（湖南省肿瘤医院胃肺肠内科 湖南长沙 410013）
摘要：目的 分析研究在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理过程中进行快速康复外科干预的临床应用价值。方法 本次研究对象选择在本院实施后腹腔镜肾肿瘤剜除术的120例患者，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组患者采用围手术期常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行快速康复外科干预，对比两组患者护理满意度以及治疗指标评分。结果 观察组患者护理满意度和对照组相比较明显较高，P<0.05。患者住院时间、出血量等治疗指标评分和对照组相比较差异显著，P<0.05。结论 针对实施后腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者进行快速康复外科干预，可以改善患者临床症状，进一步提高了患者手术治疗效果。
关键词：快速康复外科；后腹腔镜肾肿瘤剜除术；围手术期护理；应用效果
随着医疗水平的不断发展，后腹腔镜肾肿瘤剜除术逐渐发展成为常见的手术治疗方法，具有手术创伤小、肾功能保留完好以及术后恢复速度快的优势，已经成为小肾癌以及肾肿瘤治疗的标准方式，但是患者手术治疗后不可避免的会出现并发症现象，因此在患者围手术期实施护理干预，有利于避免相关并发症现象，促进患者术后快速康复，现将快速康复外科在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用价值研究结果报告如下[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选择在本院实施后腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的120例患者作为研究对象，患者治疗时间为2017年8月-2018年10月，按照随机数字法分组安泽将其分为对照组和观察组，两组患者例数相等均为60例，对照组中男39例，女21例，平均年龄为（64.39±1.32）岁，肿瘤位于左侧者33例，右侧27例；观察组中男39例，女21例，平均年龄为（64.71±1.29）岁，肿瘤位于左侧者33例，右侧27例，患者临床资料对比没有明显差距，P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施快速康复外科护理干预，措施如下：①术前指导：告知患者手术治疗中相关注意事项，以及疾病相关健康知识，向患者介绍实施快速康复外科护理措施的相关问题，从而进一步提高患者治疗和护理依存性，根据患者心理特点，对其进行心理疏导，缓解患者心理负担，增强患者治疗信心和治疗过程中的配合程度。②术前准备：在手术前一晚，患者正常饮食，手术治疗前6小时停止进食，术前两小时停止饮水，同时对患者进行10%葡萄糖注射液500ml，做好肠道相关准备。③术中护理：对患者进行生命体征常规检测，注意患者体温、血压等体征变化情况，观察患者身体状态，针对性的采取保温措施，将手术室温度调节在25oc左右，对患者进行腹腔清洗[2]。④术后护理：对患者进行镇痛护理，通过音乐疗法、按摩等方式转移患者注意力，缓解患者疼痛感。患者麻醉清醒以后可以指导患者简单的运动形式，护理人员需要协助患者，根据患者实际情况，制定针对性的护理计划，逐渐增加活动时间以及活动次数，在活动过程中注重观察患者病情变化情况。⑤饮食指导：在术后早期进食过程中，患者未出现腹胀、恶心等症状可以适当饮水，术后12-24小时通过腹部听诊未出现肠鸣音症状，可以进食稀饭50ml左右，24小时以后可以食用清淡的流食，根据患者情况逐渐过渡，需要注重少量多食，避免造成患者便秘等不良现象。加强管道管理，保证患者引流挂处于通畅状态，记录患者在治疗过程中引流液性质和用量，患者术后24小时尿量、颜色正常后可以拔除尿管，肾周引流管待引流液颜色变浅即可拔除[3]。
1.3观察指标
统计患者围手术期护理满意度，观察患者相关治疗指标，包括住院时间、术中出血量、肛门排气时间以及开始进食时间等。
1.4统计学方法
本次研究中，计量资料用（?x±s）表示，t检验，计数资料用（n，%）表示，?2检验。采用SPSS20.0统计学软件处理，P<0.05表示结果差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1评定护理满意度
观察组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，见表1。
表1 评定护理满意度（n，%）
2.2评价患者治疗指标
患者治疗后的相关治疗指标数据对比差异显著，P<0.05，见表1。
表1 对比患者治疗指标评分（?x±s）
3.讨论
后腹腔镜肾肿瘤剜除术是一种比较常见的泌尿外科手术治疗方式，是一种微创手术治疗方式，是治疗小肾癌的标准化手术治疗方式，具有肾功能保留程度高、切口感染率低、用药剂量比较低的优势，有利于促进患者快速恢复，但是在围手术期应用护理干预可以进一步提高患者治疗效果[4]。
本次研究数据表示，观察组患者护理满意度以及相关治疗指标评分和对照组相比较具有明显优势，数据对比差异显著，P均<0.05，研究数据证实，对实施后腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者在围手术期实施护理干预可以进一步提高患者临床疗效，具有较高的应用价值，原因如下：①快速康复外科理念是一种临床上应用价值比较高的新型护理理念，其核心理念为减轻患者应激反应，提高患者恢复速度，在临床上应用范围比较广泛。②快速康复外科理念是一种以患者为中心的护理理念，在患者围手术期中实施具有科学依据的循证护理措施，可以缓解患者身心应激，促进患者进一步快速康复。本次研究中的快速康复外科护理措施通过对患者进行健康宣教，在临床治疗过程中发挥辅助以及促进作用，有利于促进患者快速康复。其次通过对患者讲解相关疾病知识、给予患者针对性的心理疏导，有利于缓解患者负性情绪，减轻生理应激反应[5]。③快速康复外科理念从术前、术中以及的术后等方面，全程对患者给予优质护理，不仅在治疗过程中给予患者营养支持，还维持了患者肠道屏障功能，早期运动有利于改善患者机体功能恢复。针对患者术后可能出现的并发症给予预防以及解决措施，进一步提高患者治疗效果[6]。
综上所述，针对实施后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期实施可快速康复外科护理干预，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献
[1]尚桂枝.探讨快速康复护理在腹腔镜下肾肿瘤剜除围手术期的效果[J].中国继续医学教育，2018，10（05）：184-185.
[2]吴丽芬，朱宇虹.加速康复外科在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期护理中的应用效果[J].山西医药杂志，2017，46（08）：985-987.
[3]张艳杰.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：228-229.
[4]唱荣艳，陈芦斌，周花.腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理[J].中国微创外科杂志，2016，16（01）：38-41.
[5]王娜娜，薛佳，曹正圆，等.快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理[J].护士进修杂志，2015，28（6）：518-520.
[6]吴丽芬，朱宇虹.加速康复外科在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期护理中的应用效果[J].山西医药杂志，2017，46（8）：985-987.
论文作者:易艺平
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
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