( 新疆哈密地区第二人民医院 新疆哈密 839001)
【摘要】目的：分析优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用价值。方法：将我院2011年4月-2015年9月收治的96例冠心病合并心绞痛患者，按照随机分组的方式将96名冠心病合并心绞痛患者分为优质护理组（48例）和常规护理组（48例），给予优质护理组患者应用优质护理模式进行干预，常规护理组患者则给予一般性的护理干预。对两组患者护理前后的焦虑、抑郁改善情况及心绞痛发生率、患者对护理的满意度进行对比分析。结果：优质护理组患者的焦虑、抑郁改善情况明显优于常规护理组（P<0.05），心绞痛发生率明显低于常规护理组（P<0.05），患者对护理的满意度明显高于常规护理组（P<0.05）。结论：在冠心病合并心绞痛患者住院过程中采用优质护理干预能促进患者焦虑、抑郁情绪改善，减少心绞痛发生，提高患者对护理的满意度，具有非常重要的应用价值。
【关键词】优质护理；冠心病；心绞痛；应用价值
在所有的心血管疾病中，冠心病是中老年群体最为常见的类型之一，也是导致患者残废、死亡的重要因素。研究表明，有效的护理干预是降低心绞痛发生率、致残率、致死率的重要手段[1]。本文旨在对优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用价值进行探讨分析，特选取我院的96例冠心病合并心绞痛患者进行了分组实验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院的96例冠心病合并心绞痛患者，患者均符合冠心病的诊断标准，本组患者无严重精神障碍、意识障碍，且排除合并有血液感染性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全者。按照随机分组的方式将96名冠心病合并心绞痛患者分为优质护理组（48例）和常规护理组（48例），优质护理组中男27例，女21例，患者年龄为39岁-78岁，平均年龄（56.53±11.23）岁，有24例房颤，8例室性早搏，16例房性早搏；常规护理组中男28例，女20例，患者年龄为38岁-79岁，平均年龄（57.74±11.34）岁，有25例房颤，9例室性早搏，14例房性早搏，两组患者在性别、年龄、冠心病病情状况等一般资料方面对比差异具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理组患者则给予一般性的护理干预，即常规的用药指导、饮食建议、解答患者的问题等；给予优质护理组患者应用优质护理模式进行干预[2]：具体内容包括：（1）首先是对护理管理制度进行完善，建立完善的优质护理制度、考核标准等，从而使优质护理干预形成系统的方案，并提高护理人员的重视度；（2）入院护理，患者入院时由分管护士接待，详细的为患者及其家属介绍自己、主治医师、医院环境、病房情况等，使患者的陌生感和不适感得以消除；然后进行心绞痛相关知识的讲解，比如心绞痛的发作原因、危害、防治措施等；（3）疼痛护理，疼痛是降低患者生命质量的重要因素，尤其是在心绞痛发作的时候，若没有给予有效的干预甚至可能引发严重意外；护理人员需加强患者的监测，在患者心绞痛发作时第一时间赶到患者身边，叮嘱患者卧床休息，并根据实际情况给予吸氧、心电监护，根据医嘱给予硝酸酯、镇静类药物，护理人员需积极鼓励、关心体贴患者，以微笑的表情、温和的语言帮助患者增强战胜疾病的信心、消除、紧张等不良心理，了解患者心绞痛的诱发因素并详细讲解，以减少心绞痛的发作诱因；（4）饮食指导，根据患者的病情状况选择合理的饮食类型，比如米粥、碎菜叶、素面等清淡易消化、高维生素、低脂、低热量、低胆固醇，并遵循少食多餐的饮食原则；（5）生命体征监测，积极监测患者的血压、心律、脉搏、心率、神志、呼吸、瞳孔等生命体征变化，及时确诊患者有无急性心肌梗死及其它合并症的发生；（6）生活指导，叮嘱患者保持适当的运动，比如打太极、做操等，注意避免劳累；保持良好的生活方式，比如不抽烟、不酗酒；积极按照医嘱按时按量用药，并根据患者的心绞痛发作频率、疼痛程度合理选择舌下含服、静滴硝酸甘油；另外是加强心理护理干预，了解患者的心理状况，大部分冠心病合并心绞痛患者往往存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，而这些情绪可能是由于疼痛、经济压力等方面因素导致，护理人员需及时了解患者有无焦虑、抑郁情绪及导致不良情绪的原因，采取针对性的心理护理干预引导患者排解不良情绪，增强疾病治疗信心。
1.3效果判定标准
对两组患者护理前后的焦虑、抑郁改善情况及心绞痛发生率、患者对护理的满意度进行对比分析。焦虑、抑郁情绪判定分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，采用χ２检验，并使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁改善情况
优质护理组患者的焦虑、抑郁改善情况明显优于常规护理组（P<0.05），具体情况见表1。
3 讨论
冠心病心绞痛发病率高，且具有很高的死亡率，需要全面从治疗、护理入手，提高病情控制效果[3]。研究表明，冠心病心绞痛的危害因素与患者的饮食习惯、年龄大小、生活方式、病情自我护理情况、社会因素等多方面因素均有关系。因此，在冠心病心绞痛患者的护理中如果只是单纯的采用以往常规护理干预往往无法取得满意的效果，护理人员应全面从患者的病情、心理、生活方式、认知等方面入手，采取全面的护理干预措施，同时充分站在患者的角度理解、同情患者，采取优质的护理干预方式，建立良好的护患关系，落实各项护理措施，以提高护理效果[4]。通过本次研究结果可以看出，在冠心病合并心绞痛患者住院过程中采用优质护理干预能促进患者焦虑、抑郁情绪改善，减少心绞痛发生，提高患者对护理的满意度，具有非常重要的应用价值。
参考文献：
[1]胡小红,王任红.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(36):167-168+171.
[2]张果生.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用体会[J].大家健康(学术版),2014,8(14):246.
[3]黄春凤.优质护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(11):1705-1706.
[4]张静.优质护理干预对冠心病合并心绞痛患者的临床价值探析[J].河南医学研究,2014,23(10):118-119.
论文作者:赵爱娟 ,党瑜
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 常规论文; 因素论文; 《医师在线》2016年1月第2期论文;