气温的危害
若长时间处于低体温状态中，可提高患者出现心血管并发症的风险。在手术过程中，患者的耐受能力相对较差，心脏功能也会有所改变，而低体温下，血管对缺氧的反应能力会相对降低，若持续处于低体温状态，会导致体温进行一步降低，使患者出现缺氧等症状，可引起患者出现相关心血管疾病。呼吸系统的影响，体温可对呼吸节律产生影响，若体温变低，则呼吸节律会明显变慢，严重的情况下，呼吸可出现停止。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆低温可进一步影响血液系统，增加血液粘稠度，使血容量减少，红细胞比容得以增加，进一步可对血小板的功能产生影响，降低凝血功能，手术过程中可增加出血量，延长患者手术时间，不利于患者术后恢复。中枢神经系统也能够因体温过低而产生影响，低体温可在一定程度上使神经系统的耗氧量和需氧量得以降低，降低脑血流量，使颅内压出现较低的现象，中心温度若在33℃时，不会对脑部功能产生影响，若温度过低可导致患者出现意识丧失等症。寒颤，大多数经尿道前列腺电切术，患者会采用椎管内麻醉方式，而低温会引起患者出现寒颤现象，寒颤可导致患者出现明显的不适感，降低配合度，进而出现烦躁、不安等症状弱，降低患者手术治疗配合度，影响手术治疗结果。
护理对策
保持环境温度、湿度适宜，手术间的温度过低，会进一步加速患者机体热量的散失，手术室温度调整至适宜即可，避免体温过低，若患者在秋冬初春季节进行手术治疗，患者进入手术室前可将手术室温度提高至23℃左右，温度同样不可过高，避免医、护人员出现不适，经过大量临床实践证明，湿度在60%左右，温度在23℃左右为最佳，建议手术室内装有温度湿度监测器，以便对手术室的温度和湿度进行调节。
加强术中体温监测，对手术的患者应及时对体温进行测量，做到早发现、早预防，直肠温度不易受到外界多种因素的影响，是测量较为理想的部位，针对经尿道前列腺电切术治疗的患者而言，测量直肠温度更加方便，可将探头放置于肛门后6cm处，对生理监护仪的体温测量器加以利用，使用探头对患者的体温进行不间断连续监测，手术过程中机体温度应保持36℃以上。
灌洗液加温，在手术过程中应配备灌洗液恒温水浴箱或电池恒温箱，可将手术中需要的灌洗液进行加热，加热温度略高于体温即可，可进一步降低机体热量的散失，不会对患者机体的代谢产生负担，利于保持患者体温恒定。
输液加温，应使用恒温加热器或血液制品加温器进行加热，保障输入机体内的液体温度与患者体温接近，可有效预防低体温的发生。
采用被动加温法，患者手术过程中通常采用结石位，于患者上肢覆盖棉被，下肢可穿上腿保护套，保持机体温度，针对手术区域可使用保暖性能较好的手术铺巾，进行遮盖，使机体与冷空气有效隔绝，在进行手术治疗过程中，应保证覆盖物机体处于干燥状态，若浸湿后，应及时进行更换。主动加温法，在医院条件允许的情况下，可采用保温毯，使患者的体温得以维持，对体表有加热功能，降低体内热量散失。
经尿道前列腺电切术患者要给予有效的护理手段相配合，避免患者出现低体温现象，对促进患者康复有着重要意义。
论文作者:陈跃莲 马霞 代丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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