袋鼠护理联合音乐疗法在早产儿护理中的初步应用研究论文_吴琼花 刘美英 林利芳 通讯作者：黄艳玲

吴琼花 刘美英 林利芳 通讯作者：黄艳玲（广东省妇幼保健院新生儿科；广东广州510000）【摘要】目的：研究袋鼠护理和音乐疗法联合用于早产儿中的价值。方法：2018年6月-2020年1月本院接诊的早产儿60名，随机均分2组。A组联用袋鼠护理和音乐疗法，B组实施常规护理。对比体格发育情况等指标。结果：A组身长增长（6.71±1.92）cm、头围增长（3.95±1.24）cm、体质量增长（2.49±0.56）kg，优于B组（5.13±1.28）cm、（2.24±1.36）cm、（1.37±0.31）kg，P＜0.05。A组心理运动发育指数（98.42±6.13）分、智力发育指数（115.35±12.68）分，比B组（91.09±5.82）分、（93.14±10.91）分高，P＜0.05。结论：采取袋鼠护理和音乐疗法对早产儿进行干预，可促进其体格及神经行为的发育，且家长满意度高，建议推广。 【关键词】袋鼠护理；早产儿；体格发育；音乐疗法对于孕周不足37w的新生儿，临床将之称作是早产儿[1]。对于该类新生儿来说，其器官发育尚不成熟，若护理不恰当，将极易致死，另外，多数早产儿的体重都比较轻，有远期认知行为障碍的情况，进而对其成年后的工作与学习都造成了不利影响[2]。为此，医院有必要强化对早产儿进行干预的力度。此研究，笔者旨在分析早产儿联用袋鼠护理和音乐疗法的价值，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料2018年6月-2020年1月本院接诊的早产儿60名，用随机数表法划分成A、B两组（n=30）。A组女13名，男17名；胎龄介于28-36w之间，平均（33.07±0.94）w；出生时体质量介于0.86-2.70kg之间，平均（1.25±0.21）kg。B组女14名，男16名；胎龄介于28-36w之间，平均（33.18±0.92）w；出生时体质量介于0.87-2.70kg之间，平均（1.29±0.23）kg。患儿病历信息完整，家长签署知情同意书。2组出生时体质量等资料对比，P＞0.05，具有可比性。1.2 方法B组接受常规护理：采集患儿足部血液完成先天性疾病的筛查工作，同时予以患儿听觉、视觉、前庭功能与触觉的刺激；做好患儿的保温工作，全面落实各项基础护理操作。A组在B组的基础之上加用袋鼠护理和音乐疗法：利用简洁的语言为患儿母亲介绍袋鼠护理的方法、作用和意义等，并耐心为其解答疑惑。袋鼠护理期间，关闭好门窗，调节室温在26-28℃之间，同时备好相关急救用品和氧气等。严密观察患儿各项体征变化，若有异常，立即处理。嘱患儿母亲穿着透气吸汗、宽松且舒适的浴袍，调高床头到45-60°，然后再指导患儿母亲取最适的体位，保持良好的心态。为新生儿更换新的尿布，并将皮肤裸露出来，此后，再将患儿抱到母亲裸露的胸前，和母亲有皮肤上的接触。指导患儿母亲与孩子交流，温柔的呼唤孩子，并轻轻触摸孩子的皮肤。期间，需播放节奏舒缓且悠扬的音乐，比如：摇篮曲等。调节音量为35dB-80dB，持续时间＜90min/次，利用舒缓的音乐创造出一种祥和且舒适的氛围。每日需对患儿施以2次袋鼠护理，一般在喂奶后的60min进行，持续时间为1h/次。1.3 评价指标记录2组出生45d后的体格发育情况，包括：身长增长、头围增长与体质量增长。于患儿出生后第30d，对其心理运动与智力发育指数进行评估。1.4 统计学分析通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。2 结果2.1 体格发育情况分析A组身长增长、头围增长与体质量增长幅度都优于B组，P＜0.05。如表1。3 讨论目前，袋鼠护理在我国临床上有着一定的运用，能够以袋鼠照顾孩子的方式为基础，人为的将患儿放在母亲胸口，使他们之间有皮肤上的亲密接触，从而有助于增进患儿与母亲之间的感情，并利于患儿安全感的提升[3]。有报道称，通过开展袋鼠护理工作，能够让患儿和母亲快速熟悉彼此，并且，在整个皮肤接触的过程当中，母亲还能利用亲吻与抚摸等动作提高患儿的安全感，从而有助于满足患儿生长发育期间对情感的基本需求[4]。联合音乐疗法，能够营造出一种较为祥和且舒适的氛围，并且，通过播放舒缓的音乐还有助于缓解神经的过度紧张，利于情绪的稳定，及压力的释放。多项研究表明，于早产儿常规护理中合理运用袋鼠护理与音乐疗法，可取得更为显著的成效，不仅有助于促进患儿体格的发育，还能有效避免护理不良事件的发生，改善护患关系[5]。此研究中，A组身长增长、头围增长与体质量增长的幅度都优于B组，P＜0.05；A组心理运动和智力发育指数比B组高，P＜0.05。综上，采取袋鼠护理和音乐疗法对早产儿进行干预，可促进其体格及心理运动和智力的发育，建议推广。参考文献：[1]袁水琴.袋鼠护理联合音乐疗法在早产儿护理中的初步应用[J].家庭医药,2017,(5):212-213. [2]王妍.观察袋鼠式护理对NICU早产儿护理效果[J].饮食保健,2019,6(49):172-173.[3]张薇.袋鼠式护理在早产儿中应用的研究进展[J].医学理论与实践,2019,32(22):3617-3618,3694. [4]陈晓艳,毋艳,闫会丽.早产儿袋鼠式护理的临床护理效果评价[J].中国医刊,2019,54(10):1153-1155. [5]何力,黄朝梅,刘丹, 等.袋鼠式护理方案改善早产儿经口喂养的效果评价[J].蚌埠医学院学报,2019,44(11):1567-1569.

论文作者:吴琼花 刘美英 林利芳 通讯作者：黄艳玲

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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