黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300
摘要：目的：分析血常规检验中应用血涂片分析的重要性。方法：选取2015年10月10日～2017年5月10日于我院进行血常规检验的受检者共1200例，正常者４００例作为对照组，异常者８００例作为观察组，对照组受检者入院之后给予受检者正常标本检验，观察组受检者采用血涂片分析法对异常标本进行检验。比较两组细胞形态学分类。结果：对照组例经血液检测仪检查结果为正常的患者中，经血涂片分析后，有６２例结果为异常，其假阴性率为１５．５％；在观察组８００例异常患者中，有３６１例的血涂片分析结果为正常，假阳性率为４５．１％，两组数据差异明显，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论：血涂片分析在血常规检验中的应用，可以有效提高患者诊断的正确率，其临床应用价值非常高。
关键词：血涂片分析；血常规检验；重要性
Discussion on the importance of blood smear analysis in routine blood test
Abstract: Objective: to analyze the importance of blood smear analysis in routine blood test. Methods: selected subjects from October 10, 2015 to May 10, 2017 in our hospital for blood routine test were normal in 1200 cases, 400 cases as control group, 800 cases were abnormal in the observation group, the control group after the subjects were given subjects normal samples, analysis methods to examine the abnormal samples by blood smear observation group subjects. The morphological classification of the two groups was compared. Results: the patients in control group were the results of inspection instrument in patients with normal blood, blood smear analysis, 62 cases of abnormal results, the false negative rate was 15.5%; in the observation group were abnormal in 800 patients, 361 cases of blood smear analysis results as normal, the false positive rate was 45.1%, the difference between the two group data was statistically significant, P < 0.05. Conclusion: the application of blood smear analysis in blood routine examination can effectively improve the accuracy of diagnosis, and its clinical application value is very high.
Keywords: blood smear analysis; blood routine examination; importance
临床血常规检验中，最常用的仪器就是血细胞分析仪，应用该仪器进行血常规检验具有诊断速度快、操作较简便等优势，但是在血细胞形态上还存在一定不足，如果对血细胞分析仪过度应用，很可能会造成漏诊、误诊等问题。血涂片检验是指利用光学显微镜针对血液展开染色、推片等检验，于镜下对血液形态进行观察[1]。为了进一步分析血涂片分析在血常规检验中的重要性，本次研究选取接受血常规检验的部分患者为研究对象进行血涂片分析，现在进行如下分析。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年10月10日～2017年5月10日于我院进行血常规检验的受检者共1200例作为本次研究的对象，其 中，正 常 者４００例，将其作为对照组，男２０３例，女１９７例；年龄为１９～７８岁，平均 年 龄（４７．８±５．４）岁。异常患者则有８００例，将其作为观察组，男４０６例，女３９４例；年龄为１８～７６岁，平均（４７．３±５．７）岁。两组受检者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组受检者入院之后给予受检者正常标本检验，观察组受检者采用血涂片分析法对异常标本进行检验。两组受检者都应该接受医务人员定期的护理和照料，两组受检者使用的仪器也应该受到医务人员定期的养护和修理，确保仪器的后期使用过程中能正常工作。对照组正常标本检验要求采用血液分析仪进行检验。观察组常规标本应该采用血涂片分析法在油镜下进行观察，观察组异常标本还应该联合使用血涂片分析法在油镜下进行染色操作，如果血液检测器上的结果正常，此时，血涂片检查中异常的应该划分在假阴性的范畴，相反的则应该为假阳性。
1.3疗效评估[2]
阳性：血液检测仪与血涂片的检查结果均为正常；阴 性：两 种检查的结果均为异常；假阳 性：血液检测仪的检查结果为异常，但血涂片的检查结果为正常；假 阴 性：血液检测仪的检查结果为正常，血涂片的检查结果为异常。
1.4统计学处理
应用ＳＰＳＳ１３．０软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用χ２来检验组间的构成比，当组间存在明显的差异，也即Ｐ＜０、０５时，则研究具有统计学意义。
2结果
在对照组４００例经血液检测仪检查结果为正常的患者中，经血涂片分析后，有６２例结 果 为 异 常，其 假 阴 性 率 为１５．５％；在观察组８００例异常患者中，有３６１例的血涂片分析结果为正常，假 阳性率为４５．１％，两组数据差异明显，具有统计 学 意义，Ｐ＜０．０５，具体情况见表１。
表1两组对象血涂片分析结果比较[n（%）]
3讨论
目前，我国众多医院护理是血液采取过程中忽视血涂片分析工作的重要性，导致血液检测结果准确性偏低等问题存在。血液分析仪的主要目的是通过分析人体内部细胞的大小、结构和分布状况等参数判断受检人员是否患有疾病等问题，这种分析方法已经很难满足现代疾病恶化治疗的实际需求，不仅难以准确分析细胞出现病变的原因，还会给受检者带来极大的痛苦。因此，在血液分析过程中综合使用血涂片分析方法显得尤为重要。目前，血涂片分析法已经在临床检验过程中取得了广泛应用，并全面提高了血液检验的准确性和安全性。以功能为划分依据，可 将 血 细 胞分为白细胞、红细胞以及血小板，血常规检验则具体是指观察上述三种血细胞的形态分布以及数目等，并根据检测的结果来判定患者的疾病种类，其在临床诊断中有着重要作用[3、4]。血涂片分析一方面能够仔细观察细胞中的有毒颗粒，另一方面还能明确细胞中空泡和核左移等问题。也就是说，血液分析仪对全细胞计数分析来说主要作用是筛选健康细胞，如果细胞出现异常状况这种方法将很难保障检测结果的准确性，此时，必须用血涂片分析方法进行检测，为提高血液检测质量打下坚实的基础。
通过开展血常规检查，可有效观察早期机体疾病的病变情况，并诊断机体有无贫血，血液系统是否发生病变，骨髓造血功能是否处于正常状态等。而作为血常规检查中一项基础的方式，血 涂 片镜检被广泛应用在临床中。然而，随着医疗水平的提升，血 液 分析仪逐步取代血涂片检查。在应用血液分析仪时，可 促 进 检 查 准确率与效率的提高，但是无法将嗜碱细胞癌以及幼稚细胞明显区分开来，而且无法检查异型淋巴细胞。经研究发现，在应用 血 液 分析仪展开血常规检查时，如果存在异常情况，就需要开展人工血涂片的镜下复检操作，从而防止出现误诊的情，在避免耽误 患 者 诊治的基础上，将医疗事故的发生率尽可能降至最低。在本实验中，经血液分析仪检查以及血涂片分析后，对 照 组 的假阴性率为１５．５％（６２／４００），观察组的假阳性率为４５．１％（３６１／８００），两组数据差异明显，具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。由此可见，血涂片分析在血常规检验中能够有效减少各种并发症的发生，是提高受检者身体素质的重要手段之一。这一结果表明，对于经血液分析仪展开血常规检验，且结果为异常的患者，对血涂片展开进一步的分析，可促进诊断正确率的提高，并且对于经血液分析检查，结果为正常的研究对象，同样也会存在误差。究其原因，主要是在应用血液分析仪对患者展开血常规检测时，评 判的依据为细胞的分布及大小等，因而无法完全正确评估异常的血细胞。由此可知，对接受血常规检测的患者展开血涂片复检及分析非常有必要，临床医护人员在开展血涂片检查时，就应当 对 检 查质量进行严格控制，确保获得最为准确的数据。
综上所述，临床上在进行血常规检验时，可以采用血涂片分析方法，无论采用哪种形式的血液分析检测方法其结果都必须进行血涂片分析，只有进行血涂片分析才能有效改善受检者检验效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]许立萍. 血涂片分析在血常規检验中的重要性及临床分析[J]. 大家健康(学术版),2014,8(13):69.
[2]张晓玲,钟文,龚启斌. 血涂片分析在血常规检验中的重要性探讨[J]. 基层医学论坛,2017,21(02):193-194.
[3]茹志娇. 从228例血涂片镜检结果论述其在血常规检验中的重要意义[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(85):136+138.
[4]王子巨. 血涂片分析在血常规检验中的重要性探析经验分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(65):135.
论文作者:佟雪
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：涂片论文; 血常规论文; 血液论文; 异常论文; 分析仪论文; 经血论文; 患者论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;