皮肤病医院开展药学服务的效果及分析论文_史振文,陈慧霞,廖宸

(江苏省常州市常武太湖医院药剂科 江苏常州 213000)

【摘要】目的:重视窗口药学服务,解决患者用药困惑,提高患者用药依从性,提高治疗效果。方法:本次临床研究随机抽取在2017年4月至2017年10月时间内在本院进行治疗的患者500例,随后采取统计学科学分组法将这500例还长着分为实验组(250例)与对照组(250例)。其中实验组患者由执业药师结合临床实践对病患进行药学服务干预,而执业药师给予对照组患者常规用药指导。指导干预一段时间后对两组患者进行电话回访,对比两组患者用药情况与治疗效果。结果:实验组与对照组患者的用药依从性、治疗效果以及不良反应发生率等数据具有显著差异,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊药师应在日常工作中加强用药指导,建立有效的药学服务措施,从而提升患者的用药依从性,提高治疗效果。

【关键词】皮肤病;药师;药学服务

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)24-0307-02

皮肤病是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后,其形态,结构和功能均发生变化,产生病理过程,并相应的产生各种临床先后表现。皮肤外用药是治疗皮肤病的主要手段之一, 看似简单的涂药, 对患者而言, 使用外用药远不如口服片剂清楚。外用药的治疗需要根据皮肤病灶部位、皮损大小和皮损程度来决定用药量及用药时间, 而实际治疗使用则完全是交给患者自行把握。涂药方法在一定程度上决定着疗效的快慢, 不当用药甚至可能造成副作用[1]。依从性是指患者按医生的规定进行与医嘱一致的治疗行为,对治疗成功与否具有重要意义。门诊患者主要为自行在家服药,其用药依从性对疾病的治疗效果更是起着决定性作用。大部分慢性病患者健康意识和用药依从性较低,治疗效果不理想。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。本文主要结合药房经验,由执业药师开展药学服务,解除患者疑虑,提高患者用药依从性,从而提高治疗效果,现将具体情况总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次临床研究随机抽取在2017年4月至2017年10月时间内在本院进行治疗的患者500例,随后采取统计学科学分组法将这500例还长着分为实验组(250例)与对照组(250例)。在实验组的250例患者中,有男性患者131例,有女性患者119例,年龄为32~75岁,平均年龄为(53.21±5.06)岁;在对照组的250例患者中,有男性患者134例,有女性患者116例,年龄为32~77岁,平均年龄为(53.36±5.18)岁;在这500例患者中,黄褐斑的患者有87例,雀斑的患者有65例,白癜风的患者有75例,痤疮的患者有77例,神经性皮炎的患者有66例,单纯糠疹的患者有53例,银屑病的患者有77例,我院工作人员对两组患者的性别,年龄,皮肤病类型等一般资料进行调查,发现两组的一般资料数据差异不显著,数据对比不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:对照组患者给予常规用药指导。主要措施如下:门诊药师向患者简单介绍所用药品的名称,功能,服用方式,剂量。

实验组:执业药师向患者详细介绍用药的相关知识。药物的储藏,用药时间,剂量,方式方法,次数,具体效果与用药疗程。同时介绍药物可能出现的不良反应以及应对措施,以防患者在出现不良反应时手足无措。最后还介绍药物之间的相互作用,与用药期间日常生活中的注意事项。反复强调遵医嘱用药的重要性,目的在于提高患者对按时按量用药的重视程度[2]。

1.3 统计学处理

将患者的药物依从性、治疗有效率以及不良反应发生情况等数据记录于统计学软件SPSS21.0中,其中患者数据中的计量资料采取(x-±s)进行表示,数据中的计数资料采取(n,%)进行表示,随后采用t以及卡方进行检验,如果科学处理后的结果显示P<0.05,即代表具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的回访结果

在实验组的250例患者中,有198例患者为完全依从,有37例患者为基本依从,有15例患者为不依从,该组患者的用药依从性为94.0%,治疗效果为优的患者有188例,效果为良的患者有31例,效果为可的患者有22例,效果为差的患者有9例,治疗效果总有效率为96.4%,而在对照组的250例患者中,有96例患者为完全依从,有90例患者为基本依从,有64例患者为不依从,该组患者的用药依从性为74.4%,治疗效果为优的患者有102例,效果为良的患者有64例,效果为可的患者有45例,效果为差的患者有39例,治疗效果总有效率为84.4%,故实验组与对照组患者的用药依从性以及治疗效果等数据具有显著差异,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 对比两组患者的不良反应发生情况

实验组与对照组患者的不良反应发生率等数据具有显著差异,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。具体的情况见表。

3.讨论

近年来,伴随着人民生活水平的日益提升与生活压力的日渐增大,生存环境的越发恶劣,皮肤病的发病率也呈现了逐年上升的趋势[3]。而因为皮肤病用药的特殊性,患者的用药依从性一贯较差[4]。而这一现象在基层医疗机构中尤为明显。药物治疗学是开展临床治疗的基础,医师根据患者的病情、发病机制等情况制定针对性的药物治疗方案,而基层医院作为我国居民药物治疗的首选治疗场所,具有重大的社会责任,而基层医院采取药学服务不仅可以有效地改善疾病以及临床症状,还可以提升医院的服务质量,形成良好的医患关系,达到最佳的医治效果[5]。

由试验可知,开展药学服务可以明显提升患者的用药依从性与用药有效性,同时亦可明显降低药物不良反应。而医改以来,当越来越多的患者涌向基层医疗机构时,如果基层医疗机构不能拿出一份让人满意的病患治愈率,那么患者将重新对基层医疗机构失去信心,从而转头大型医疗机构。而使大型医疗机构的负担重新加重,使医疗资源的分配越发的不合理[6]。

所以,以点看面,提升基层医疗机构药房工作人员的业务水平,开展用药服务。对患者,对医改,对医疗资源 的分配有着重要意义。

【参考文献】

[1]周盈莹,杨燕,孟玲,等.江苏省28家医院临床药学工作开展现状调查[J].中国药房,2017,28(24):3341-3346.

[2]王钰博,钱晓宏.患者心理因素与医院药学服务的分析探讨[J].中南药学,2017(10):1456-1458.

[3]马菊骅,凌启迪.门诊药房药师开展药学服务的意义[J].医药导报,2016,35(s1):156-157.

[4]苏琼华,郭海鸥.大数据下的医院药学服务[J].中国医院药学杂志,2016,36(6):427-431.

[5]杨杰.基层医院临床药学服务模式的应用价值分析[J].中国妇幼健康研究,2016(s2).

[6]徐明霞.精神科药房开展药学服务的实践与体会[J].安徽医药,2017,18(4):653-655.

论文作者:史振文,陈慧霞,廖宸

论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期

论文发表时间:2018/9/30

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