1黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区妇幼保健计划生育服务中心 161041；2.黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医院 161041
【摘 要】目的 研究CT在肺结核诊疗中的意义。方法 搜集2013年4月至2015年4月在我区结核病防治所治疗的150名肺结核病人的临床资料，统计治疗前后痰检、X线和CT三种诊断方法的诊断出的病变结构和变化，对数据进行处理分析。结果 CT在肺结核诊断中的准确率是100%，痰检在肺结核诊断中的准确率是35.33%，X线在肺结核诊断中的准确率是86%。与X线相比，CT对肺病变部位的结构的观察更细致。结论 CT能有效准确地诊断肺结核疾病，为临床进一步的治疗奠定基础，值得在临床中推广。
【关键词】肺结核；诊疗；CT
肺结核是一种常见的因结核杆菌感染肺部所致的传染病[1]，死亡率高。临床常规诊断方法是X线，但是X线的成像系统无法显示小的病变[2]，易造成肺结核诊断的失误，从而因没有采取有效的治疗方法而延误病情。而CT的敏感性高，诊断细致[3]。为了研究CT在肺结核诊断中的作用，本文分析我院治疗的 200名肺结核病人的资料，总结如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月至2015年4月在我区结核病防治所治疗的150名肺结核病人，病人的年龄范围是23-70岁，平均（52.81±2.93）岁，男性总共83例，女性是67例，治疗后咳嗽与胸痛等症状消失，痰检呈阴性。
1.2 方法
搜集150名肺结核病人的临床资料，统计治疗前后痰检、X线和CT三种诊断方法的诊断出的病变结构和变化，对数据进行处理分析。我院CT诊断时所用的仪器是Hispeed Dual，层厚度7-10mm，层距5-7mm[4]，依病变部位尺寸适当调节[5]，从肺尖到横膈进行扫描，扫描时病人需仰卧并屏气[6]。X 线和CT诊断由有资历的人员操作。
专人负责数据的收集。用SPSS20.0软件统计分析，EXCEL软件绘图。
2 结果
治疗前痰检、X 线和CT的诊断结果如表1所示，CT在肺结核诊断中的准确率是100%，痰检在肺结核诊断中的准确率是35.33%，X线在肺结核诊断中的准确率是86%。，CT 诊断准确率最高。X 线和CT的表现有显著差异，P=0.0000。痰检和CT的表现有显著差异，P=0.0000。
3 讨论
肺结核的诊断标准是根据临床症状，结核细菌痰检查阳性和影像学检查三种方式，但因为部分患者无痰和医疗技术低，结核菌痰检的准确率低，X线不能查出微小的病变，而CT 诊断灵敏，能清晰表现出小的和隐蔽的病变。所以，CT能准确的判断肺结核患者的临床转归，为患者的治疗提供可靠的依据。CT 表现有小叶结节、薄壁空洞和树芽等[7]。
可见，CT 在肺结核的诊疗中具有重要作用，能有效避免漏诊，准确显示病变的内部结构和小的改变，值得临床的推广应用。
参考文献：
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［2］杨连军.不典型性肺结核的影像学诊断价值［J］.中国医药导报，2012，09（7）：83-84，87.
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［4］叶晓雪，许崇永.多层螺旋CT在肺结核诊断及分型中的应用价值［J］.医学影像学杂志，2014，24（2）：321-323.
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［6］张玉利.低剂量螺旋 CT 对比 X 线胸片诊断肺结核的实效性探究.中国医学前沿杂志，2014，6（9）：88-90.
［7］钱发良.肺结核的临床诊断和治疗中的CT应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）：202-203.
论文作者:陈玉梅,李井成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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