（河南省平舆县中医院； 河南 平舆县 463400）
【摘要】目的：探讨在脑梗死诊断中Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP的价值。方法：选取2015年4月到2016年4月期间来我院就诊的脑梗死患者42例将其作为实验组，选取同时期来我院进行体检的健康人员40例将其作为参照组，对两组研究对象的Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP诊断结果作比较。结果：对比2组研究人员的Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP，与实验组脑梗死患者相比较，参照组健康人员的Hcy和Hs-CRP水平较低，参照组叶酸和VitB_(12)水平较高，组间对比差异性显著（p＜0.05）。结论：在脑梗死的诊断中，Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP联合检测具有重要意义，可有效的判定患者脑梗死的严重度。
【关键词】Hcy；叶酸；VitB_(12)；Hs-CRP；检测；脑梗死；诊断
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0391-01
在神经系统疾病中脑梗死较为常见，其具有较高的致残率和发病率，对患者的生命健康造成严重的威胁，且伴随较多危险因素[1]。据有关研究显示，心脑血管患者如存在高Hcy血症，会威胁生命健康。现将Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP联合检测应用在脑梗死诊断中，其价值分析如下。
1. 基本数据与方法
1.1 基本数据
在2015年4月到2016年4月期间选取我院收治的脑梗死患者42例作为实验组，男患者和女患者分别为29:13，其年龄范围在40至78岁之间，（59.17±3.16）岁为患者的中位年龄；在同时期选取来我院进行体检的40例健康人员作为参照组，男和女分别为28:14，其年龄范围在41至80岁之间，（59.97±3.28）岁为患者的中位年龄。2组研究对象均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（p＞0.05）。
纳入标准：①经CT诊断，证实为脑梗死的患者。
排除标准：①伴有自身免疫性疾病患者；②伴有糖尿病患者；③伴有心肌梗死患者；④伴有肿瘤的患者。
1.2 方法
采取全部研究人员的清晨空腹静脉血，放在生化管中，将血清予以离心分离。现采取olympus Au640全自动生化分析仪进行检查。
1.3 判定指标
对我院选取研究对象的Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP联合检测水平进行判定，对于Hcy采取酶法检测，对于血清Hs-CRP采取免疫比浊法测定。对于叶酸和VitB_(12)主要采取微粒子化学发光法检测，贝克曼全自动发光免疫分析仪为检测仪器。
1.4 统计学分析
本研究中涉及的所有研究对象的所有数据，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，使用( )表示计量资料，使用t检验方法对其检验结果进行检验。
2.结果
对我院收治的42例脑梗死患者和40例健康人员的Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP检测水平进行对比。相比于参照组，实验组Hcy和Hs-CRP水平较高，实验组叶酸、VitB_(12)水平较低，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。具体详情呈现在表1中。
表1 分析2组相应指标
3.讨论
Hcy属于含硫氨基酸，在蛋氨酸的循环中较为重要。人们摄入的Hcy，有70%从肾脏中排出[3]。Hcy经过多种致病机制导致患者出现脑梗死，如产生的氧自由基，可使血管内皮造成损伤，进而使血管平滑肌出现迁移和增殖情况，使体内凝血酶的含量增加，有助于血小板聚集，极易出现血栓情况[4]。
叶酸和VitB_(12)是Hcy合成蛋氨酸辅酶中的重要物质，在Hcy代谢中存在重要作用。在生化反应方面看，其叶酸和VitB_(12)的缺乏可导致Hcy水平上升，叶酸中四氢叶酸主要指1碳单位转移酶的辅助酶，蛋氨酸的合成酶为VitB_(12)，将四氢叶酸转换成夹击酶的辅酶与Hcy相结合，生产蛋氨酸[5]。
本组研究结果证实，Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP指标应用在脑梗死疾病的诊断中，可将脑梗死即将出现的指标和已经发生的指标予以充分显示，进而实施针对性的预防和疏导。
综上所述，Hcy、叶酸、VitB_(12)和Hs-CRP指标作为脑梗死疾病的诊断指标，可有效的判定患者的病情，对患者进行早诊断和早治疗，可广泛应用在临床上。以上诊断指标虽然具有较高的诊断价值，但同时也存在一定的缺点，检测过程较复杂。
参考文献：
[1]孙庆利,樊东升,沈扬等.高龄脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的特征分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2010,12(11):1005-1007.
[2]张瑜,赵迎春,顾彬等.同型半胱氨酸相关酶C677T基因突变在出血性脑梗死中的作用[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(6):577-580.
[3]胡新国,李娜,程玲等.高龄患者缺血性脑白质疏松症与血浆同型半胱氨酸的关系[J].中华老年心脑血管病杂志,2011,13(7):624-626.
[4]孙文萍,万琪,俞英欣等.亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对同型半胱氨酸水平及脑梗死的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2004,6(1):32-34.
[5]李永杰,付伟,刘颖等.老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2006,8(7):459-461.
论文作者:李进举
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：叶酸论文; 患者论文; 脑梗死论文; 实验组论文; 半胱氨酸论文; 水平论文; 蛋氨酸论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;