（甘肃省白银市景泰县喜泉镇卫生院 甘肃白银 730400）
【摘要】目的：分析在急诊外伤伤口患者处理中采取传统缝合方法或者医用胶粘合处理方法的临床效果。方法：对照组患者采取常规的伤口缝合法，观察组患者则应用医用胶粘合处理方法。结果：观察组患者伤口愈合优良率为100.00%，较同期对照组患者的66.67%显著更高（P＜0.05）；观察组患者的伤口处理时间以及伤口愈合时间均较对照组患者显著更短（P＜0.05）。结论：对于急诊外伤伤口患者采取医用胶粘合处理方法效果优于传统缝合方法，有利于提高患者伤口愈合效果并缩短愈合时间。
【关键词】急诊外伤伤口；传统缝合方法；医用胶粘合；效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0062-01
头面部创伤在急诊外科当中具有较高的临床发病率，对于此类患者的伤口处理通常采取常规处理方案，即首先进行清创缝合，完成后给予抗生素抗感染治疗，然而治疗后患者针眼处疤痕明显，严重影响患者美观度。近年来，随着人们生活质量水平的不断提升，对于美观度也有了更高要求，因此在急诊外伤患者伤口处理过程中需要运用更优质的伤口处理方式。而医用胶粘合处理方案属于全新的伤口处理方式，可促进疤痕愈合且具有良好的美观性，近年来在临床中得以广泛运用[1]。本次研究将分析在急诊外伤患者伤口处理中通过运用传统缝合方式或者医用胶粘合处理方式的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年5月—2018年10月急诊外伤患者12例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：包括患者6例，男4例，女2例；年龄21～43岁，平均（31.2±0.4）岁。对照组：包括患者6例，男5例，女1例；年龄20～46岁，平均（30.8±0.6）岁。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均严格依据外伤伤口的处理原则对其伤口立即进行处理，首先以碘伏实施常规消毒，以双氧水与0.9%的生理盐水对伤口进行彻底冲洗，完成伤口清创之后以2%利多卡因进行局部浸润麻醉。对照组患者采取常规的伤口处理方法，即传统缝合法，应用缝合丝线对伤口部位进行间断式逐层缝合，首先以丝线对患者伤口皮下缝合，进而缓解伤口张力并消除死腔，完成后对其小血管实施结扎止血，促使浅表伤口边缘整齐对合，并以干纱布行止血处理，确保皮肤清洁度，头面部缝合患者可于7天后拆除丝线，四肢缝合患者可于13天后拆除丝线。观察组患者则应用医用胶粘合处理方法，于伤口处首先应用医用胶处理，利用涂胶棒在其伤口处进行医用胶涂抹均匀，通常伤口可在3～6s内闭合，若处理后患者伤口处仍存在张力时可首先对其进行缝合固定，患者需要在伤后24h肌注破伤风抗毒素，同时应用抗生素进行抗感染治疗，2天后须对其伤口药物进行更换，且无需进行拆线。
1.3 评价指标
比较两组患者的伤口处理时间和伤口愈合时间；参照Qumn评分法对两组患者伤口愈合效果进行评估，分为优：伤口愈合后患者瘢痕较为模糊且不明显；良：伤口愈合后其瘢痕明确可见，然而并无过宽以及增生、肥厚情况；差：伤口愈合后过宽，且出现肥厚增生情况，瘢痕明显，边缘不整齐。
1.4 统计学方法
数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x-±s）表示，实施t检验，采用率用（%）表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者伤口愈合优良率对比
观察组患者伤口愈合优良率为100.00%，较同期对照组患者的66.67%显著更高，且两组对比存在显著差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者的伤口处理和伤口愈合时间对比
观察组患者的伤口处理时间以及伤口愈合时间均较对照组患者显著更短，且两组对比均存在显著差异（P＜0.05）。
表2 两组患者的伤口处理和伤口愈合时间对比（x-±s）
组别例数伤口处理时间
（min）伤口愈合时间
（d）
观察组64.26±1.245.12±0.24
对照组610.69±2.368.03±1.03
t值6.5165.268
P值0.0000.000
3.讨论
在急诊外伤伤口的处理中，通常运用常规缝合方式，既利用可吸收缝合线进行缝合，该处理方式虽然能够促进患者伤口的愈合，然而缝合之后需要进行拆线，并且患者皮肤表面容易留下疤痕，对于外观美观性产生严重影响[2]。近年来，随着临床医疗技术的不断发展，医用胶在临床中得以广泛应用，医用胶粘合法再粘合封闭止血以及防黏连中均发挥着重要作用，医用胶具有极低的热度以及高粘联强度等优势，可在数秒内薄膜形态固化，并且与人体皮肤韧性相类似，可发挥粘合伤口止血以及止痛等作用，有助于促进创面愈合[3]。本次研究结果提示，观察组患者伤口处理时间以及愈合时间均较对照组明显更短，同时伤口愈合优良率较对照组明显更高。进一步表明，通过运用医用胶粘合处理方式，有利于提高急诊外伤伤口患者的处理效果。
综上所述，对于急诊外伤伤口患者采取医用胶粘合处理方法效果优于传统缝合方法，有利于提高患者伤口愈合效果并缩短愈合时间。
【参考文献】
[1]韩大勇.医用胶粘合在头面部急诊外伤伤口的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):54-56.
[2]曹杨,许黔凤,杨晓君.对比观察传统缝合方法及医用胶粘合处理急诊外伤伤口的临床效果[J].名医,2018，13(03):106.
[3]李伟.医用胶粘合在头面部急诊外伤伤口的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(26):15-17.
论文作者:曹明尧
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
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