徐琴 徐张莉 张竹青 姚垚(通讯作者)
（皖南医学院护理学院 安徽 芜湖 241000）
【摘要】 以“婴幼儿洗澡”,“婴幼儿护理”，“护理干预”为关键词浏览前人的文献,在婴幼儿洗澡护理方法方面的研究主要集中在婴幼儿护理研究、婴幼儿洗澡、婴幼儿家长健康教育等几个方面，目前，仍缺乏专门、系统的研究与总结,因此,本文通过论述以上几个方面的研究成果,并开展调查分析，为婴幼儿洗澡护理方法研究提供理论指导和借鉴。
【关键词】 婴幼儿；洗澡；护理方法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0387-02
Thoughts On Baby Shower and Baby Care Xu Qing,Xu Zhang li,Zhang Zhuqin,Yao Yao.
(Wannan Medical College, Nursing Department, Wuhu, Anhui 241000,China
【Abstract】To search on the previous studies with the key terms such as"baby shower", " baby care", " nursing intervention", we can find that the researches in the aspect of baby shower and baby care are mainly focus on the baby care research, baby shower, the physical conditions and education of baby’s parents and so on, which lack of specialized and systematical research and summary at present. As a result, this paper serves to provide some references and carry out the investigation and analysis,to guide the deeper investigation of baby shower and care.
【Key words】 Baby; Baby shower; Way of baby care
伴着社会的发展以及生活水平的提高，健康与安全的婴儿洗浴方式越来越得到社会的认可。但是，许多年轻家长由于没有掌握护理孩子的基本知识，缺乏动手护理的能力，致使婴幼儿产生痱子、湿疹、脓包疮等感染性疾病，甚至有的新生儿由于洗澡时脐带处理不当患上新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症等疾病。因此，正确有益的婴幼儿洗澡护理方法日益成为家长乃至社会的迫切需要。
1.国内外研究现状
综合国内外研究现状，对于护理研究主要集中在临床护理研究、护理管理研究、护理教育研究、护理评价研究以及护理方法学研究等几个方面[1]。而有关婴幼儿护理研究方面，主要集中在婴幼儿护理品和婴幼儿洗澡护理问题方面。
1.1 婴幼儿护理品研究
随着家长对婴幼儿的重视,护理品产业发展旺盛，主要包括婴儿香皂、婴儿浴液与香波、婴儿爽身粉、婴儿油、婴儿霜等。有学者指出，婴幼儿护理市场发展主要呈现产品不断细化、新品层出不穷、产品设计更趋人性化、系列化和模块化等特点[2]。而护理品呈现多样化发展的同时，也面临着一系列发展瓶颈。当前婴幼儿护理品市场缺乏婴幼儿品牌效应的专营店且产品种类不多；婴幼儿护理品多位于超市和购物中心，距离社区较远；在销售模式上缺乏人性化和就近服务的销售理念，而且大量假货出现严重扰乱了婴幼儿护理市场。
也有学者从婴幼儿自身的特殊性论述婴幼儿护理产品的发展[3]。婴幼儿由于激素受控，皮脂分泌物较少导致皮肤较为干燥，且皮肤无保留水分的作用，容易出现热疹、婴儿丘疹、乳痂、皮肤发炎皴裂以及湿疹等问题。因此，在选用护肤品时，应根据婴幼儿皮肤的特点合理选择。
1.2 婴幼儿洗澡护理问题研究
给宝宝洗澡，一方面要注意气候、室温的变化，另一方面也要关注孩子的健康状况、生理特点和情绪变化等[4]。有学者在《新生儿洗澡护理问题探讨》[5]中指出，洗澡有利于血液循环，帮助皮肤呼吸，一般新生儿冬季每天洗澡1次，夏季每天洗澡1～2次。因此，在婴幼儿洗澡中应注意洗澡前、洗澡中和洗澡后的护理。在洗澡之前，事先准备好浴盆、毛巾、洗发精、润肤露等洗澡用品；其次，准备温度在38～40度的洗澡水。在洗澡过程中，首先在时间安排上，在吃奶前1～2小时，在洗澡方法上，第一步让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上，并拖住头部和颈部，左手的拇指和中指按在外耳道口上，防止洗澡水流入耳道，右手为新生儿洗头；第二步洗颈部和上半身，将浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手。第三步，用干净大毛巾将新生儿上半身包裹好，将新生儿卧在成人左手臂上，用左手托着大腿和腹部，清洗婴儿下半身。在洗澡后，涂点爽身粉、润肤油等，滋润宝宝肌肤。
此外，随着护理知识的普及，婴幼儿抚触在父母中得到重视。抚触是指医护人员通过对婴幼儿皮肤各部位进行有次序有技巧的抚摸使得大量温和良好的刺激通过皮肤的感受器传到婴幼儿中枢神经，并产生生理效应[5]。可见，抚触作为促进婴幼儿健康发展的一种有效手段，对于促进宝宝免疫力等方面具有重要作用。
2.婴幼儿洗澡护理状况调查与分析
洗澡护理对于促进婴幼儿健康发展具有重要作用。目前，在婴幼儿健康教育方面主要集中在家庭早期教育、托儿所的规范化教育、健康教育宣传以及疾病防治等几个方面，对于洗澡护理方面的健康教育还不够深入，家庭式洗澡护理仍存在一定误区，为了解家长对婴幼儿洗澡护理知识的掌握程度与婴幼儿洗澡护理现状，通过自行设计、发放并收回有效问卷318份，对当地婴幼儿年龄在0～3岁之间，持有城镇户口的居民做了调查，现将问卷部分结果汇总如下。
表1
经调查，有87%的家长选择在两餐之间给婴幼儿沐浴，13%则选择在过饿、过饱的状态沐浴，但从解剖学的知识得知，婴幼儿的胃处于水平位，为避免食物残渣的反流，固进食后一个小时洗澡为宜，防止对婴幼儿健康产生威胁，在此方面有待提高。其次，由于气候多变，调查显示，有90%家长能准确把握室温，但是对于水温的正确把握却只有半数且多用手指感受温度，然而理论上用手腕内侧感受水温更为准确，手腕的皮肤较薄，感觉神经更为灵敏。再之，婴幼儿免疫系统尚未健全，护理不当增加了疾病的发生率。在婴幼儿生病期间不宜洗澡，却也有33%的家长会在宝宝生病时予以沐浴。有学者表明，婴幼儿生病后，退热不足两昼夜（即48小时），也不宜洗澡。因为退热过程中，皮肤毛孔开放，抵抗力低下，此时洗澡恐再次感冒，使疾病反复或加重。此外，婴幼儿皮肤烫伤或患脓包疮、水痘、麻疹等疾病时，皮肤表皮都有不同程度的水肿、破损、渗出等炎症反应。这时洗澡往往会加重皮肤病损而诱发感染，加重病情，甚至导致败血症，应暂停洗澡。但在医生指导下，清洗局部分泌物仍是必要的[7]。最后，68%的家庭采用塑料盆为宝宝洗澡，而充气带浴床的浴盆更受到宝宝的青睐，一方面方便携带；另一方面柔软的浴床不仅可以减少伤害还有按摩抚触的作用。洗澡时，父母先用水打湿双手，轻拍婴儿，让他有个适应的过程。洗澡后，仅有68%的父母能为宝宝正确清理脐部，这方面还需要加强否则会导致脐部感染。
表3
另外，经济的发展使得家庭的压力随之增加， 32%的婴儿由爷爷奶奶沐浴照。首先，爷爷奶奶皮肤感知能力下降，不能准确的判断水温；其次，部分长辈思想过于陈旧，且洗澡后不清理消毒脐部。故健康教育中我们在纠正爷爷奶奶旧思想的同时鼓励父母多为婴儿沐浴，增强亲子之间的情感交流，父母还可以在洗澡时播放轻音乐或者哼唱儿歌，促进婴幼儿智力的开发、更有利于心理身体的发展。而数据显示半数以上父母缺乏对这方面的重视。清洁是洗澡所达到的目的之一，父母自身的卫生也不容忽视，调查中显示有14%在洗澡前不能做到手卫生，婴儿皮肤屏障薄弱，致细菌滋生患病增加。水是婴儿的玩伴，但也不免发生意外事件，比如滑倒甚至导致水入耳部，图表中婴儿滑倒事件高达30%，父母对洗澡过程的安全教育仍需加强。
3.讨论
0～3岁是婴幼儿身体、智力发展的关键期，家长作为婴幼儿的主要负责人，承担着教育婴幼儿并促进其健康发展的重要责任。对于准妈妈而言，可以在孕检期向家长发放婴幼儿营养指导书和保健手册并鼓励去相关机构培训，医护工作者也需加强对婴幼儿沐浴知识的普及，使家长对儿童保健有初步认识；产后住院期间是加强家长对儿童保健的重要时期，可以让家长配合为宝宝沐浴并逐渐独立。出院后需加强家庭访视。有学者表明，医护人员在新生儿出院后2～3天家访，一般家访2～3次[8]。
而针对新生儿家长，在给新生儿沐浴的整个过程中应该密切观察精神状态、面色、呼吸、体温及哭声，尤其要注意动作轻柔，防止脐带脱落；婴幼儿期是宝宝生长发育最迅速的时期，家长需加强与宝宝的交流及适当的抚触，婴儿头部前囟处易兴成鳞状污垢或痂皮，可涂植物油待痂皮软化后用婴儿专门洗发液或温水洗净，不可强行剥落。
【参考文献】
[1]李小寒，崔雷．国外护理学研究热点分析[J].中华护理杂志，2003，36（8）：573-576．
[2]胡静．纵览婴幼儿护理品市场[J].日用化学品科学，2010，33（12）：48-52．
[3]王敏星．婴幼儿护理产品状况[J].日用化学品科学，2003，36（8）：573-576．
[4]玉华.宝宝今天不洗澡[J].现代健康人，2003，6（8）：43-44．
[5]杨烨．新生儿洗澡护理问题探讨[J]．临床合理用药，2012，5（7A）：141-142．
[6]洗澡不当影响健康[J]．医药与保健,2013,11:56
[7]玉华.什么情况下宝宝不该洗澡[J].求医问药.
[8]崔焱.儿科护理学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2013.
基金项目：安徽省大学生创新创业训练计划项目（201310368147）
论文作者:徐琴,徐张莉,张竹青,姚垚(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/16
标签：婴幼儿论文; 新生儿论文; 婴儿论文; 家长论文; 皮肤论文; 宝宝论文; 父母论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;