（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：观察小儿反复呼吸道感染患者采用山葡健脾颗粒治疗的临床效果及安全性。方法：随机将2016年4月至2017年5月期间收治的小儿反复呼吸道感染患者36例分为观察组（实施山葡健脾颗粒治疗，n=18）和对照组（实施匹多莫德治疗，n=18），比较患者发病次数改善程度，用药后临床症状改善时间及临床治疗效果。结果：组间发病次数对比，观察组所得结果明显优于对照组，P<0.05。观察组患者用药后临床总疗效94.44%明显高于对照组用药后的临床总疗效66.67%，P<0.05；组间患者临床症状改善时间对比，观察组所用时间明显短于对照组，P<0.05。结论：山葡健脾颗粒在小儿反复呼吸道感染患者临床治疗中的应用效果十分理想，值得予以推广。
【关键词】小儿反复呼吸道感染；山葡健脾颗粒；匹多莫德
小儿反复呼吸道感染多以病毒感染为主，患者发病后，会伴有发热、咳嗽、肺啰音、咽喉充血等临床表现，极大的损害了患者的呼吸系统功能。为此，本文分析山葡健脾颗粒对小儿反复呼吸道感染患者的治疗效果，为改善小儿反复呼吸道感染患者预后，提高临床疗效提供更加理想的治疗方案，现将研究过程整理后报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2016年4月至2017年5月期间在我院接受治疗的小儿反复呼吸道感染患者36例作为研究对象，所有患者的临床表现、实验室诊断及影像学检查均符合小儿反复呼吸道感染的诊断标准[1]，根据患者入院的先后顺序，将36例患者分为观察组和对照组。其中观察组患者的男女性别比例为10：8，年龄区间为8个月至7岁，中位年龄为（3.57±1.45）岁。对照组患者的男女性别比例为11:7，年龄区间为6个月至8岁，中位年龄为（3.64±1.25）岁。36例小儿反复呼吸道感染患者的基本资料差异未形成统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
观察组18例小儿反复呼吸道感染患者入院后，均采用山葡健脾颗粒治疗，药物的用法用量为：山葡健脾颗粒Sig10g，p.o，q.d，持续用药8w。
对照组18例小儿反复呼吸道感染患者入院后，均采用匹多莫德治疗，药物的用法用量为：匹多莫德Sig400mg，p.o，b.i.d。持续用药8w。
1.3 临床疗效判定标准
患者接受治疗后，发热、咳嗽、鼻塞、咽喉充血等临床表现彻底消除，停药24w后未发生呼吸道感染的治疗效果为显效；患者接受治疗后，发热、咳嗽、鼻塞、咽喉充血等临床表现较用药前改善50%-79%，发生呼吸道感染的次数较用药前得到明显改善和控制；患者接受治疗后，疾病临床表现改善不明显，甚至加重的治疗效果为无效[2]。
2 结果
2.1 患者用药前后发病次数对比
观察组患者实施治疗前的发病次数为（6.36±1.52）次，采用山葡健脾颗粒治疗后的发病次数为（3.15±0.74）次。对照组患者实施治疗前的发病次数为（6.27±1.47）次，采用匹多莫德治疗后的发病次数为（4.85±1.13）次。治疗前发病次数相对比，未形成显著性差异，t=0.1806，P>0.05；药物治疗后，观察组发病次数明显更低，差异具有统计学意义，t=5.3397，P<0.05。
2.2 患者用药后临床症状改善时间对比
采用山葡健脾颗粒治疗的18例观察组，发热、咳嗽、肺啰音及咽喉充血消除时间均明显短于对照组18例患者采用匹多莫德治疗后的所用时间，实验数据对比，均存在显著性差异，P<0.05，详情数据见表1。
3 讨论
由于儿童自身免疫力和抵抗力较弱，呼吸道极容易被病毒或细菌侵袭，引发呼吸道感染，且易反复发作。目前，药物治疗仍是临床治疗小儿反复呼吸道感染的主要方法。中医认为小儿反复呼吸道感染的病因主要以先天禀赋不足及后天天气及环境污染有关[3]。临床治疗主张以“健脾益气、滋肾养阴”为原则。山葡健脾颗粒属于一种中药制剂，主要成分为山楂、沙棘及葡萄糖酸锌。其中山楂具有消食健胃、行气散瘀的功效；沙棘具有健胃消食、活血化瘀、消肿止痛的功效；葡萄糖酸锌具有补锌、改善营养不良的功效[4]。匹多莫德作为免疫刺激剂，可以有效抑制和改善细菌或病毒引起的感染症状。较多的学者研究发现[5]，山葡健脾颗粒可以有效缓解小儿反复呼吸道感染患者的疾病表现，提高临床治疗效果。这一观点在本次研究中也得到了进一步的证实，结合研究内容，我们共选择了36例小儿反复呼吸道感染患者作为研究对象，并在临床治疗期间分别予以了山葡健脾颗粒治疗和匹多莫德治疗。研究结果显示，实施山葡健脾颗粒治疗的观察组，18例小儿反复呼吸道感染患者的临床总有效率为94.44%，实施匹多莫德治疗的对照组，18例小儿反复呼吸道感染患者的临床总有效率为66.67%。另外，两组患者用药前发病次数差异不显著，P>0.05；实施药物治疗后，观察组发病次数明显更低，发热、咳嗽、肺啰音及咽喉充血等临床病症的消除时间明显更短，实验数据经统计学检验P<0.05。综上所述，可以认为，针对小儿反复呼吸道感染患者采用山葡健脾颗粒所取得的临床疗效，与采用匹多莫德治疗更加符合临床治疗的需要，预后效果更加理想，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 蔡湘军.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染对免疫功能的影响[J].白求恩医学杂志,2015,13(6):634-635.
[2] 戴丽凤,顾亮,陈淡璋等.匹多莫德冲剂联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):279-281.
[3] 马传贞,杜萍,高丹等.健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染100例临床研究[J].世界中西医结合杂志,2015,10(1):94-96.
[4] 张云,张晓,范徐威等.匹多莫德口服液联合斯奇康治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志,2015(18):1541-1543.
[5] 韩够萍.匹多莫德联合山葡健脾颗粒防治小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(8):941-942.
论文作者:单静霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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