（江油市人民医院 ；四川 江油 621700）
【摘要】目的 探讨物理疗法联合运动康复在髌骨骨折术后康复中的作用。方法 选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的86例患者，采取随机数表法分为观察组（n=43）与对照组（n=43），对照组单纯使用物理疗法，观察组在此基础上联合使用运动康复治疗，观察比较两组患者应用效果。结果 观察组临床治疗总有效率为97.67%，对照组为86.05%，两组之间差异显著（P<0.05）；观察组患者各项关节活动评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 采用物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后患者，明显改善患者身体质量，提高关节活动度。
【关键词】髌骨骨折；物理疗法；运动康复；关节活动度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0430-01
髌骨骨折属于临床常见骨折疾病，临床常使用手术内固定方法对其进行治疗。坚强固定术中，在关节腱性组织完整以及关节平整基础上，加强功能训练，能够有效预防关节囊、伸膝肌、韧带萎缩，避免伸膝装置发生粘结，促进关节功能的恢复以及关节软组织的形成[1]。髌骨骨折恢复时间漫长，住院期间需要给予患者专业治疗以及护理措施。本文主要探讨物理疗法联合运动康复在髌骨骨折术后康复中的作用效果。现做如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年11月-2017年11月，选取86例髌骨骨折患者，采取随机数表法分为观察组与对照组。对照组43例，男22例，女21例，年龄35-72岁，平均年龄（53.28±6.63）岁。观察组43例，男25例，女18例，年龄37-71岁，平均年龄（54.01±6.58）岁。两组患者性别、年龄经统计学分析均无显著性差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯使用物理疗法，具体为：采用中频原定向透药离子导入仪ST-F系列进行治疗，其中选择药物为活血化瘀、消肿止疼药物，将电极放置于患者膝髌周处，保持其局部肌肉处于微缩状态，每次维持治疗20分钟，每天1次，15天为1个疗程。使用Ｅs-2型超声治疗仪，在髌骨的髌周以及表面来回移动，每次维持10分钟，每天1次，15天为1个疗程。
观察组患者在此基础上联合使用运动康复治疗，具体为：鼓励患者在床上进行主动肢体活动，控制患侧、健侧的大小关节维持适当运动频率以及运动量，按照从小到大原则合理调节运动幅度，根据患者身体恢复状况逐渐增加运动量以及运动时间。对于部分生活能够自理患者，护理人员可以协助其进行坐起运动，逐渐过渡至患者独立开展训练，在患者能够掌握坐起活动后，再依次练习站立、迈步。
1.3观察指标
（1）两组患者临床疗效。疗效判定标准：显效：患者疼痛程度完全消失，各项不良病症消除；有效：患者伴有轻度阵痛，各项不良病症明显改善；患者疼痛程度与各项病症均无明显改善。（2）两组患者关节活动评分。主要包括膝关节活动、关节活动度、日常功能，得分越高，关节活动度越好。
1.4统计学方法
将所有数据输入统计软件SPSS10.0进行统计处理，计量资料（）以t检验对比；计数资料以x2检验对比，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者临床疗效
观察组患者临床治疗情况为显效25例、有效17例、无效1例，总有效率为97.67%，对照组患者临床治疗情况为显效16例、有效21例、无效6例，总有效率为86.05%,两组之间差异显著（x2=3.888,p=0.049）
2.2两组患者关节活动评分
观察组患者各项关节活动评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表2.
表2两组患者关节活动评分
膝关节包括胫骨、股骨、髌骨，其中髌骨是构成膝关节的重要部分，在日常运动中，髌骨至少承担了30%的运动量，在人体舒展运动中作用更加突出[2]。髌骨骨折多发生于青壮年群体中，大部分是由于直接或间接暴力引起，患者膝关节活动度下降，对日常生活工作造成严重不良影响。若未及时给予有效治疗，甚至有可能导致患者终身残疾。因此，加强髌骨骨折术后恢复工作具有重要意义。根据诸多学者研究发现，给予术后患者适当运动康复训练，能够提高患者血液流动速度，保障静脉回流效果，缓解术后疼痛，消肿消炎，在临床应用中获得普遍认可[3]。运动康复训练给予患者系统、规范的运动康复训练，促进静脉以及淋巴回流；指导患者收缩肱四头肌，形成自体坚实外固定，使骨折断端出现良好对位线；形成肌肉泵，加速血液流动速度，增加关节之间内滑液分泌量，促进关节功能尽早恢复；逐量科学增加运动量，维持骨质代谢平衡。物理疗法在我国医学应用史上具有悠久历史，具有抗肿消炎、松解粘连作用，有助于患者骨关节恢复。
在本文中，采用物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后患者，结果表明，观察组患者临床治疗总有效率为97.67%，显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者各项关节活动功能均显著改善（P<0.05）。可以看出，采用物理疗法联合运动康复治疗能够有效改善患者各项临床病症，提高骨关节活动度，帮助患者早日回归正常生活，值得进一步研究并推广。
参考文献：
[1]戚天臣, 侯志, 罗开民,等. 荥输穴透刺配合运动疗法治疗髌骨骨折术后60例临床观察[J]. 中医杂志, 2016, 57(1):55-57.
[2]班吉鹤, 马玉海, 徐阿炳,等. 可调式膝关节支具在髌骨骨折术后早期康复中的应用价值[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2014, 36(5):397-398.
[3]邵明星, 王峰, 石晶,等. 马骨续筋胶囊对髌骨骨折术后的康复影响[J]. 陕西中医, 2016, 37(6):707-708.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 髌骨论文; 关节论文; 物理疗法论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;