（重庆市万州区新田镇中心卫生院 重庆 404027）
【摘要】与普通护理措施相比，健康教育综合护理措施能加大患者对于疾病的认识，提高护理效果。
【关键词】高血压；健康教育；护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0280-01
健康教育是通过信息、卫生知识的传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康理念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程，目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。近年来，随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等因素使得高血压在中老年群体中发病率明显上升。高血压病不仅让患者承受身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2，3]，所以对高血压患者在治疗和生活中实施健康教育护理干预，确保患者对高血压知识的知晓率，采取有效的护理方法，能有效提高护理疗效，确保护理满意率，显著地提高高血压患者生活质量[4，5]。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
1.资料与方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
1.1 一般资料
选取我院2016年11月—2017年10月高血压病人78例，随机分为对照组40例，年龄32岁～67岁；平均年龄（41.2±10.9）岁，血压数值：收缩压142.7～178．8mmHg，平均值（165.3±7．1）mmHg，舒张压89.7～101.3mmHg，平均值（93.1±4.3）mmHg。研究组38例，年龄30～62岁，平均年龄（38.5±15.2岁）；血压数值：收缩压144.1～175.8mmHg，平均值（162.8±9.4）mmHg，舒张压90.5～103.7mmHg，平均值（94.0±4.3）mmHg。研究组和对照组目前圴没有发生严重并发症，两组病人基本资料没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组釆用常规高血压病人护理方法，遵医嘱按时服用药来控制病人血压，患者血压值状况要定期测量；研究组则在常规护理的基础上增加健康教育内容如下：
1.2.1健康档案 给病人建立个人健康档案，并分析和汇总患者基本资料。结合病人实际情况、生活习惯、遗传病史、心理因素和危险因素等对其实施健康宣教。主要内容包括患者高血压病因、常用药物、症状、剂量、注意事项；逐步引导病人对此病形成的正确认识。
使患者掌握一些健康技能；鼓励病人和其家属多参与一些健康预防活动，为病人有效治疗高血压奠定坚实的基础。
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1.2.2心理护理 与病人建立和谐的护患关系，了解病人和其家庭社会背景，掌握其心理状态；同时，对于伴有悲观失望等不良情绪病人要进行针对性的心理护理，对患者耐心解释焦虑、抑郁等心里因素引起的情绪和行为可通过中枢神经影响内分泌系统和免疫功能，造成血压升高、心率增快，进而病情加重，以此影响患者治疗和护理效果。护士在进行护理时态度和蔼、言语要亲切、服务周到，技术精湛，让病人产生信赖感和安全感，让其保持乐观心态和积极态度配合治疗。
1.2.3饮食指导 应根据病人的饮食习惯和生活习惯，为患者推荐最佳的饮食指南。指导高血压患者以清淡饮食为宜，每人每天食盐量应严格控制在6克以下。限制钠盐的摄入，可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，以达到降低血压，改善心功能的目的。每天摄入富含钾、钙、镁的食品，这些食物可以缓解钠的有害作用，促进钠的排出，铺助降压。多吃新鲜水果、蔬菜，适量进食富含优质蛋白如鱼、牛奶、瘦肉、鲜奶及豆制品等，嘱咐患者戒烟限酒，少吃动物脂肪、胆固醇含量高的食物（如动物内脏、海鱼、蛋黄、肥肉等），这些食物可加速动脉硬化。肥胖者要控制体重，以避免发生高代谢综合征。同时，定期测量患者的体重，并根据测量结果来帮助其适当调节各种食物的摄入比例。养成良好的饮食习惯，避免过饥过饱，防止便秘。叮嘱患者便秘时不能用力，必要时可以服用缓泻剂。
1.2.4运动指导 根据病人病情的恢复程度来鼓励其通过一些适当的活动来进一步改善病情，适量运动可使血管处于扩张状态，增加血管弹性，减缓动脉壁硬化，对维持血压稳定和降低血压有积极作用。要注意让患者选择一些适合自己的活动，可以多散步，慢跑，练练太极拳、游泳等等有氧运动，运动时要注意调整呼吸，自测心率，避免剧烈运动，过度劳累和进行一些刺激神经紧张的娱乐活动。保证充足睡眠，每天保证7～9小时的睡眠时间，作息规律，起床动作缓慢，防止出现体位性低血压。
1.2.5用药指导 四因人而异确定患者服用降压药的时间、提供药物说明书，注意药物不良反应，并教会患者自己观察用药后的反应。嘱咐患者不要因为自觉症状改善而擅自停用降压药，也不要随意加大或减少降压药的剂量，随意更改药物，应在医务人员的指导下根据病情合理用药。服药期间不要饮酒，降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低钾。
1.3 观察指标
参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预六周后收缩压和舒张压变化情况；并观察两组患者症状改善情况，以及对高血压疾病知识掌握程度作分析。
1.4 统计学方法???
用SPSS统计软件进行分析，数据采用（x-±s）表示，用t检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义.
2.小结与讨论
经过六周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制以及症状改善明显好于对照组（P＜0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P＜0.05）。随访两组患者心血管风险事件发生情况. 5个月内研究组38例患者未发生心血管风险事件，而对照组发生2例脑出血，对比差异显著。两组患者症状改善情况差异表明，在基础高血压疾病的护理上，增加有效的健康教育干预，能很好的控制患者血压值，症状得到进一步减轻，有利于患者疾病的治疗，在后期的自我护理过程中可以起到很好的效果，健康教育的护理理念可供临床参考.
【参考文献】
[1]黄津芳，刘玉莹.护理教育学[M].北京：科学技术文献出版社,2000:20.
[2]周华.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015.7（22）：212-213。
[3]杨金平.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究,2016,24(3):133.
[4]薛金玉,健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(10):1048-1051.
[5]冯翠屏,郑祖英.原发性高血压进行护理健康教育的效果分析[J].医药前沿,2016,6（11）:245-246.
论文作者:魏爱华
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/9
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